中航工业三六三医院 骨科 四川 成都 610041
摘要：目的 分析健康教育在脊柱骨折患者护理中的应用效果。方法 以我院2016年7月-2017年8月期间住院治疗的78例脊柱骨折患者为研究对象，以随机数字表法将其分为对照组、观察组，均39例，对照组接受常规护理，以此为基础，对观察组进一步强化健康教育，分析两组患者并发症、治疗依从性、疾病健康教育知识掌握状况等。结果 护理后，观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗依从率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组疾病健康知识掌握评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对脊柱骨折患者进一步强化健康教育，有助于加深患者对疾病的认识，进而提高患者治疗已从行，降低并发症，效果显著。
关键词：脊柱骨折；健康教育；治疗依从性；并发症
在外科临床上，脊柱骨折是一种常见病症，其发生率占骨折的5%～6%，多见于男性青壮年，是由于间接暴力直接作用所致，以脊柱畸形、疼痛为临床表现，常伴发脊髓损伤，对患者身心健康、生活质量均产生不良影响，同时对其临床治疗进展也产生一定影响[1]。因此，在患者临床护理期间应当加强健康教育的进一步实施，以充分调动患者的主动性，提高治疗护理依从性。为此，本文在常规护理基础上对我院脊柱骨折患者进一步强化健康教育，如下。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入78例脊柱骨折患者，随机选自我院2016年7月-2017年8月间，均意识清楚、具备理解与阅读等能力，无精神障碍、意识障碍、肝肾功能不全等情况，在两组患者与其家属知情同意下开展本次研究，同时本本符合医学伦理。经过随机数字表法分为以下两组，即对照组，39例，21例男性，18例女性，年龄为20-65岁，骨折部位：7例颈椎骨骨折，16例腰椎骨折，5例胸腰椎骨折，11例胸椎骨折；致病因：7例摔伤，10例砸伤，22例交通事故。观察组39例，23例男性，16例女性，年龄为23-63岁，骨折部位：8例颈椎骨骨折，14例腰椎骨折，5例胸腰椎骨折，12例胸椎骨折；致病因：8例摔伤，12例砸伤，19例交通事故。比较两组基线资料，差异无显著性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组接受常规护理，如下：提供舒适、安静病房，定时清扫病房、通风换气，保持室内环境干净整洁、空气清新湿润；观察患者病情变化，发现异常情况，及时通知医生并配合处理；根据患者实际病情，合理安排，以清淡、消化食物为主；向患者进行入院宣教，介绍疗区环境、规章制度等，使其在最短时间内熟悉环境。
观察组在常规护理基础上进一步强化健康教育，如下：（1）制定健康教育计划，待患者入院，完善相关常规检查，对其进行护理评估，掌握患者心理状况、生活习惯、经济状况等信息，制定针对性健康教育计划；（2）健康教育方法，根据患者受教育程度、心理状态、接受能力、对疾病健康知识需求程度等方面情况，采取多种形式向其进行健康教育，如多媒体、宣传画、疾病健康宣传图册等；（3）健康教育内容，①疾病知识，以通俗易懂的语言向患者介绍脊柱骨折、治疗相关知识，如病因、临床表现、治疗方案、预后等信息；②预防各种并发症健康教育，如坠积性肺炎，正确指导患者做深呼吸，进行有效地咳嗽，定时提供翻身、拍背等，促进痰液排出体外；深静脉血栓，指导患者做床上肢体锻炼，促进血液循环，避免深静脉血栓；腹胀/便秘，向患者介绍定时排便的重要性、优点等，培养患者每天固定时间进行排便的习惯，并且指导患者多食用粗纤维食物，配以腹部环形按摩，增强肠蠕动，促进排便；③功能锻炼健康教育，根据患者恢复状况，向其提供锻炼方法，如“飞燕式”、“拱桥式”腰背肌锻炼，叮嘱患者定时、定量完成，循序渐进，逐步增加强度等。
1.3观察指标
观察两组并发症（腹胀/便秘、压疮、坠积性肺炎等）、对疾病健康教育知识的认识程度、治疗依从性等情况。
疾病健康教育知识认知程度的判定标准：以问卷调查方式评价患者对疾病健康教育知识的掌握情况，内容包括病因、日常预防保健（日常、运动等）等，分数0-20分，分值越高，说明患者对疾病健康教育知识的掌握状况越好。
治疗依从性判定标准[2]：以规范用药、合理安排饮食、适量运动等内容的执行情况对患者治疗依从性进行判断，即完全依从，严格执行上述内容；部分依从，偶有某项指标未执行；不依从，经常性的拒绝执行上述内容。依从率＝完全依从率＋部分依从率。
1.4统计学分析
以统计学软件SPSS21.0为工具，计量资料、计数资料分别表示为“”、“n（%）”，结果以t、X2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1并发症的比较
观察组发生1例腹胀/便秘、1例坠积性肺炎，并发症发生率为5.13%（2/39）。对照组发生2例腹胀/便秘、4例坠积性肺炎、2例压疮，并发症发生率为20.51%（8/39）。两组并发症发生率比较差异存在显著性（X2＝4.129，P＜0.05）。
2.2治疗依从性的比较
观察组治疗依从率较对照组高，差异存在显著性（P＜0.05），见表1.
表1.治疗依从性的比较[n（）]
3讨论
健康教育是临床上对患者施行护理干预中的重要组成部分之一，可以产生安全、高质量的护理效应。并且能够促使患者从被动接受治疗、护理思想转变为主动采取利于自身健康的行为，从而提高治疗、护理配合度[3]。笔者以我院脊柱骨折患者为例，在常规护理基础上对其强化健康教育，结果得出，观察组治疗依从性较对照组高，体现出健康教育的进一步强化可以促进患者态度、行为的改变，增强其内心对护理人员的信任感、依赖感，使其意识到依从性的提高和机体康复呈正相关，从而提高治疗、护理依从性，提高预后；观察组并发症发生率较对照组低，说明根据腹胀/便秘、深静脉血栓、坠积性肺炎等并发症向患者进行健康教育，指导其采取有针对性的预防措施，如有效咳嗽、定时翻身、拍背，床上肢体锻炼，培养每天固定时间排便习惯，加以进食粗纤维食物等，可以有效预防并发症的发生，为机体恢复创造良好条件，早日恢复健康水平；观察组疾病健康知识评分较对照组高，说明根据患者个人情况，制定健康教育计划，并通过多种形式落实健康宣教内容，便于加深患者对疾病相关内容的认识，并对自身病情做到心中有数，进而积极配合治疗、护理。
综上，向脊柱骨折患者进一步强化健康教育，对其治疗依从性的提高、并发症的降低、疾病健康知识掌握程度的加深等均起到了良好的促进作用。
参考文献
[1]曾志华.整体护理应用于脊柱骨折患者围手术期护理中的效果评价[J].临床医学研究与实践,2016,1(20):169-170.
[2]李朝娥.综合护理干预对老年高血压患者治疗依从性及护理满意度的影响[J].河南医学研究,2017,26(11):2081-2082.
[3]柳志静.健康教育在脊柱骨折护理中的效果研究[J].中国实用医药,2017,12(3):178-179
论文作者:瞿晓英
论文发表刊物:《医师在线》2018年2月上第3期
论文发表时间:2018/5/3
标签：患者论文; 健康教育论文; 并发症论文; 脊柱论文; 对照组论文; 疾病论文; 统计学论文; 《医师在线》2018年2月上第3期论文;