（启东市人民医院普外科 江苏 启东 226200）
【摘要】 目的：分析腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。方法：择取我院2014年3月-2015年5月收治的92例粘连性肠梗阻患者，采取计算机随机分组方案分为每组患者均占据46例的常规组与实验组患者，分别采取一般治疗方案与腹腔镜肠粘连松解术，对比两组患者的临床疗效。结果：两组患者经过手术治疗后得知，实验组患者在手术耗时、术中出血量与术后胃肠功能的恢复时间均明显优于常规组，P＜0.05。结论：对粘连性肠梗阻患者来说，给予腹腔镜肠粘连松解术进行临床治疗可获得十分显著的治疗效果，具有手术耗时短、术中出血量少、胃肠功能恢复快等优势，值得实践推广。
【关键词】粘连性肠梗阻；治疗；腹腔镜肠粘连松解术
【中图分类号】R656.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）08-0219-02
粘连性肠梗阻属于临床上一类十分普遍的外科疾病，主要指的是肠管之间或者腹壁与肠管之间出现粘连情况，并形成纤维索带，导致患者肠内容物在肠道内的正常运行功能受到严重的影响，并引发腹胀、腹痛、恶心、排便困难等一系列临床症状[1-2]。对该类疾病患者进行临床治疗时多半采取传统的保守治疗方案、腹腔镜手术治疗方案等。近些年来，随着腹腔镜手术的发展进步， 对临床疾病的治疗作出了重大的贡献。本文旨在探究腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的临床疗效，详见下文。
1.粘连性肠梗阻患者的资料与方法
1.1 粘连性肠梗阻患者的临床资料
择取我院2014年3月-2015年5月收治的92例粘连性肠梗阻患者，采取计算机随机分组方案分为每组患者均占据46例的常规组与实验组患者，所有患者均经过临床常规诊断后显示疾病均确诊，以腹胀、腹痛、呕吐、停止肛门排便等作为主要的临床症状，手术类型包括剖宫产、子宫切除术。结肠根治术、直肠癌手术、胃癌根治术、阑尾切除术、小肠切除术等。
常规组46例患者中男性患者26例，女性患者20例，年龄区间为21～68岁，中位数年龄为（43.56±4.26）岁；实验组46例患者中男性患者27例，女性患者19例，年龄区间为20～67岁，中位数年龄为（43.87±4.18）岁。对比两组患者的临床资料可知，两组患者临床资料无明显差异，P＞0.05，可进行统计学处理。
1.2 粘连性肠梗阻患者的手术治疗方法
常规组：采取传统开放手术进行治疗，术前需禁食，并保证电解质的平衡，采取硬膜外麻醉方法进行手术。
实验组：采取腹腔镜肠粘连松解术进行临床治疗，主要操作步骤为：术前禁食，采取气管插管全身麻醉方式，进行消毒、铺巾等操作后进行手术治疗，选择距离原切口6～8cm部位，在直视状态下降套管置入，套管直径为10mm左右，并将其设置为观察孔，后置入腹腔镜，对患者腹部病变情况进行严密的观察分析，利于进一步明显粘连部位；后依据患者肠粘连情况，采取无粘连的部位置入2～3个手术操作孔，操作孔直径为5mm左右，对患者肠道部位进行详细的观察分析，确定患者病变情况；手术完成后对患者腹腔部位采取生理盐水反复进行冲洗，并将透明质酸钠或者生物蛋白胶体注入粘连部位，严格检查患者肠道情况等。
1.3 评价指标
对比两组患者的手术耗时、术中出血量与术后胃肠功能的恢复时间，比较组间数据差异。
1.4 统计学处理
将两组粘连性肠梗阻的统计学资料均纳入SPSS19.0的软件中进行分析处理，两组患者的手术耗时、术中出血量与术后胃肠功能的恢复时间采用均数±标准差（x-±s）表示，T检验比较，以P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2.结果
两组患者经过手术治疗后得知，实验组患者在手术耗时、术中出血量与术后胃肠功能的恢复时间均明显优于常规组，P＜0.05，详见下表1。
3.讨论
对于粘连性肠梗阻患者来说，若采取保守治疗方案并不能取得较为理想的治疗效果，因此，许多专家学者建议采取手术治疗方案，其中传统开放手术可在一定程度上将粘连肠梗阻有效消除，并且许多患者术后会出现新的粘连与肠梗阻情况，因此，手术完成后疾病的复发率较高，患者不易接受[3]。
近些年来，随着医学水平的提高平与腹腔镜技术的发展，不断应用外科手术的临床治疗中，该类治疗方案虽然不是最佳的临床治疗方案，但是随着腹腔镜技术的发展进步，许多学者提出给予腹腔镜肠粘连松解手术的临床疗效十分显著，可有效解除腹腔粘连彻底等情况，另外，该类手术还具有创伤小、无需开腹、解除腹腔粘连彻底。防止术中对患者肠管造成损伤、胃肠功能恢复时间快、术后疾病复发率低等优势[4]。
本次研究结果显示，对实验组患者采取腹腔镜肠粘连松解术进行治疗后，显示该组患者的手术耗时、术中出血量与胃肠功能恢复时间均明显优于常规组，P＜0.05。
综上情况可知，对粘连性肠梗阻患者来说，给予腹腔镜肠粘连松解术进行临床治疗可获得十分显著的治疗效果，具有手术耗时短、术中出血量少、胃肠功能恢复快等优势，值得实践推广。
【参考文献】
[1]段栩飞,叶国刚,孙烜等.腹腔镜肠粘连松解术治疗小儿小肠粘连性肠梗阻临床分析[J].中华小儿外科杂志,2013,34(7):504-507.
[2]饶伟,徐金明,黎可等.腹腔镜肠粘连松解术适应证探讨[J].重庆医学,2013,42(5):595-596.
[3]王顺灿,敖学斌,张永周等.腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的临床体会[J].腹腔镜外科杂志,2012,17(12):920-922.
[4]王新杰.对粘连性肠梗阻患者应用腹腔镜肠粘连松解术的临床疗效分析[J].中国继续医学教育,2016,8(11):138-139.
论文作者:苏颖
论文发表刊物:《医药前沿》2017年3月第8期
论文发表时间:2017/3/31
标签：患者论文; 肠梗阻论文; 腹腔镜论文; 手术论文; 实验组论文; 肠粘连论文; 两组论文; 《医药前沿》2017年3月第8期论文;