杜瑞
（山西职工医学院 山西晋中 030619）
【摘要】目的：深入分析研究讨论对治疗埋伏弯曲牙的过程中采用外科正畸联合治疗与常规弯曲牙拔除术的临床效果对比。方法：选取我院在2014年1月至2017年1月内收治的患有埋伏弯曲牙的患儿90例，按照治疗埋伏弯曲牙的方法不同可随机平均分配为两组，一组为对照组，一组为观察组，两组均为45例患儿，其中对照组的患者采用常规弯曲牙拔除术进行医治，观察组的患者则采用外科正畸联合治疗。最后通过观察两组患儿的治愈时长、来我院复诊的次数等一系列指标，从而比较两组的临床有效率、复发率以及患儿及其家人的满意程度。结果：通过本次对比试验可以得出以下数据，在治愈时间和复诊次数以及临床有效率、复发率和家属满意度的对比上，对比的数据差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在治疗埋伏弯曲牙的方案中，采用外科正畸联合治疗的效果要比传统常规拔除术的临床效果好，复发率低，并且在临床有效率和患者及其家人满意率方面都更加满意，所以外科正畸联合治疗值得深入的研究，并在临床上加以推广。
【关键词】外科正畸联合；埋伏弯曲牙；疗效
【中图分类号】R783.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）19-0085-02
在儿童牙科医学中，儿童患有埋伏弯曲牙的人数在逐年增多，这是由于乳牙遭到外伤或是乳牙根尖感染所致，但是由于在此之前技术的有限性，都采用的是传统常规拔除术然后再进行正畸修复的方法治疗，这种方法会严重影响患儿的生活质量以及牙齿美观[1]。随着科学医疗技术的发展，外科正畸联合技术在治疗患儿埋伏弯曲牙中有着更好的效果，这种方法既能达到美观的要求又能提高临床有效率以及降低复发率[2]。因此本次实验在外科正畸联合治疗埋伏弯曲牙这方面进行了具体的分析和讨论，现具体报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2014年1月至2017年1月内收治的患有埋伏弯曲牙的患儿90例，在家属知情同意的情况下，按照治疗埋伏弯曲牙的方法不同可分配为两组，一组为对照组，一组为观察组，两组均为45例患儿，其中对照组采用常规弯曲牙拔除术，而对于观察组的患者则采用外科正畸联合治疗。其中在观察组中有24例男性患儿和21例女性患儿，年龄在5～13岁之间，平均年龄为7.01岁，导致埋伏弯曲牙的原因有龋齿、外伤以及牙瘤，其人数分布为30例、12例和3例。在对照组中，有男性患儿23例和女性患儿22例，其年龄均在5～12岁之间，平均年龄为6.95岁，其中有30例是因为龋齿，13例是因为外伤以及剩下的2例是因为牙瘤。以上资料说明两组患儿在年龄结构、造成埋伏弯曲牙原因等一般资料基本相同，无统计学差异（P＜0.05），两组患儿在具体实验方面具有可比性。
1.2 方法
1.2.1术前准备 在制定治疗计划之前，对所有参与实验的患儿使用X线片和CT进行扫描检查埋伏弯曲牙的发育情况，根据患者年龄、萌出位置、弯曲度、牙槽骨包埋骨量等进行分型[3]。如果根据分型确定埋伏弯曲牙无法萌出则直接归为对照组。如果发现有患儿牙间隙不足，阻碍牙齿萌出，则应先进行牙间隙的治疗，以保证牵入间隙足够。
1.2.2治疗方法 对于对照组患儿，我院采用常规弯曲牙拔除术进行治疗。而对于观察组患儿则采用外科正畸联合治疗保留埋伏弯曲牙。首先对患儿进行常规的口腔麻醉，对患儿埋伏牙行常规开窗术以便暴露牙面，同时对埋伏牙牵出方向上的骨阻力进行去除，然后对埋伏牙牙冠进行处理，注意不要损伤到相邻的牙齿，最后对术区进行止血并粘贴正畸附件，通过过2×4片段弓、活动矫治器、直丝弓矫治技术，正畸牵引复位弯曲牙，改变牙冠的方向及牙齿萌出的路径，最终使之排列到牙弓中。当埋伏牙的牙根未发育完成时，其预后最佳，牙根可以继续在牙槽骨内正常发育，降低复发率[4]。
1.3 统计学方法
统计学分析选用SPSS 12.0统计软件，以（x-±s）表示计量资料，应用t检验；计数资料以百分比的形式表示；采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 将两组患儿治愈时间以及复诊次数进行对比
实验对比得出观察组的治愈时间和复诊次数都要少于对照组（P＜0.05）。具体数据如表1所示。
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3.讨论
埋伏牙是由于牙、骨或者组织纤维阻挡牙齿不能萌发出到正常的解剖位置，更严重的情况下牙齿会埋在骨里[5]。在之前对于埋伏牙的的处理采用了常规的弯曲拔牙术发现效果不是很好，其治愈时间和复诊次数的数值都比较高，近些年来通过使用外科正畸联合治疗的技术对患儿的埋伏牙进行医治，发现其效果要好很多，在治愈时间和复诊次数等方面都有良好的改变，与此同时提高了临床有效率并且降低了复发率。
所以综上所述，通过这次对比实验之后分析得出，在采用外科正畸联合治疗的技术对患儿的埋伏牙进行治疗的效果要好于采用常规的弯曲拔牙术，并且提高了临床有效率降低了复发率，所以值得更深层次的研究，并进一步在临床上进行推广应用。
【参考文献】
[1]韩爽,唐旭炎.上颌前牙埋伏阻生的研究进展[J].广东牙病防治，2010，11(5):23-29．
[2]董宏伟,石四箴.弯曲牙根埋伏上颌中切牙的正畸牵引[J]．中华口腔正畸学杂志,2011,18(4):221-225.
[3]马华航，崔玉华，闰玉东，等.弯曲牙牵引矫治[J].河北医学,2011,17(1):119-126.
[4]庞煊奈，康娜.正畸患者埋伏牙患病情况的流行病学分析[J].广西医科大学学报，2013,23(12):19-23．
[5]何天亮,王富林,赵静,等.上颌唇侧阻生尖牙的正畸-外科联合治疗[J].医药前沿,2013,(20):52-53.
论文作者:杜瑞
论文发表刊物:《心理医生》2018年7月19期
论文发表时间:2018/8/3
标签：埋伏论文; 弯曲论文; 患儿论文; 正畸论文; 外科论文; 两组论文; 常规论文; 《心理医生》2018年7月19期论文;