（自贡市第四人民医院 四川 自贡 643000）
【摘要】目的：探讨塞肤润外涂与75%乙醇湿敷预防和治疗静脉炎的护理效果。方法：选取2017年1月1日至2017年12月1日骨科收治的140例留置针静脉同时输注甘露醇及七叶皂甘钠联合治疗的患者，根据随机数字表法原则将收治的A、B病区患者分为2组，各70 例，A病区为塞肤润外涂组，B病区为75%乙醇湿敷组。比较两组患者静脉留置针时间、静脉炎发生率及静脉炎治疗效果。结果：塞肤润外涂组比75%乙醇湿敷组静脉炎发生率低，留置针使用时间长，静脉炎治疗天数低，差异有统计学意义（P<0.01）。结论：采用塞肤润外涂预防和治疗静脉炎，有利于降低静脉炎发生率，延长留置针使用时间，提高甘露醇及七叶皂输注的安全性，提高静脉炎治疗效果，降低患者住院费用。
【关键词】塞肤润；75%乙醇湿敷；静脉炎；骨科
【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）36-0116-02
甘露醇联合七叶皂苷钠常用于骨科创伤或术后引起的肢体肿胀的治疗，具有消肿、抗炎、抗渗出等作用[1]。两者联合静脉输注对血管壁造成强烈的刺激，短时间内血管局部出现疼痛、红肿等症状，会缩短留置针的使用时间。为此，必须采取合理的治疗及护理措施，以预防静脉炎的发生。本研究主要分析塞肤润外涂治疗与75%乙醇湿敷预防及治疗静脉炎效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2017年1月1日至2017年12月1日骨科收治的140例患者。纳入标准：（1）住院患者第一次使用留置针；（2）年龄≥20岁；（3）住院时需甘露醇和七叶皂苷钠联合治疗的患者。排除标准：（1）有静脉血栓史者；（2）有皮肤病者；（3）前壁静脉硬化者、已有静脉炎者。根据随机数字表法原则将患者分为2组，各70例，A病区为塞肤润外涂组和B病区为75%乙醇湿敷组。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.005），具有可比性。
1.2 预防与护理
1.2.1预防方法 塞肤润外涂组患者在输注甘露醇及七叶皂前20～30分钟在留置针敷贴上边缘沿静脉走向处局部涂抹塞肤润4～5厘米，2次/天。75%乙醇外敷组患者在输注甘露醇及七叶皂前10～15分钟在留置针敷贴上边缘沿静脉走向外敷5～6厘米长、四层厚度的75%乙醇纱布，每15～20分钟更换一次直至上述两种液体输完后30分钟。
1.2.2护理方法 在治疗期间，护理人员要对患者的静脉穿刺部位进行密切的观察，并评估病人是否有疼痛、肿胀感，一旦出现疼痛、肿胀感则应警惕可能发生静脉炎，需及时拔出留置针重新穿刺并及时予以相应的护理措施。药物输注过程中，护理人员根据患者病情、药物性质、年龄控制输液速度，告知患者药物性质、输注时注意事项、留置针使用的注意事项等。甘露醇及七叶皂苷钠输注前后均用20ml生理盐水脉冲式冲管。
1.3 观察指标
比较两组静脉炎发生情况、留置时间以及发生静脉炎给予相应处理后恢复情况。根据美国静脉输液护理学会制定的相关指标评估静脉炎发生程度。
1.4 统计学分析
利用spss19.0统计软件分析所有患者临床数据，计量资料采用均值±标准差表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 静脉炎发生情况比较
塞肤润外涂组有5例患者发生静脉炎，75%乙醇湿敷组有13例患者发生静脉炎。塞肤润外涂组静脉炎发生率明显较75%乙醇湿敷组低，两组差异有统计学意义（χ2=4.080,P<0.05）。
2.2 静脉留置针留置时间比较
从两组患者留置针留置时间来看，塞肤润外涂组留置时间比75%乙醇湿敷组明显更长，差异有统计学意义（t=5.578 ,P<0.01），见表。
注：两组留置时间比较，P<0.01
2.3 发生静脉炎后两组处置恢复时间比较
两组发生静脉炎患者恢复时间比较，使用塞肤润外涂的时间[（1.8±0.447）d]明显比75%乙醇湿敷组的时间[（2.77±0.439）d]短，差异有统计学意义（t=-4.141,P<0.01）。
3.讨论
骨科病人治疗当中最常用的是甘露醇联合七叶皂苷钠来消肿、抗炎、抗渗出、改善循环等。两者联合运用使血管受到连续、长时间的反复刺激，从而增加了静脉炎的发生率。塞肤润是一种过氧化脂肪酸酯，含人体必须脂肪酸(EFA)-亚油酸，硬脂酸、维生素E等成分，EFA经皮肤吸收后可明显改善局部微循环，加快细胞代谢，对抗氧自由基对组织损害作用[2]，在皮肤表面形成一层独特的脂质保护膜，改善皮肤循环和微循环，加速软组织中淤血的吸收，增强细胞内聚力和皮肤抵抗力。本次研究显示，塞肤润外涂组与75%乙醇湿敷组相比，静脉炎发生率更低，留置针使用时间明显延长，治疗静脉炎所需时间更短，且塞肤润外涂比75%乙醇湿敷更加方便简捷，所需护理时间少，节约人力资源，且易于管理，即使在寒冷的情况下患者也易于接受，并且两者费用接近，因此塞肤润外涂用于预防和治疗静脉炎值得临床推广。
【参考文献】
[1]周冉,段文.七叶皂苷钠治疗胫腓骨骨折所致肢体肿胀的Meta分析[J].安徽医药,2015,19(12):2397-2400.
[2]张淑英.赛肤润治疗前列地尔所致静脉炎的护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(91):197.
论文作者:郭娟,罗新林
论文发表刊物:《医药前沿》2017年12月第36期
论文发表时间:2018/3/20
标签：静脉炎论文; 乙醇论文; 甘露醇论文; 患者论文; 时间论文; 静脉论文; 统计学论文; 《医药前沿》2017年12月第36期论文;