郭玲艳
永胜县中医院 云南永胜 674200
【摘 要】目的：讨论碱性磷酸酶、C反应蛋白、降钙素原联合检测对于判断骨折术后感染的临床价值。方法：选取50例我院在2015年1月到2017年12月治疗的实行骨折手术后发生感染的患者作为实验组，选取50例同期的骨折手术后没有发生感染的患者作为对照组。对患者实行C反应蛋白，碱性磷酸酶，降钙素原的检测，比较两组的检测结果以及指标的灵敏度，特异性的情况。结果：在C反应蛋白，碱性磷酸酶，降钙素原的检测含量上，实验组高于对照组，比较差别较大（P<0.05）。C反应蛋白，碱性磷酸酶，降钙素原三个指标联合检测的敏感性，特异性高于单一指标的检测，比较差别较大（P<0.05）。结论：在实行骨折手术患者中使用碱性磷酸酶、C反应蛋白、降钙素原联合检测能够发现患者是否发生感染的情况，在检测中特异性以及灵敏度高于单一指标的检测，具有重要的临床价值。
【关键词】碱性磷酸酶；C反应蛋白；降钙素原；骨折；术后感染
在患者骨折手术后使用C反应蛋白，碱性磷酸酶，降钙素原联合检测，能够在早期发现感染的情况，具有较好的效果[1]。本文中选取50例我院治疗的实行骨折手术后发生感染的患者作为实验组，选取50例同期的骨折手术后没有发生感染的患者作为对照组。具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取50例我院在2015年1月到2017年12月治疗的实行骨折手术后发生感染的患者作为实验组，选取50例同期的骨折手术后没有发生感染的患者作为对照组。其中，实验组患者有女性24例，男性26例，年纪最小的患者为9岁，年纪最大的患者为70岁，患者年纪的平均数为41.6岁。对照组患者有女性25例，男性25例，年纪最小的患者为9岁，年纪最大的患者为70岁，患者年纪的平均数为42.2岁。纳入标准：（1）患者具有比较明显的外伤史。（2）患者经过临床诊断确定为骨折。（3）患者诊断后使用手术治疗。（4）在手术前，患者没有发生创伤性感染。
1.2方法
选取的患者均进行C反应蛋白，碱性磷酸酶，降钙素原的检测。其中C反应蛋白使用散射比浊法进行检测，降钙素原使用酶联荧光定量法检测，碱性磷酸酶使用速率法进行检测。
1.3统计学方法
使用SPSS22．0软件分析统计本文中出现的数据，其中计量资料，实行T检验；计数资料，实行卡方进行检测。如果得到P＜0．05，那么比较的两组之间差别较大。
2 结果
2.1实验组与对照组的C反应蛋白，碱性磷酸酶，降钙素原的检测含量的情况
在C反应蛋白，碱性磷酸酶，降钙素原的检测含量上，实验组高于对照组，比较差别较大（P<0.05）。
表1实验组与对照组的C反应蛋白，碱性磷酸酶，降钙素原的检测含量的情况
组别例数碱性磷酸酶（U/L）降钙素原（ng/l）C反应蛋白（mg/l）
实验组50265.31±45.22414.63±64.7314.68±2.66
对照组50134.62±24.15256.63±35.158.14±1.64
2.2实验组与对照组的C反应蛋白，碱性磷酸酶，降钙素原三个指标联合检测以及单一检测的敏感性，特异性的情况
C反应蛋白，碱性磷酸酶，降钙素原三个指标联合检测的敏感性，特异性高于单一指标的检测，比较差别较大（P<0.05）。
3 讨论
在实行骨折手术后很容易出现感染，不利于骨折的断端的愈合，从而造成不良的预后，严重病情会出现骨不连的情况，甚至需要使用二次手术治疗，增加患者的痛苦[2]。如果能够早期发现骨折手术后感染，能够及时治疗，能够预防发生严重并发症，减少患者的痛苦，避免进行二次手术[3]。在骨折手术后使用C反应蛋白，碱性磷酸酶，降钙素原检测，能够检测出是否发生感染，在早期进行治疗。当患者的身体受到损伤后，会诱发大量的C反应蛋白进入血液中。降钙素原主要存在脏器中，根据动物研究发现，在脓血症动物模型中降钙素原能够在已经分化的细胞中表达。因此，能够反映细胞受到真菌，细菌，寄生虫的感染的情况[4]。碱性磷酸酶是一种分布在脏器中的酶类物质，当身体发生损伤，感染后，表达量会增多。当发生感染后，碱性磷酸酶的含量增加。在检测后患者的阳性结果，C反应蛋白大于10mg/l表示阳性结果，碱性磷酸酶大于150U/L表示阳性结果。降钙素原大于300ng/l表示阳性结果[5]。
根据研究发现在C反应蛋白，碱性磷酸酶，降钙素原的检测含量上，发生感染的患者高于没有发生感染的患者，C反应蛋白，碱性磷酸酶，降钙素原三个指标联合检测的敏感性，特异性高于单一指标的检测，比较差别较大（P<0.05）。
综上，在实行骨折手术患者中使用碱性磷酸酶、C反应蛋白、降钙素原联合检测能够发现患者是否发生感染的情况，在检测中特异性以及灵敏度高于单一指标的检测，值得临床使用和推广。
参考文献：
[1] 吴荣华.碱性磷酸酶、C反应蛋白、降钙素原联合检测对于判断骨折术后感染的临床价值研究[J].中国医药指南，2013，（36）：433-434.
[2] 高建清，黄小敬，袁健东等.C-反应蛋白与降钙素原对骨折患者术后感染的诊断价值[J].中华医院感染学杂志，2015，（10）：2174-2175，2178.
[3] 杨国虎，蒋丽媛，高正君等.降钙素原与 C-反应蛋白对骨折患者术后感染的诊断价值分析[J].中华医院感染学杂志，2014，（16）：4150-4151，4154.
[4] 贺逸红，李玉洁，刘海兰等.白细胞、C-反应蛋白、降钙素原联合检测在开放性骨折并发感染诊断中的应用价值[J].河北医药，2016，38（14）：2152-2154.
[5] 贺逸红，李玉洁，刘海兰等.血清降钙素原和C－反应蛋白在骨折术后感染诊断中的应用价值[J].河北医药，2016，38（23）：3580-3582.
论文作者:郭玲艳
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年1月下第2期
论文发表时间:2019/4/29
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