（四川省甘孜县人民医院 四川 甘孜 626799）
【摘要】 目的：探讨小横切口治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果。方法：选取2014年6月至2015年12月在我院进行腹股沟斜疝治疗的48例患儿作为研究对象，将其随机分成观察组24例（腹股沟小横切口治疗）和对照组24例（传统腹股沟斜切手术治疗），对比两组患儿的治疗效果。结果：经过治疗后，观察组在手术时间、住院时间、出血量、并发症发生率方面均明显优于对照组，相比差异具有显著性(P<0.05)。结论：相比传统的腹股沟疝疝囊高位结扎术，外环横形小切口疝囊高位结扎术具有手术简单易行、手术创伤小、瘢痕小，不易引起其他并发症、大幅缩短治疗周期等优点，同时还大大降低了治疗费用，与腹腔镜手术相比，综合疗效上基本相同，明显优于传统的手术治疗方法，可以提高患者满意度。
【关键词】小横切口；小儿；腹股沟斜疝
【中图分类号】R656.2+1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）09-0038-02
Small mouth crosscutting clinical analysis for the treatment of pediatric inguinal hernia?
【Abstract】 Objective To explore the small mouth crosscutting the clinical effect of treatment of pediatric inguinal hernia;Method Selection in June 2014 to December 2015 in our hospital for inguinal hernia treatment of 48 cases as the research object, the 24 cases randomly divided into observation group (groin small crosscutting treatment) and control group 24 cases (traditional inguinal oblique surgery), compare the therapeutic effect of two groups of children.The results of After treatment, the observation group in the operation time, intraoperative blood loss, hospital stay, complication rates were significantly better than that in control group, with significant difference compared with the (P<0.05);Conclusion Compared with the traditional inguinal hernia sac high ligation, outer ring cross shape small incision hernia sac high ligation operation is simple and less surgical trauma, little scar, not easy to cause other complications, and the advantages of greatly shorten the treatment cycle, at the same time also greatly reduces the cost of treatment, compared with laparoscopic surgery, the comprehensive curative effect on basic same, is superior to the traditional surgery treatment, can improve patient satisfaction.
【key words】 Small crosscutting mouth;Children;Inguinal hernia
小儿腹股沟斜疝是儿科临床上常见的一种疾病之一，本病往往需要得到临床治疗方可恢复。目前临床治疗方法主要以开放手术和腹腔镜微创手术为主，但是腹腔镜手术成本高昂，且对硬件设备和手术技术要求较高，难以在基层医院推广。而在传统手术基础上进行改良，即采用腹股沟斜切口，经外环小横切口小儿疝囊高位结扎术，则相对简单且成本低廉。为了进一步研究小横切口对腹股沟斜疝的治疗效果，本文选取作为研究对象，将其随机分成两组，给予不同的治疗方法，效果差异显著，具体内容进行如下阐述。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本组资料共计48例，均为2014年6月至2015年12月在我院进行腹股沟斜疝治疗的患儿，其中，男44例，女4例，年龄9个月～8岁，平均3.9±0.3岁，病程7个月～4年，平均1.9±0.1年，将其随机分成观察组24例（腹股沟小横切口治疗）和对照组24例（腹股沟斜切手术治疗），两组患儿在基础资料方面相比差异均不具有显著性（P>0.05），可进行对比分析。
1.2 治疗方法
对照组：本组患者接受腹股沟疝疝囊高位结扎手术。具体操作：静脉注射氯胺酮对患者进行局部麻醉和复合麻醉，切口位置选于耻骨结节与髂前上棘连接的重点位置和和腹股沟韧带处，切口长度2～3厘米。在将提睾肌分离后，完全的将疝囊暴露出来，游离输精管以及精索，将疝囊分离到其颈部最高位置后进行结扎，而后将精索睾丸归位，分层对切口进行缝合。
观察组：给予外环小横切口小儿疝囊高位结扎术。于耻骨上自然皮纹处行横行切口，切口长度1.5厘米左右。用甲状腺小拉钩牵引并逐层分离腹壁组织，暴露并分离疝囊，行疝囊颈贯穿结扎，再给予另一道结扎，并将多余疝囊切除后缝合切口[1]。
1.3 观察指标
观察并记录两组患儿的手术时间、住院时间、出血量以及术后并发症发生率等。
1.4 统计学处理
数据采用SPSS 19.0统计学软件进行处理。计数资料采用%表示，接受χ2检验，计量资料采取x-±s表示，接受t检验， P<0.05表示差异具有显著性。
2.结果
经过治疗后，观察组在手术时间、住院时间、出血量、并发症发生率方面均明显优于对照组，相比差异具有显著性(P<0.05)，见表1。
3.讨论
目前临床上对小儿腹股沟斜疝的治疗大致分为非手术治疗和手术治疗两种。其中非手术治疗主要包括疝带疗法、注射疗法和中医治疗等。但往往难以取得满意疗效。目前临床上多采用手术治疗小儿腹股沟斜疝，治疗效果相对较佳。尤其是随着现代诊疗技术的不断发展，腹腔镜在外科手术中得到广泛推广应用[2]。
越来越多的临床医学资料显示，与传统的腹股沟疝疝囊高位结扎术相比，采用腹腔镜小儿腹股沟斜疝疝环高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝具有更小的切口、更少的痛苦和更佳的治疗效果，能够大幅提高患者治疗满意度。但是腹腔镜手术也存在明显的缺点，表现在：对手术器械设备要求高、手术技术要求高、治疗费用高等，非常不利于在基层医疗机构大面积推广应用[3]。因此，对于广大基层医疗单位而言，普通外科手术例如本研究中的外环横形小切口疝囊高位结扎术，仍是治疗小儿腹股沟斜疝的首选方法。本文选取2014年6月至2015年12月在我院进行腹股沟斜疝治疗的48例患儿作为研究对象，将其随机分成观察组（腹股沟小横切口治疗）和对照组（传统腹股沟斜切手术治疗），结果表明，经过治疗后，观察组在手术时间、住院时间、出血量、并发症发生率方面均明显优于对照组，相比差异具有显著性(P<0.05)，由此可见，相比传统的腹股沟疝疝囊高位结扎术，外环横形小切口疝囊高位结扎术具有手术简单易行、手术创伤小、瘢痕小，不易引起其他并发症、大幅缩短治疗周期等优点，同时还大大降低了治疗费用，与腹腔镜手术相比，综合疗效上基本相同，明显优于传统的手术治疗方法，可以有效提高患者的满意度，值得在广大基层医疗单位临床推广应用。
【参考文献】
[1]廖桂榕.小儿腹股沟斜疝的微创治疗进[J].微创医学，2015， 3(3):217-219.
[2]姜子非.小儿疝囊超高位结扎术式探讨[J]．中华小儿外科杂志，2014，12(5):560.
[3]周凯，杨向东，付晓君，等.小儿腹腔镜疝囊高位结扎术与传统疝囊高位结扎术的临床研究[J].中华全科医学，2015，13(5):719-721.
论文作者:周林勇
论文发表刊物:《医药前沿》2017年3月第9期
论文发表时间:2017/3/31
标签：腹股沟论文; 小儿论文; 手术论文; 高位论文; 切口论文; 结扎术论文; 并发症论文; 《医药前沿》2017年3月第9期论文;