三维超声在女性盆底功能障碍性疾病诊断中的临床应用庞璐论文_庞璐

庞璐（南充市中心医院；四川南充637000）【摘要】目的：研究女性盆底功能障碍性疾病（PFD）诊断中采用三维超声检查的临床效果。方法：选取2019年1月到2019年6月在我院确诊为盆底功能障碍性疾病患者76例进行研究，以此作为观察组，选取同期60例正常妇女作为对照组。两组患者均进行二维和三维超声检测，对比两组患者检查效果和患者不同情况下盆膈裂孔的各项指标变化。结果：采用三维超声诊断在诊断的特异性符合率以及灵敏度等方面均优于二维超声诊断，观察组盆膈裂孔的面积、前后径以及耻骨直肠肌厚度方面相对于对照组具有显著差异（P<0.05）。结论：三维超声检测能够清楚的显示盆底结构和状态，为医学判断提供盆膈裂孔的面积、前后径以及耻骨直肠肌厚度等各项指标信息，可以为患者的诊治和康复训练提供有效帮助，可以推广。【关键词】盆底功能障碍性疾病，三维超声，二维超声 盆底功能障碍性疾病是影响妇女身体健康的一项重大疾病，其中患病人群主要集中于分娩后的中老年妇女。患者患病后严重影响患者的正常生活质量，给患者的生理和心理带来巨大的压力。在患者检查时采用超声检查是最主要的方式，而临床中常用的二维超声检查方式，不能探清盆底横断面图像，很容易造成患者的误诊【1】。研究出了显示三维超声技术在女性盆地功能障碍性疾病检查方面具有较好的效果，本研究对此进行了探讨。详细研究报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料从2019年1月到2019年6月在我院治疗的盆底功能障碍性疾病患者中选取76例进行研究，以此作为观察组，另外选择同期60名正常妇女为对照组。两组患者的基本情况：观察组患者年龄在27—70岁，平均年龄（41.23±1.32）岁，怀孕次数为1--3次；对照组受试者年龄在28—72岁，平均年龄（44.62±2.12）岁，怀孕次数为1-3次。两组之间信息无差异，可以比较。1.2 方法两组患者均进行二维三维超声检查，检查仪器为美国生产VolusonE8超声检测仪。患者在进行检查前将直肠排空，在检查之前使膀胱处于适当的充盈状态，取仰卧位。再使用三维超声检测模式，将探头套覆盖于探头并涂抹耦合剂，置于阴道外口与会阴部尿道外口之间，首先对耻骨联合及膀胱颈尿道进行二维成像，仔细观察受试者的盆底器官是否脱落等具体情况，之后再进行三维成像，对受试者的膀胱、子宫以及盆腔结构进行仔细观察，若受试者在检查后表现为盆腔脏器脱垂和尿失禁，则表示PDFD阳性，调节盆膈裂孔至标准水平。并测定观察组与对照组在静息、张力和缩肛等条件下的盆膈裂孔的范围宽度、前后最大径等【2-5】。1.3 观察指标对两组患者进行二维、三维超声诊断的结果，按照妇科泌尿科学中的诊断标准进行对比。计算两组患者超声诊断的灵敏度符合率和特异性指标。并对比两组受试者的盆膈裂孔肛提肌厚度，前后径以及面积的指标。1.4 统计学方法使用统计学软件SPSS22.0，以（x±s）和百分比分别表示计量资料计数资料，若P＜0.05则表示具有统计学意义。2 结果患者经三维超声检查结果的特异性、灵敏性和诊断符合方面显著优于二维超声检查，具有显著差异（P<0.05），如表1所示。3 讨论女性盆底功能障碍性疾病对患者的正常生活造成了严重的影响，如果不能够早期检出并给予适当的医学干预，对于患者的身心健康和家庭和谐将会是巨大的影响。女性盆底是一个系统化的三维多层次结构，在正常情况下二维超声不能够对盆底横断面图像进行成像，导致在诊断过程中可能会出现误诊等医学失误。而随着科技的进步，三维超声技术的发展可以对患者盆底建立起三维图像，能够更加清晰地显示出盆膈裂孔的结构变化，减少医学诊断失误率【6】。本研究以我院收治的女性盆底功能障碍性疾病患者进行研究，以此作为观察组，并选择同期健康妇女为对照组。研究结果显示，患者经三维超声检查结果的特异性、灵敏性和诊断符合方面显著优于二维超声检查，具有显著差异（P<0.05）；两组受试者在各状态下的盆膈裂孔各项目指标均具有显著差异（P<0.05）。综上所述，三维超声检测能够清楚的显示盆底结构和状态，为医学判断提供盆膈裂孔的面积、前后径以及耻骨直肠肌厚度等各项指标信息，可以为患者的诊治和康复训练提供有效帮助，可以推广。【参考文献】[1]刘昕.三维超声在女性盆底功能障碍性疾病诊断中的应用[J].吉林医学，2015，36（15）：3267-3268.[2]雷凯荣，李艳平，张小培，等.盆底超声在女性盆底功能障碍性疾病诊断中的应用[J].中国实用妇科与产科杂志，2017，33（10）：1008-1014.[3]唐连，刘萍，陈春林.动态MRI 检查在盆底功能障碍性疾病诊断和治疗后随访中的应用进展[J].中华妇产科杂志，2016，51（9）：714-717.[4]刘菲菲，孙建，高岩冰，等.经会阴实时三维超声在女性后盆腔功能障碍所致便秘中的诊断价值[J].中国超声医学杂志，2017，33（5）：453-455.[5]黄帅，李灵，练莉，等.基于超声弹性成像的女性盆底肌肉定量评估方法[J].中国生物医学工程学报，2017，36（4）：401-409.[6]朱冬梅，刘学彬，杨姣，等.盆底三维超声观察不同分娩方式对初产女性盆膈裂孔影响的对比研究[J].重庆医学，2017，46（A2）：150-151.

论文作者:庞璐

论文发表刊物:《医师在线》2019年11月21期

论文发表时间:2020/3/5

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