新疆喀什地区莎车县维吾尔医医院 844700
摘要：目的 探析中医治疗月经不调的临床疗效，总结相关临床诊疗经验。方法 本研究对象均随机选自2013年2月～2015年10月间我院诊治的78例月经不调患者，对其临床资料进行回顾性分析。结果 本次研究的78例月经不调患者经中医辨证诊断和针对性的治疗后，治愈70例，治愈率达到89.74%，其余的患者也有程度不等的好转。结论 运用中医诊治女性月经不调效果显著，副作用少，值得临床上推广应用。
关键词：月经不调；中医诊疗；效果
[Abstract] Objective To probe into the clinical effect of TCM treatment of irregular menstruation，and summarize the clinical experience of diagnosis and treatment.Method The study subjects were randomly selected from October 2015 to February 2013 in our hospital for diagnosis and treatment of 78 cases of irregular menstruation patients，their clinical data were retrospectively analyzed.Results The study of 78 cases of irregular menstruation in patients with traditional Chinese medicine diagnosis and targeted treatment，70 cases were cured，the cure rate reached 89.74%，the rest of the patients also have varying degrees of improvement.Conclusion The use of traditional Chinese medicine diagnosis and treatment of female menstruation has significant effect，less side effects，it is worth to be popularized in clinical application.
[Key words] Irregular menstruation；traditional Chinese medicine diagnosis and treatment；effect
月经不调也称月经失调（menstrual disorder），是妇科常见病之一。临床表现为月经周期或出血量的异常，或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。月经不调给女性的身体健康带来了严重的危害，如月经性关节炎，月经性皮疹，月经性牙痛，月经性哮喘，子宫内膜异位症，宫颈炎等，有的还会引发头疼，约占女性头痛的20%；甚至女性月经不调也会导致不孕不育，一些女性还会出现色斑、暗疮，给女性患者的身心带来不同程度的伤害。[1]因此，女性患者一旦出现月经不调现象，应该及时就医进行有效诊治，及时进行针对性调理，争取早日康复。笔者选择2013年2月～2015年10月诊治的78例月经不调患者的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次78例研究对象，均选择2013年2月～2015年10月间我院诊治的月经不调患者，年龄在18～46岁之间，平均年龄为28.56±2.31岁；通过中医切脉诊断，其中气虚者24例，血虚者28例，10例为肾虚和阴虚，肝郁者7例，气滞者9例。
1.2方法
1.2.1血虚疗法
我们运用《太平惠民和剂局方一书中的四物汤一方》，具体包括当归、熟地、川穹、白芍，进行补血调经。
1.2.2气虚疗法
根据患者病情，主要以补气养血调经。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆借鉴《医宗金鉴·妇科心法要诀》中的圣俞汤一方，具体包括黄芪、人参、当归、川穹、白芍、熟地等。同时，依据患者症状分清主次轻重，根据病情好转情况适当增减药量，对有食欲不振者增加山药、白术、神曲；有自汗可加防风、五味子；有四肢明显无力者加大枣，同时增加黄芪、人参的剂量；存在气短乏力患者可加入五味子、麦冬药物，若经量较多，月经提前时可增加仙鹤草、茜草、海螵蛸。
1.2.3阴虚疗法
我们主要以清热调经，养血滋阴为原则。借鉴《景岳全书》中的左归丸为主要治疗药物，对肾水不足、真阴匮乏引起的月经不调具有明显的临床效果。其方剂包括山药、熟地、山萸肉、枸杞、菟丝子、川牛膝、龟甲胶、鹿角胶为主；对于中气不足、气虚的患者药方中加入人参；若患者存在咽干口燥症者药方中加入天花粉、麦冬等药物。待经血下行时可无需加入牛膝，加入患者经血淋漓不退或者经血过多时，可在药方中加入墨旱莲、女贞子等药物；腰膝疼痛的患者可加入杜仲，大便燥结的患者可加入肉苁蓉，小便不畅的患者可加入茯苓。
1.2.4肝郁疗法
此法主要是和血调经，疏肝理气。借鉴《太平惠民和剂局方》中的逍遥散，包括当归、柴胡、白术、白芍、炙甘草、茯苓、煨姜、薄荷等。若患者情志郁结，胸胁胀痛不解，则可加入栀子、枳壳、牡丹皮等；肢体麻木、肝血不足者加入地黄、木瓜等药物；月经期乳房胀痛者可加入青皮、川穹、穿山甲、王不留行等。
1.2.5肾虚疗法
对于肾虚患者，主要是补肾调经，填精益气。我们借鉴《景岳全书》中的大补元煎一方进行补肾调经、益气生精，就本培元、回天赞化的作用，其药剂包括山药、人参、熟地、当归、杜仲、枸杞、山茱萸、炙甘草等药物。
1.2.6气滞疗法
气滞者，以理气调经为主，运用《医宗金鉴》中的加味乌药汤进行调理，药物包括砂仁、乌药、延胡索、木香、甘草、香附、槟郎等药物；若患者冲任有寒时，小腹有凉症者可加入茴香、肉桂、艾叶等药物进行调理；若腹中热痛者可加用败酱草、大黄等药物；经血有块，血行不畅，或者涩带量少者可加入牛膝、红花、桃仁等药物；会阴坠胀可加入荔枝核。
2结果
本次研究的78例月经不调患者经中医辨证诊断和针对性的治疗后，治愈70例，治愈率达到89.74%，另8例患者均有不同程度的好转，继续接受相应治疗，整体临床诊治效果显著。
3讨论
月经不调也称月经失调，是临床妇科常见病，表现为月经周期或出血量的异常，或是月经前、经期时的腹痛及全身症状，病因可能是器质性病变或是功能失常所致。[2]青春期月经不调多为无排卵性，是促性腺激素或卵巢激素在释放或调节方面的暂时性变化所致。青春期的月经不调，会引起头痛，痛经等，也可能是多囊卵巢综合征的征兆，影响以后的生育；青少年女性出现月经不调，皮肤会明显出现色斑，松弛、晦暗无光、毛孔粗大、粗糙、痤疮不断等不正常现象。[3]另外，女性体内的毒素沉积，不利与子宫和卵巢的排毒，容易导致不孕；青中年女性月经不调会出现内分泌紊乱，如月经不调、老年斑、外阴干燥、性欲减退等，女性第二性症明显衰退、减弱以及出现更年期症状；中年女性月经不调会出现失眠、精力体力下降、记忆力减退、骨质疏松等更年期症状。在45-52岁之间，由于卵巢功能衰退，女性会出现皮肤潮红等；老年女性的肾功能大幅下降，卵巢基本萎缩。因此，女性一旦出现月经不调症状，就应该及时进行正规治疗，以防不良后果发生。
月经失调症机理在于气血失于调节而导致血海蓄溢失常，其病因多由于肝气郁滞或者肾气虚衰所致，而以肝郁为主，肝为肾之子，肝气郁滞，疏泄失调，子病及母，使肾气的闭藏失司，故常发展为肝肾同病。[4]本文研究中，我们采用中医疗法对78例月经不调患者进行治疗，对患者病情进行诊断和鉴别，根据患者个体病情分别采用相应的中药方剂进行调理，如血虚者采用四物汤进行补血调经，气虚者采用圣俞汤进行补气养血调经，阴虚者采用左归进行清热调经，养血滋阴，肝郁者给予逍遥散进行和血调经，疏肝理气；肾虚患者给予大补元煎方剂进行补肾调经，填精益气；气滞者应用味乌药汤进行调理，以理气调经为主。同时，根据患者个体情加用相应中药进行补充治疗，从而增临床治疗效果，治愈率达到89.74%，取得理想的临床诊疗效果。
总之，女性月经不调者应用运用中医诊治效果显著，用药安全性高，临床不良反应少，适合临床推广应用。
参考文献：
[1]严群.浅析中医调理妇科月经失调的好处[J].医学信息（中旬刊），2011，24（8）：3798.
[2]鱼丽华.中医治疗月经不调疾病的效果分析[J].内蒙古中医药.2013，26（29）：240-241.
[3]赵旭辉，陈文英.中医辨证治疗月经失调临床疗效[J].吉林医学.2013，20（15）：875-876
[4]杨协清，方企扬，徐小倩.中药治疗月经不调的处方用药分析[J].中外医疗，2009，22（1）：06-107.
论文作者:吐尔孙古力·阿布来提
论文发表刊物:《健康世界》2016年第15期
论文发表时间:2016/9/1
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