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【摘 要】目的：探究在消化性溃疡的治疗中采用左氧氟沙星三联治疗和阿莫西林三联治疗的疗效差异和不良反应发生情况。方法：本次实验选取100例消化性溃疡患者随机分成两组，对照组和实验组。对照组的治疗方案是阿莫西林三联疗法（阿莫西林+呋喃唑酮+奥美拉唑），实验组的治疗方案是左氧氟沙星三联疗法(左氧氟沙星+呋喃唑酮+奥美拉唑)，观察两组的治疗效果及不良反应的发生情况。结果：对照组治疗的总有效率是78%，实验组治疗的总有效率是94%；对照组不良反应的发生率是20%，实验组不良反应的发生率是12%。结论：对于消化性溃疡患者采用左氧氟沙星三联疗法的治疗效果更加明显，可以在临床上广泛推广。
【关键词】左氧氟沙星；三联疗法；阿莫西林；消化性溃疡
【中图分类号】R573.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-2-109-02
消化性溃疡是消化内科的一种常见病，由于近些年很多人的饮食习惯和饮食种类不健康，加之生活作息不规律，近些年该病的发病率呈现不断增高的趋势[1-2]。消化性溃疡发生的常见部位是胃和十二指肠，主要是酸性胃液对黏膜的消化作用。临床上消化性溃疡的病因中HP感染占据很大的比例，抗hp方案有左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法。，对于两种方法的治疗效果和不良反应的发生差异一直是临床实验研究的热点。我院本次的实验就是探究左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的疗效差异，下面是具体的报道。
1资料与方法
1.1一般资料
（1）对照组：50例患者。男29例，女21例。年龄20~55岁，平均年龄（43.22±2.86）岁。
（2）实验组：50例患者。男28例，女22例。年龄20~57岁，平均年龄（43.66±2.77）岁。
两组患者的年龄、性别比例等一般资料没有明显的差异。
1.2治疗方法
（1）对照组：阿莫西林三联疗法，具体的药物生产单位和药量信息为：阿莫西林：生产单位是武汉益生堂药业有限公司，批准文号是H44021006；每次服用药量为1g，每天服用2次。呋喃唑酮：生产单位是安徽安科恒益药业有限公司，批准文号为H34021015，每天的服用药量范围是10mg~30mg。奥美拉唑：生产单位是上海信谊天平药业有限公司，批准文号是国药准字H19980124，每次服用药量是20mg，每日两次。
（2）实验组：左氧氟沙星三联疗法，具体的药物生产单位和药量信息为：左氧氟沙星：生产厂家是四川科伦药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20054198。左氧氟沙星每次的服用药量是0.1g，每天服用3次。呋喃唑酮和奥美拉唑两种药物的用药量同对照组一致。
1.3临床疗效评价标准
（1）显效：患者上腹痛消失，不再出现黑色粪便，胃镜检查没有出血症状并且溃疡消失；
（2）有效：患者上腹痛症状基本消失，反胃和烧心等消化道异常症状好转，胃镜检查有所好转；
（3）无效：患者的上腹痛症状没有明显的好转，反胃和烧心等消化道异常症状明显。
1.4统计学处理
数据采用SPSS17.0软件进行统计和分析，计量资料采用均数±标准差(x±s)表示。采用X2检验，差异显著（具有统计学意义）(P＜0.05)。
2结果
2.1对照组和实验组的治疗效果
对照组和实验组患者根据临床疗效评价标准进行治疗效果的评定，并且记录进行比较，计算治疗的总有效率。结果显示：实验组患者治疗总有效率明显高于对照组，P＜0.05。具体详见表1 .
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3讨论
消化性溃疡是胃和十二指肠较常发生的疾病，病情进展慢，该病和饮食习惯不科学以及经常饮酒有较大关系[3]。胃酸是胃液的主要成分，胃或者十二指肠受到长期刺激会发生胃酸的异常分泌，胃液的酸性性质会对胃壁和十二指肠壁产生消化作用形成溃疡[4]。临床实验研究表明，该病的发病原因主要是幽门螺杆菌的感染，因此很多治疗药物均是从清除幽门螺杆菌感染入手进行治疗[5]。
近些年来对于消化性溃疡的治疗采用的治疗方案是质子泵抑制剂+抗生素，治疗的原则是抑制幽门螺杆菌为主的细菌的生长和繁殖。我院本次实验治疗方案有左氧氟沙星三联疗法和阿莫西林三联疗法，左氧氟沙星和阿莫西林的药理学作用和起效机制有所不同，前者是抑制幽门螺杆菌的遗传物质的复制过程，后者是裂解幽门螺杆菌的细胞壁，两种药物均能起到控制细菌数量的功能。奥美拉唑和呋喃唑酮两种药物均可以通过降低或者影响幽门螺杆菌复制过程中相关酶的活性从而达到辅助左氧氟沙星或者阿莫西林治疗的作用。很多临床实验表明，采用左氧氟沙星三联治疗的方法较之于阿莫西林三联治疗的方法在治疗效果上具有明显的治疗优势，对于幽门螺杆菌的抑制作用更强，不良反应的发生情况较少[6]。
在我院本次的实验中，实验组采用的治疗方案是左氧氟沙星三联疗法，其各项实验指标均强于对照组。实验组治疗的总有效率是94%，可以发现明显高于对照组。对于两组不良反应的发生情况，实验组没有头晕和纳差症状的发生，并且恶心、便秘的发生例数较少。
综上所述，对于消化性溃疡患者采用左氧氟沙星三联疗法的治疗效果较之于阿莫西林三联疗法更加明显，可以在临床上广泛推广。
参考文献
[1]洪辉斌,彭大文,许秋侬,等.左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的疗效比较[J].中国实用医药,2015,10(12):21-23.
[2]廖培盛.左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的效果比较.中国当代医药,2014,21(1):103-104.
[3]柴洁.传统三联疗法与序贯三联疗法治疗消化性溃疡的疗效比较[J].临床合理用药杂志,2014,7(9A):36-37.
[4]毛国辉.左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡疗效比较[J].中国药物经济学,2012,3（6）：154-155.
[5]谭玉娥，马莹.左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的疗效比较[J].医药论坛杂志，2013,34（9）：28-29.
[6]浦建平.左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的疗效观察[J].中国医药指南，2012，10（29）：183-184.
论文作者:郑彬
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2期
论文发表时间:2016/4/12
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