常德市第四人民医院 湖南常德 415000
【摘 要】目的：本文就急性化脓性阑尾炎患者采用腹腔镜手术联合中药治疗的临床价值及安全性进行了浅显的分析与研究。方法：将我院2014年10月至2015年10月期间收治的130例急性化脓性阑尾炎患者分为实施传统手术治疗的对照组及实施腹腔镜手术联合中药治疗的观察组，对两组患者术后肛门排气时间、肠道功能恢复时间、体温恢复时间、住院时间以及术后不良反应发生率等指标进行观察和统计。结果：观察组患者各项观察指标明显优于对照组（P<0.05）；观察组患者术后不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：腹腔镜手术联合中药治疗急性化脓性阑尾炎的临床效果显著，有效提高了临床治疗效果及安全性，值得推广。
【关键词】急性化脓性阑尾炎；腹腔镜手术；中药治疗
急性化脓性阑尾炎作为常见的急腹症，不仅使患者饱尝痛苦，还对患者的身心健康造成了严重的损害。我院采用不同方法对2014年10月至2015年10月期间收治的130例急性化脓性阑尾炎患者予以不同方法治疗，现叙述如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在我院2014年10月至2015年10月期间收治的急性化脓性阑尾炎患者中随机抽样130例作为研究对象。按照入院顺序将130例急性化脓性阑尾炎患者分为观察组和对照组。观察组患者65例，其中男女患者比例为36：29，最低年龄为16岁，最高年龄为68岁，中位年龄为（41.45±8.21）岁。对照组患者65例，其中男女患者比例为35：30，最低年龄为15岁，最高年龄为71岁，中位年龄为（40.53±6.73）岁。组间患者的基本资料差异经检验后无统计学意义（P>0.05），可做进一步对比与研究。
1.2 方法
观察组实施腹腔镜手术联合中药治疗。术前按照常规操作步骤对患者实施麻醉处理。取脐部上缘处做8-10cm的切口，及时建立人工气腹后将腹腔镜置入，探查患者的腹腔情况，明确回盲部位置，在脐与左侧髂前上嵴骨连线中间点处做长度约8-10cm的切口，置入戳卡并作为主操作孔。同时在患者下腹部耻骨上方5cm处做长度约为5cm的切口，置入戳卡定为副操作孔，将患者腹腔内的脓液用吸引器吸净，采用4号线将阑尾系膜。对阑尾动脉采用电钩分离，并结扎阑尾根部后缝合[1]。用生理盐水反复冲洗腹腔和盆腔，无需放置引流管，将二氧化碳放出后，拔出套管并关腹。在患者接受腹腔镜手术治疗2d后，予以患者服用大黄牡丹汤进行联合治疗。取大黄、瓜子各12g，桃仁、芒硝各9克，牡丹3g，500ml毫升煎煮至200ml后去滓分早晚2次服用[2]。
对照组实施传统手术治疗。按照常规手术操作步骤对患者进行手术治疗即可[3]。
1.3 观察指标
对两组患者采用不同方法治疗急性化脓性阑尾炎后的肛门排气时间、肠道功能恢复时间、体温恢复时间、住院时间以及不良反应发生情况进行观察和统计。
1.4 数据处理
采用SPSS21.0对本组130例急性化脓性阑尾炎患者分组接受不同方法治疗期间形成的临床资料进行研究和处理，采用t对组间各项观察指标的差异性进行检验，采用卡方对组间不良反应发生率的差异性进行检验，组间差异以P<0.05作为判定标准。
2 结果
2.1 组间各项观察指标对比
据统计，两组患者接受不同方法治疗后，组间肛门排气时间、肠道功能恢复时间、体温恢复时间、住院时间差异均存在显著性差异（P<0.05），详情数据见表1。
3 讨论
急性化脓性阑尾炎作为人们日常生活中的常见疾病，具有起病急、病情进展快等特点[4]，手术是临床治疗急性化脓性阑尾炎的主要方法。腹痛、压痛、胃肠道症状是急性化脓性阑尾炎的主要临床表现，中医认为急性化脓性阑尾炎属于“肠痈”的范畴，治疗多以清热解毒、通腑消痈为主[5]。大黄牡丹汤中大黄具有逐瘀通经、清热解毒的功效；瓜子具有主溃脓血的功效；桃仁具有活血祛瘀、润肠通便的功效；芒硝具有泻下通便，清火消肿的功效；牡丹具有清热凉血、活血化淤的功效。诸药共奏，具有泻热破瘀，散结消肿的功效。本次研究中，观察组实施腹腔镜手术联合中药治疗，对照组实施传统手术治疗。结合所得结果，前者肛门排气时间、肠道功能恢复时间、体温恢复时间、住院时间较比后者明显偏短，前者不良反应发生率较比后者明显偏短，组间差异经检验后均具有统计学意义（P<0.05）。由以上数据，我们不难看出，与急性化脓性阑尾炎患者实施传统手术治疗相比，腹腔镜手术联合中药治疗应用于急性化脓性阑尾炎患者治疗中所取得的临床效果更具有优越性。
综上所述，腹腔镜手术联合中药治疗在急性化脓性阑尾炎患者中的应用效果显著，预防和降低了术后不良反应的发生，提高了手术治疗的安全性和可靠性。腹腔镜手术联合中药治疗为临床治疗急性化脓性阑尾炎损害提供了行之有效的方法和手段，值得予以更大范围的推广和应用。
参考文献：
[1]欧阳根，徐爱玉，冯志等.腹腔镜手术联合中药治疗急性化脓性阑尾炎的疗效[J].实用临床医学，2013，14（3）：54-56.
[2]沈明育.腹腔镜手术联合中药对急性化脓性阑尾炎的治疗效果研究[J].医药前沿，2016，6（14）：324-325.
[3]李林，丁爱辉，张磊等.中西医结合腹腔镜治疗化脓性阑尾炎合并穿孔128例体会[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（1）：419-420.
[4]黄斐，方小萍.中西医结合腹腔镜治疗化脓性阑尾炎穿孔的临床效果分析[J].当代医学，2014（29）：149-150.
论文作者:饶海波
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年2月第2期
论文发表时间:2017/3/20
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