包继贤
(锡山人民医院分院 江苏 无锡 214105)
【摘要】 目的：探讨在阑尾炎切除术患者护理中应用临床护理路径的效果。方法：选取我院2012年3月至2014年3月行阑尾炎切除术患者82例为研究对象，经随机数字表法，分为观察组与对照组，每组41例，对照组行围术期常规护理，观察组实施临床护理路径，观察两组患者住院情况，并发症发生情况及患者满意度。结果：观察组患者住院时间同对照组比较，明显较短，住院费用同对照组比较，明显较低（P＜0.05）；观察组并发症发生率为4.88%，同对照组14.63%比较，明显较低（P＜0.05）；观察组患者满意率为92.68%，同对照组78.05%比较，明显较高（P＜0.05）。结论：对于阑尾炎切除术患者，在围术期实施临床护理路径，可有效减少术后并发症，缩短恢复时间，减轻经济负担，提高患者满意度，值得推广。
【关键词】 阑尾炎切除术；护理路径；临床效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）25-0250-02
阑尾在临床中极为常见，其具有起病急，发展快，症状突出等特点，部分患者可伴有阑尾穿孔，因此需及时采取有效方法予以治疗。目前阑尾炎切除术是治疗阑尾炎最为有效方法，但临床观察发现[1]，多数患者由于疼痛等因素，存在不良情绪，依从性差，且术后易出现多种并发症，影响康复，因此阑尾炎切除术需要给予患者优质的护理配合。临床护理路径是新型护理模式，其对于提高治疗效果，促进患者康复具有重要作用。本研究对两组患者进行对比，探讨了在阑尾炎切除术患者护理中应用临床护理路径的效果，报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2012年3月至2014年3月行阑尾炎切除术患者82例为研究对象，所有患者及患者家属均对本研究知情，且签署知情同意书，本研究已获得我院伦理委员会批准。经随机数字表法，将82例患者分为观察组与对照组，观察组41例，男性25例，女性16例，年龄16-71岁，平均(37.8±3.2)岁，对照组41例，男性24例，女性17例，年龄15-68岁，平均(38.1±3.4)岁。两组患者一般资料无明显差异(P＞0.05)，存在临床可比性。纳入标准：符合阑尾炎临床诊断标准者[2]；经症状观察与影像学检查确诊者；无手术禁忌征者；与本研究配合者。排除标准：重要脏器严重功能不全者；出凝血功能障碍者；阑尾穿孔伴发急性腹膜炎者；意识不清或精神疾病患者。
1.2方法
对照组行围术期常规护理，给予一般术前指导，术后饮食护理，用药指导及心理护理等。观察组根据患者特点及相关临床标准制定临床护理路径表，并严格按照路径表内容进行护理，具体内容为：
患者入院后，护理人员主动向患者介绍医院情况，使患者尽快熟悉陌生环境，并对医师及护理人员进行介绍。对患者进行健康教育，对急性阑尾炎相关知识进行讲解，对于出现不安、恐惧、焦虑等不良情绪患者，需给予心理干预，给予情绪疏导，可举例以往成功治疗病例，帮助患者建立治疗信心，同时遵医嘱给予适当镇痛剂。
在行手术前，患者需行相关检查，如超声检查，腹腔镜检查及血常规检测等，护理人员需在各项检查进行前，告知患者所需检查项目，检查目的及注意事项等，并协助患者完成检查。
在手术进行前1d，护理人员将手术相关内容以及麻醉方法进行告知，并对术前注意事项进行详细讲解。同时对患者进行安抚，舒缓患者情绪。术前6-12h，患者需禁饮食，并进行皮肤过敏测试[3]。
护理人员在麻醉前，建立静脉通道，并接通呼吸机，连接体征监测仪器，对患者呼吸、发音、面色等进行仔细观察，确认正常。在手术完成后，将患者转移至病房，并协助患者保持正确体位，对患者血压、心率、呼吸及引流情况进行密切观察。
术后耐心解答患者问题，同时对患者情绪进行安抚，消除其疑虑，对于术后所出现的疼痛，可给予适当镇痛药物，并通过听音乐等方式，分散患者疼痛注意力。对患者行并发症预防护理，做好切口清洁，预防感染，术后1d，可指导患者进行适当活动，促进肠蠕动，防止肠粘连。给予针对性饮食护理，术后1d选择流质食物，之后可根据患者情况行半流质或普食，保证食物全面营养，避免辛辣刺激饮食。
1.3观察指标
记录两组患者住院时间及住院费用，同时观察两组患者术后并发症发生情况。采取自制护理满意度调查表对产妇护理满意情况进行评价，总分为100分，100～85分为非常满意，60～84为满意，60以下为不满意。
1.4统计学方法
将数据纳入PSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以(x-±s)表示，率计数资料采用x2检验，并以率(%)表示，(P<0.05)为差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1住院情况
观察组患者住院时间同对照组比较，明显较短，住院费用同对照组比较，明显较低，差异存在统计学意义(P＜0.05)，见表1。
表1 两组患者住院时间及住院费用对比(x-±s)
3.讨论
阑尾炎切除术是目前治疗囊尾炎最为有效方法，对于该手术，实施优质全面的护理配合，对于提高治疗效果，促进患者康复，具有至关重要作用。
临床护理路径属于一种全新的护理模式，是由相关专业人员及医护人员针对某个手术或者某个诊断制定的具有时间性、顺序性的护理计划，通过制定临床护理路径，能够将资源浪费有效减少，促进患者快速康复，提升服务质量[4]。临床护理路径在患者入院起，便制定了针对性强，具有全面性的护理计划，能减少不必要的护理步骤，使患者病情得到最快改善，同时可避免疏漏发生。临床观察发现[5]，对于囊尾炎切除术患者，实施临床护理路径，可有效缩短住院时间，减少住院费用，同时可有效改善预后，增强患者依从性及满意度。本研究结果显示，住院时间同对照组比较，明显较短，住院费用同对照组比较，明显较低(P＜0.05)，且观察组并发症发生率明显低于对照组，患者满意度明显高于对照组(P＜0.05)，结果同相关文献报道一致[6]。
综上所述，在阑尾炎切除术患者护理中应用临床护理路径，能有效促进患者康复，减轻患者经济负担，改善预后，增强患者满意度，具有较高应用价值。
【参考文献】
[1] 燕盛云.临床护理路径在阑尾切除术患者中的应用[J].国际护理学杂志,2013,32(9):1983-1985.
[2] 罗忠梅,雷菊红,曹阳慧等.基于信息化和临床护理路径指导下的手术室单病种限价监管[J].护理学杂志,2013,28(18):6-8.
[3] 谢卓莉,陈海鸥,廖洁梅等.中医护理路径在急性单纯性阑尾炎手术患者的应用[J].中国中医药现代远程教育,2013,11(12):122-123.
[4] 项蕾蕾,孙媛,葛恒发等.临床与护理路径在急性阑尾炎患者的应用[J].中华全科医师杂志,2011,10(9):689.
[5] 史德利,范媛,李婉丽等.临床护理路径在小儿阑尾炎经腹腔镜手术中的应用[J].中华现代护理杂志,2015,12(6):703-705.
[6] 张莹,石趁梅.临床护理路径在阑尾炎切除术患者护理中的临床应用[J].中外医疗,2014,33(1):149,151.
论文作者:包继贤
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第25期供稿
论文发表时间:2015/10/27
标签：患者论文; 阑尾炎论文; 路径论文; 对照组论文; 切除术论文; 术后论文; 并发症论文; 《医药前沿》2015年第25期供稿论文;