江苏省江阴市人民医院 214424
摘要：目的：探讨经皮二氧化碳分压及氧分压监测在新生儿重症监护病房的临床应用效果。方法：本文选取2013年2月-2016年2月我院收治的120例新生儿作为研究对象，根据患者的病情状况可以分为如下几种类型：循环障碍、呼吸障碍、呼吸循环功能正常。检测所有患者的经皮二氧化碳分压及氧分压状况。结果：三组患者的性别、胎龄以及体重指标无显著差异，无统计学意义（P＞0.05）；三组患者的TcPCO2及PaCO2均存在正相关性（P＜0.05），尽管呼吸障碍患者的PaO2及TcPO2存在相关性，但相关性不强，而循环障碍患者的PaO2及TcPO2无相关性（P＞0.05）。结论：经皮二氧化碳分压及氧分压监测在新生儿重症监护病房中具有较好的临床应用效果，可以通过TcPCO2来预测患者PaCO2，并且能够综合TcPO2及TcSaO2来判断患者的氧合情况。
关键词：经皮二氧化碳分压；氧分压；新生儿；重症监护；临床价值
近年来随着新生儿重症监护技术的不断提高，在新生儿重症监护病房中占有极低出生体重儿的比重也越来越高。目前临床上在新生儿重症监护病房主要采用的是经皮二氧化碳分压及氧分压监测仪，在临床应用上其监测结果能够在一定程度上反应动脉血气检测结果。因此，本文选取2013年2月-2016年2月我院收治的120例新生儿作为研究对象，根据患者的病情状况可以分为如下几种类型：循环障碍、呼吸障碍、呼吸循环功能正常。检测所有患者的经皮二氧化碳分压及氧分压指标。现将具体研究内容整理报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本文选取2013年2月-2016年2月我院收治的120例新生儿作为研究对象，根据患者的病情状况可以分为如下几种类型：循环障碍、呼吸障碍、呼吸循环功能正常。其中循环障碍患者主要是指在安静状态下，患者的HR在180次以上/min；或者毛细血管再充盈时间在2s以上，甚至出现四肢冰冷；呼吸障碍患者主要是指在安静状态下，患者的RR在60次以上/min并且出现三凹征，或者对患者通过临床或者血气诊断为呼吸衰竭；呼吸循环功能正常主要是指患者在临床上并未出现呼吸机循环功能障碍状况。
1.2 一般方法
对所有患者采取经皮二氧化碳分压及氧分压检测，在检测结果出来的同时进行动脉血气分析，并且对患者的PaO2、TcPCO2、TcPO2、PaCO2以及TcSaO2。在对患者进行检测前需要对标准气体进行矫正，主要的监测部位为患者的脐周皮肤或者患者的大腿根部皮肤，但需要注意的是要避开患者的骨骼肌大动脉。然后对患者的局部皮肤进行清洁，在确保局部皮肤完全干燥后粘贴固定环。最后为患者注入一定量的接触液以及固定电极，待10-15min左右读数稳定后对监测结果进行记录。
1.3 统计学方法
应用统计学软件SPSS20.0对相关数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取 进行检验；计量资料采取均数±方差（ ）表示；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
2.1 120例新生儿患者一般资料
三组患者的性别、胎龄以及体重指标无显著差异，无统计学意义（P＞0.05）；如表1所示。
2.2 所有患者PaO2、TcPCO2、TcPO2以及PaCO2相关性
三组患者的TcPCO2及PaCO2均存在正相关性（P＜0.05），尽管呼吸障碍患者的PaO2及TcPO2存在相关性，但相关性不强，而循环障碍患者的PaO2及TcPO2无相关性（P＞0.05），如表2所示：
3 讨论
本次研究中，三组患者的TcPCO2及PaCO2均存在正相关性（P＜0.05），因此在临床上可以相互替代，这一发现与国内外的研究结果相一致。尽管呼吸障碍患者的PaO2及TcPO2存在相关性，但相关性不强，而循环障碍患者的PaO2及TcPO2无相关性（P＞0.05）。这说明，在临床上对新生儿进行检测时不能单纯采用TcPO2来完全代替PaO2，特别存在循环障碍患者应该避免采用TcPO2来预测PaO2。而对于极低初生儿患者需要综合患者的TcPO2及TcSaO2来判断患者的氧合情况必要时还需要为患者采用动脉血气监测。
综上所述，经皮二氧化碳分压及氧分压监测在新生儿重症监护病房中具有较好的临床应用效果，可以通过TcPCO2来预测患者PaCO2，并且能够综合TcPO2及TcSaO2来判断患者的氧合情况。
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论文作者:曹丽英
论文发表刊物:《健康世界》2016年第7期
论文发表时间:2016/7/14
标签：患者论文; 氧分压论文; 新生儿论文; 相关性论文; 障碍论文; 呼吸论文; 重症论文; 《健康世界》2016年第7期论文;