湖南省茶陵县妇幼保健院 B超室 湖南株洲 412400
【摘 要】目的：分析腹部B超联合阴道B超诊断妇产科急腹症的应用价值。方法：本研究所选对象为我院2014年3月至2016年5月收治的妇产科急腹症患者150例，全部患者分别给予腹部B超检查、阴道B超检查和腹部B超联合阴道B超检查，对检查结果进行比较分析。结果：腹部B超检查结果显示，全部150例患者中，115例患者诊断准确，5例患者漏诊，30例患者误诊，临床诊断符合率为76.7%（115/150）；阴道B超检查结果显示，全部150例患者中，131例患者诊断准确，3例患者漏诊，16例患者误诊，临床诊断符合率为87.3%（131/150）；腹部B超联合阴道B超检查结果显示，全部150例患者中，145例患者诊断准确，1例患者漏诊，4例患者误诊，临床诊断符合率为96.7%（145/150）。结论：在对妇产科急腹症患者进行诊断时，腹部B超联合阴道B超检查能让诊断准确率有效提高，为临床诊断和治疗提供科学依据，可以将其作为诊断妇产科急腹症的首选方式，具有临床应用和推广价值。
【关键词】腹部B超；阴道B超；妇产科急腹症；应用价值
临床中也将妇产科急腹症成为急性下腹痛，是临床妇科中的常见临床症状临床中如果没能对妇产科急腹症进行及时有效的治疗，则会对其生命健康造成严重威胁[1]。现阶段临床中在诊断检查妇产科急腹症患者时，首选方式为超声检查，该检查方式具有比较理想的方便、安全性和可重复性，能为妇科产急腹症的诊断、治疗和预后提供科学依据。本研究主要分析了腹部B超联合阴道B超诊断妇产科急腹症的应用价值，现做如下总结。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
本研究所选对象为我院2014年3月至2016年5月收治的妇产科急腹症患者150例，全部患者均存在性生活史，患者年龄为20-68岁，平均年龄为（33.6±2.2）岁；患者临床表现主要为阴道流血、急性腹痛，部分患者伴晕厥、呕吐、恶心、休克等症状。全部150例患者中，54例患者为异位妊娠破裂，37例患者为胚胎停止发育，20例患者为急性盆腔炎，20例患者为肿瘤破裂、扭转，15例患者为黄体破裂，4例患者为宫颈、宫腔粘连。
1.2 方法
选择GE730型和E8型四维彩超，阴道彩超则选择迈瑞。全部150例患者首先进行腹部B超检查，协助其选择仰卧位，不需要对膀胱进行刻意充盈，经患者腹部在耻骨联合上方进行稍差，对患者盆腔、腹腔是否存在积液和较大包块进行认真观察；对双侧附件区和子宫是否存在阳性体征进行重点探查。之后告知患者选择膀胱截石位，给予阴道B超检查，选择一次性避孕套套在阴道探头上，然后将其慢慢置入患者阴道内，探头应该和宫颈穹窿部紧贴，对手柄进行转动，实施多方位的超声检查。对卵巢和子宫大小进行测量，对宫腔内是否存在异常回声、宫内膜情况、宫旁是否存在异常包块、包块形状、大小、内部回声、包块和周围脏器以及子宫卵巢的关系、盆腔是否存在积液、积液范围以及性质等进行重点探查。如果患者存在较大的病变范围，阴道超声检查结果较差或者膀胱充盈情况不理想，则应在充盈膀胱后再次实施腹部B超检查。
2 结果
2.1腹部B超检查结果
腹部B超检查结果显示，全部150例患者中，115例患者诊断准确，5例患者漏诊，30例患者误诊，临床诊断符合率为76.7%（115/150），具体情况如表1。
3 讨论
应用超声检查，能对患者的组织结构变化和脏器形态变化进行有效观察，对疾病性质和部位进行判断，为临床诊断和治疗提供科学依据[2]。腹部B超检查作为超声检查的传统方面，因为唱腔提起重复反射和膀胱充盈不理想的影响，同时手术瘢痕和腹壁脂肪的影响，导致超声图像显示不清晰，临床漏诊率和误诊率较高[3]。分析本研究结果发现，腹部B超检查结果显示，全部150例患者中，115例患者诊断准确，5例患者漏诊，30例患者误诊，临床诊断符合率为76.7%（115/150）。
阴道B超检查所采用的探头频率较高，检查时探头位置和盆腔器官、组织比较接近，不需要对膀胱进行充盈，具有比较清晰的图像，能对微小病灶进行发现，进而让诊断准确率提高；但是阴道B超检查不能对大范围病灶进行清楚显示[4]。本研究中，阴道B超检查结果显示，全部150例患者中，131例患者诊断准确，3例患者漏诊，16例患者误诊，临床诊断符合率为87.3%（131/150）。而腹部B超联合阴道B超检查结果显示，全部150例患者中，145例患者诊断准确，1例患者漏诊，4例患者误诊，临床诊断符合率为96.7%（145/150）。
总之，在对妇产科急腹症患者进行诊断时，腹部B超联合阴道B超检查能让诊断准确率有效提高，为临床诊断和治疗提供科学依据，可以将其作为诊断妇产科急腹症的首选方式，具有临床应用和推广价值。
参考文献：
[1]韦波.腹部B超联合阴道B超对妇产科急腹症的诊断分析[J].影像技术，2016，28（4）：39-40，27.
[2]袁莉.腹部B超联合阴道B超诊断妇产科急腹症的应用价值[J].中国现代药物应用，2016，10（9）：79-80.
[3]王伟，王莉.腹部B超联合阴道B超诊断妇产科急腹症的价值研究[J].当代医学，2016，22（11）：79-80.
[4]成艳玲.腹部B超联合阴道B超诊断妇产科急腹症的应用探讨[J].中外医学研究，2015，13（14）：58-59.
论文作者:陈梅艳
论文发表刊物:《航空军医》2016年第28期
论文发表时间:2017/1/16
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