淇县人民医院 456750
【摘要】：目的：研究综合护理干预对患有脊柱骨折合并脊髓损伤患者的临床效果。方法：选择我院骨科在2015年10月-2016年10月收治的100例脊柱骨折合并脊髓损伤患者为观察对象，根据不同的护理方法将患者分为两组，分别为对照组和观察组，每组各50例患者。观察组患者通过综合护理干预进行治疗，对照组患者通过常规护理方式治疗，对比两组患者的住院时间、并发症、出院康复及生活质量。结果：护理之后，观察组患者的住院时间明显比对照组短（p＜0.05）；观察组患者的并发症机率比对照组低（p＜0.05）；并且出院康复及生活质量明显优于对照组（p＜0.05）。结论：综合护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤患者中具有良好的效果，能够缩短患者的住院时间，提高患者的康复效率和生活质量，并且并发症少，值得临床应用推广。
【关键词】：综合护理干预；脊柱骨折；脊髓损伤
脊柱骨折是一种常见的骨折疾病，由于现代交通事故发生率在不断的上升，导致我国脊柱骨折发生人群数量也在不断的提高。脊髓损伤指的是因为各种原因导致的脊髓结构及功能的损伤，从而使损伤平面以下的感觉、运动出现障碍，使患者丧失活动能力【1】。一般脊髓损伤患者的抢救成功率较高，但是患者在手术之后的生活质量却在不断的下降，主要是由于手术之后并发症的影响。为了能够避免患者出现并发症，提高患者的生活质量，对脊柱骨折合并脊髓损伤患者的护理尤为重要【2】。现对脊柱骨折合并脊髓损伤患者使用综合护理干预进行临床疗效观察。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2015年10月-2016年10月在我院骨科接受治疗的100例脊柱骨折合并脊髓损伤患者为观察对象，根据不同的护理方法将患者分为两组，分别为对照组50例患者及观察组50例患者。对照组中有男性患者30例，女性患者20例；患者的年龄为18-71岁，平均年龄为（48.2±4.1）岁；对照组有男性患者32例，女性患者18例；患者年龄为19-73岁，平均年龄为（49.1±4.3）岁。
1.2方法
对照组患者通过定时查房、环境干预等常规护理；
观察组患者实施综合护理，主要包括以下内容：
1.2.1心理护理
首先，和患者创建良好的护患关系，从而有效促进患者的疾病愈合及恢复。护理人员要热情的接待患者，通过简单、能够听懂的语言和患者进行交流，向患者讲述疾病的知识及治疗的方法，并且使患者了解到此病的治疗时间较长，并且治疗过程较为复杂，使患者有充足的心理准备；其次，就是避免患者出现负面情绪因为肌脊柱骨折合并脊髓损伤患者一般都是飞来横祸，在没有心理准备的时候机体遭到严重的损伤，导致患者生活不能自理，只能够卧床，从而导致患者出现自卑、焦虑及抑郁等不良的心理。并且患者在短时间内不能够接受现实，会由于自身的症状产生绝望及恐惧的心理。这个时候护理人员要通过谅解和宽容的心理，和患者进行沟通，从而平复患者的情绪，耐心回答患者的疑惑及问题，从而消除患者的负面情绪；最后，要求患者家属配合。家属的配合能够有效促进患者情绪的平复，因为此病的恢复时间较长，之后恢复效果不理想，治疗费用、家庭成员态度都会导致患者具有一定的负担。所以医护人员要在患者入院之后向家属介绍治疗的目标，使患者家属能够配合治疗。并且还要重视患者的情绪，提高患者的治疗依从性【3】。
1.2.2皮肤护理
脊柱骨折合并脊髓损伤患者的瘫痪面以下的皮肤没有知觉，患者要长时间的卧床，全身的免疫力会逐渐下降，局部皮肤会由于受压缺血及缺氧，如果没有做好护理措施，就会使患者出现压疮。所以护理人员要使患者床单清洁、干燥，并且保持患者皮肤干燥，定期对患者按摩、擦洗及翻身，如果患者出现异常情况，就要使用有效的措施降低压疮的扩散速度。为患者提供高热量、高蛋白及高维生素的事物，以此有效提高患者的免疫力【4】。
1.2.3康复训练
在患者入院之后对患者的全面功能进行评估，根据脊髓损伤水平、类型及运动感觉功能为患者制定针对性、阶段性的康复训练，在患者病情稳定之后使患者投入到训练中，从而提高患者的生活质量。
1.2.4健康宣教
健康宣教的主要目的是使患者具备终生健康自我管理，促进患者能够回归家庭及社会。康复是尤为漫长的过程，要有一定的耐心及信心，循序渐进的实现，从而提高患者的活动能力、身体水平及社会参与能力的恢复情况【5】。
1.3观察指标
观察患者手术之后的并发症、住院时间、康复情况、生活质量。
1.4统计学分析
本文所有数据使用SPSS 20.0统计学软件进行处理和分析，计量资料使用表示，通过t进行检验，计数资料使用%表示，使用x2进行检验，p＜0.05表示数据差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的并发症及住院时间对比
表1为两组患者的并发症情况及住院时间，通过表1可以看出来，观察组患者的并发症发生率比对照组低，并且住院时间（17.42±1.93）d比对照组（34.12±1.67）d短，数据差异具有统计学意义（p＜0.05）。
3讨论
脊髓损伤是脊柱骨折常见的并发症，也是导致脊柱骨折患者的瘫痪的主要因素，在现代医学模式不断发展的过程中，脊柱骨折合并脊髓损伤的治疗效果也在不断提高，但是患者还有可能终身残疾，严重影响了患者的日常生活及工作、学习，那么就要对患者实施针对性的护理，以此提高患者的生活质量【5】。
通过本文表示，观察组的综合护理并发症情况、住院时间、康复情况及生活质量均比对照组优，数据差异具有统计学意义（p＜0.05）。从而表示，综合护理的并发症较少，患者住院时间较短，生活质量及康复率较高，值得临床应用推广。
参考文献
[1]钟传弟, 殷巧艮, 钟爱红,等. 综合护理干预应用于脊柱骨折合并脊髓损伤患者术中的效果观察[J]. 护士进修杂志, 2015,30(14):1334-1336.
[2]王芬. 综合护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤患者中的应用分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16(15).12-13
[3]查园, 王舰. 优质护理干预对脊柱骨折合并脊髓损伤手术患者的护理效果[J]. 临床医学研究与实践, 2017, 2(12):173-174.
[4]郭立杰. 综合护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤患者术中应用分析[J]. 中外医学研究, 2015, 13(33):83-84.
[5]王玉翠, 丘雪梅, 黄志玲. 综合护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤患者术后的效果观察[J]. 中国保健营养, 2017, 27(13).25-26
论文作者:张园园 王利利
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第7期
论文发表时间:2017/10/17
标签：患者论文; 脊髓论文; 脊柱论文; 损伤论文; 并发症论文; 对照组论文; 生活质量论文; 《中国医学人文》2017年第7期论文;