【摘要】目的：探讨手术室护理配合在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用效果。方法：选取2015年5月至2018年5月我院78例结直肠癌患者为研究对象，根据不同的护理方法将入选者分为对照组和研究组，每组39例，对照组患者行常规的围术期护理，研究组患者行手术室护理配合，比较两组患者的干预效果。结果：研究组患者的手术时间、出血量、术后排气时间、留置导管时间、住院时间及并发症发生率均显著少于对照组（P＜0.05）。结论：手术室护理配合可有效缩短手术时间，减少术中出血及术后并发症，促进患者术后康复，值得在腹腔镜结直肠癌根治术中应用推广。
【关键词】手术室护理配合；腹腔镜结直肠癌根治术；并发症
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）30-0241-02
结直肠癌是消化系统最为常见的一种恶性肿瘤，近年来随着人们生活方式及饮食结构的改变使得结直肠癌的发生率逐年增长，给患者的生命安全造成极大的威胁[1]。腹腔镜结直肠癌根治术是结直肠癌治疗的有效手段，但手术难度较大，对术者技术水平要求较高，且术后并发症较多，一旦操作不当将直接影响手术效果[2]。因此手术期间的护理配合是保证手术效果的关键环节。本研究选取2015年5月至2018年5月我院78例结直肠癌患者为研究对象，探讨手术室护理配合在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 资料
选取2015年5月至2018年5月我院78例结直肠癌患者为研究对象，所有患者经影像学及病理检查均确诊为结直肠癌，行腹腔镜结直肠癌根治术，患者及家属自愿签署知情同意书，且排除严重的器质性病变、腹部手术史、心血管疾病、严重感染性疾病、相关药物过敏史、其他肿瘤、手术及麻醉禁忌证者。其中男42例，女36例；年龄43～75岁，平均（56.47±3.38）岁；结肠癌42例，直肠癌36例；TNM分期：Ⅰ期22例，Ⅱ期33例，Ⅲ期23例；高分化癌29例，中低分化癌49例。根据不同的护理方法将入选者分为对照组和研究组，每组39例，两组患者的基本资料经统计学分析无显著性差异（P＞0.05），可进行比较。
1.2 方法
对照组患者行常规的围术期护理，包括环境护理、术前准备、检测患者的生命体征、饮食指导等。研究组患者在此基础上行手术室护理配合，具体为：患者进入手术室后，巡回护士指导患者取仰卧位，建立静脉通道，并配合麻醉师行气管插管全身麻醉及留置针穿刺，麻醉完成后，协助患者取头低脚高位，抬起膝关节使大腿及腹壁处于平行位，促进下肢静脉回流[3]。器械护士术前20min清点手术相关器械，对术区进行常规消毒铺巾，留置尿管并观察患者膀胱及尿道损伤情况，同时配合巡回护士连接好管道、仪器，调试腹腔镜的位置、光源及清晰度等。巡回护士协助医生建立CO2气腹，并控制好腹压，严密监测患者的生命体征，一旦发现异常应及时告知医生并配合抢救。根据主刀医生习惯及手术流程摆放手术器械，术中默契配合主刀医生传递手术器械，协助医生分离及切割病变组织，术后遵医嘱反复冲洗腹腔，观察腹腔内出血情况，术后清点手术器械及相关物品，将病理组织放置在标本袋中送病理检查[4]。比较两组患者的手术时间、出血量、术后排气时间、留置导管时间及住院时间及并发症发生率。
1.3 统计学方法
采用SPSS17.0，计量资料与计数资料分别采用均数±标准差（x-±s）及百分比（%）表示，组间比较行t检验及χ2检验，P＜0.05为差异性显著。
2.结果
2.1 两组患者的手术情况
研究组患者的手术时间、出血量、术后排气时间、留置导管时间及住院时间均显著少于对照组（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者的手术情况（x-±s）
注：与对照组比较，χ2=7.524，*P＜0.05。
3.讨论
腹腔镜结直肠癌根治术具有创伤性小、疼痛轻微、术后恢复快的优点，且能完全去除病变组织，提高患者的生存质量，但作为一种创伤性操作，手术并发症常会影响肠道功能的恢复。有研究表明，有效的手术室护理配合可显著降低并发症发生率，对保证手术效果具有一定的促进作用[5]。在手术室护理配合中不仅要求护士全面掌握腹腔镜结直肠癌根治术的操作流程及可能出现的问题，还要求护士具有较高的专业技能及综合素养，术中严密配合麻醉师及主刀医师，缩短手术操作时间，减少术中并发症。本研究结果表明，研究组患者的手术时间、出血量、术后排气时间、留置导管时间、住院时间及并发症发生率均显著少于对照组（P＜0.05）。综上所述，手术室护理配合可有效缩短手术时间，减少术中出血及术后并发症，促进患者术后康复，值得在腹腔镜结直肠癌根治术中应用推广。
【参考文献】
[1]张亚杰.腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合要点分析[J].中国医药指南,2018,16(06):224-225.
[2]郑国新.腹腔镜结直肠癌根治术手术室护理配合及效果观察[J].中国实用医药,2018,13(02):119-121.
[3]丛金萍.关于腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理探究[J].中国继续医学教育,2015,7(15):220.
[4]王文宝.腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合效果分析[J].中国医药指南,2017,15(25):241-242.
[5]任蕾颖.探讨腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合方法[J].中国医药指南,2017,15(19):224-225.
论文作者:陆宇
论文发表刊物:《心理医生》2018年30期
论文发表时间:2018/12/10
标签：患者论文; 手术室论文; 手术论文; 时间论文; 术后论文; 结直肠癌论文; 腹腔镜论文; 《心理医生》2018年30期论文;