（武警后勤学院学员二旅 天津 300300）
【摘要】目的：对比静脉血和末梢血血糖检验结果。方法：将2016年1月—2017年1我院糖尿病血糖检验总共65例作研究对象，采用掷硬币法分组。一组为静脉血检验，29例患者，设对照组。另一组末梢血检验，36例患者，设实验组。组间比较结果。结果：两组空腹血糖、餐后2h血糖和餐后8h血糖比较，经统计学处理，P>0.05，无显著差异，无统计学意义。结论：静脉血和末梢血血糖检验结果无明显差异，都有可行性，但相比之下末梢血检验更简便、快捷，值得推广。
【关键词】血糖检验；静脉血；末梢血
【中图分类号】R446.11+2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）07-0280-01
糖尿病为常见内分泌疾病，胰岛素分泌紊乱引起血糖代谢异常，导致患者消瘦、多饮、多尿和多食等。当前该病发病率逐渐升高，并发症多，易并发心血管、眼、肾等疾病，引得临床关注。血糖检验是诊断糖尿病主要方法，包括静脉血检验和末梢血检验两种。此文将2016年1月-2017年1我院糖尿病血糖检验总共65例作研究对象，行分组研究，对比静脉血和末梢血检验结果，具体报道见下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
将2016年1月—2017年1我院糖尿病血糖检验总共65例作研究对象，采用掷硬币法分组。一组为静脉血检验，29例患者，设对照组，均龄（58.63±6.36）岁，年龄在40～79岁之间，男女分别18例、11例，糖尿病病程均为（4.51±1.58）年，病程在1～9年之间。另一组末梢血检验，36例患者，设实验组，均龄（58.82±6.31）岁，年龄在40～78岁之间，男女分别23例、13例，糖尿病病程均为（4.57±1.71）年，病程在1～10年之间。研究开始前已征得患者及家属同意，并获签知情同意书。本次研究不违背医学伦理标准。两组年龄、性别和病程等资料，经统计学处理，P>0.05，无显著差异，无统计学意义。
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1.2 方法
1.2.1对照组方法 确定空腹血糖7.0mmol/L时采血，静脉穿刺，采集静脉血，使用血糖检测仪检验。
1.2.2实验组方法 确定空腹血糖7.0mmol/L时采血，使用无菌棉球对指端末梢消毒，采血针穿刺采血，将采集血液置于稳步倍加型血糖仪配套试纸上，使用血糖检测仪检验[1]。
1.3 诊断标准
按WHO糖尿病诊断标准[2]为依据，符合以下3项确诊。①糖尿病症状明显，任何时间血糖≥11.1mmol/L；②空腹血糖≥7.0mmol/L；③口服葡萄糖耐量试验2h血糖≥11.1mmol/L。
1.4 统计学分析
对本文所得实验数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，用（x-±s）表示，所得计数资料采用χ2检验，用（%）表示，判定统计学差异的标准为P<0.05。
2.结果
对照组空腹血糖（7.12±1.05）mmol/L，餐后2h血糖（10.23±3.25）mmol/L，餐后8h血糖（8.67±3.21）mmol/L。实验组空腹血糖（7.15±1.09）mmol/L，餐后2h血糖（10.31±3.54）mmol/L，餐后8h血糖（8.75±3.19）mmol/L。两组空腹血糖、餐后2h血糖和餐后8h血糖比较，经统计学处理，P>0.05，t=0.5513,无显著差异，无统计学意义。
3.讨论
糖尿病是由胰岛素异常分泌导致的血糖代谢紊乱，除胰岛素因素外，发病还与病毒感染、遗传因素、免疫异常及环境因素等有关。患者主要有消瘦、多饮、多食及多尿症状，并伴浑身乏力或虚胖，容易并发心脑血管、眼和肾等疾病，目前尚无根治方法，仅能通过应用降糖药控制血糖水平。分析指出，患者血糖升高是因为在应激反应下，儿茶酚胺的分泌明显增加，肝脏糖异生受到刺激，肝糖原分解葡萄糖，从而血糖升高；应激使肾上腺皮质激素水平增高，也可引起血糖升高[3]。想要控制好血糖，使血糖水平保持理想状态，延缓或避免并发症，就要定期检测血糖。血糖检验是糖尿病治疗不可或缺的环节，对鉴别低血糖昏迷、糖尿病昏迷和高渗性昏迷等意义重大。病情危重者入院后，若能在治疗前及时准确检验血糖，可为治疗方案确定提供确切依据，帮助临床尽快明确病情，防止不明病情给予高血糖者输注葡萄糖，导致病情加重，甚或造成死亡，引发医疗纠纷。静脉血检验和末梢血检验是血糖检验常用方法。静脉血检验需要抽取空腹血液，使用检测仪和试剂检验，2h后获取结果，结果准确性高，但耗时较长，患者在等待时间可能发生低血糖、昏迷等，影响病情确诊及治疗，危及个体生命健康。末梢血检验较快，指端部消毒后采集末梢血，使用稳步倍加型血糖仪检验，结果较准确，与静脉血结果没有明显差异，可行性和有效性较强[4]。与静脉血检验比较，末梢血检验具有方便、快捷优点，在糖尿病确诊及治疗中有重要推动作用。我院为对比静脉血和末梢血血糖检验结果，设两组研究，实验组（末梢血检验）与对照组（静脉血检验），组间比较空腹血糖、餐后2h血糖和餐后8h血糖。结果显示，两组各项血糖指无明显差异，其中实验组空腹血糖（7.15±1.09）mmol/L，餐后2h血糖（10.31±3.54）mmol/L，餐后8h血糖（8.75±3.19）mmol/L；而对照组空腹血糖（7.12±1.05）mmol/L，餐后2h血糖（10.23±3.25）mmol/L，餐后8h血糖（8.67±3.21）mmol/L，P>0.05，表明静脉血和末梢血检验都具有可行性，结果较准确，但相比来说，末梢血更快捷、简便。
为提高血糖检验结果准确性，需从以下几点入手：①使用与血糖仪配套的血糖试纸，更换试纸需一同更换密码牌；②指端血吸入试纸测试区应足量；③手指端消毒使用酒精，避免使用碘酒，以免引起偏差；消毒后待酒精挥发再检验；④采血器不得重复使用；⑤如需多次采血，应选择不同采血部位；采血时尽量在手指两侧采集，避免过分挤压手指，以防挤出组织液与血液相混；尽量在室温下检验，确保患者血循环通畅。
【参考文献】
[1]穆启霞.末梢血和静脉血的血糖检验对比分析[J].中国卫生标准管理，2014，5（07）:29-30.
[2]盛凤英.末梢血和静脉血的血糖检验对比分析[J].中国医疗前沿，2013，8（23）:96.
[3]李育霞.末梢血和静脉血的血糖检验对比分析[J].糖尿病新世界，2015，10（05）:114.
[4]高秀华.末梢血和静脉血的血糖检验对比分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（28）:111.
论文作者:王昊
论文发表刊物:《心理医生》2017年7期
论文发表时间:2017/6/1
标签：血糖论文; 末梢论文; 静脉血论文; 餐后论文; 统计学论文; 实验组论文; 糖尿病论文; 《心理医生》2017年7期论文;