【摘要】目的：探讨精神分裂症采用阿立哌唑与喹硫平治疗的效果及安全性。方法：所选病例为本院收治的精神分裂症患者，共64例，时间范围为2015年2月-2016年2月。所有患者均经临床检查，确诊为精神分裂症。患者及家属均对本研究知情同意，并自愿签署知情同意书。按照就诊先后顺序，将64例患者分为研究组（阿立哌唑）与对照组（喹硫平）。对比两组治疗效果。结果：研究组、对照组患者治疗总有效率分别为84.4%、81.3%，差异不显著（P﹥0.05）；研究组、对照组患者不良反应发生率分别为43.8%、37.5%，差异不显著（P﹥0.05）。结论：在精神分裂症患者的临床治疗过程中，采用阿立哌唑与喹硫平治疗的效果相当，但两种药物不良反应侧重不同，临床治疗过程中，可按照患者具体情况，选择恰当方法进行治疗。
【关键词】精神分裂症；阿立哌唑；喹硫平；安全性
【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）03-0107-02
作为临床上一种常见重性精神疾病，精神分裂症患病率较高。尤其是今年来，随着生活压力的增大和生活节奏的加快，精神分裂症患病人数持续增加。一旦患者出现精神分裂症，会导致其临床表现出情感、思维、行为等多方面障碍，影响其正常生活和工作。当前，临床上多采用药物方法进行治疗，如阿立哌唑、喹硫平等，能对患者临床症状进行缓解，改善其认知功能。但当前临床上针对这两种药物治疗效果及安全性的研究仍较少[1]。本研究为深入探讨这两种药物治疗的安全性及有效性，回顾性分析了64例精神分裂症患者的一般资料，现报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
所选病例为本院收治的精神分裂症患者，共64例，时间范围为2015年2月-2016年2月。所有患者均经临床检查，确诊为精神分裂症。患者及家属均对本研究知情同意，并自愿签署知情同意书。按照就诊先后顺序，将64例患者分为研究组与对照组，各32例。研究组患者中，男20例，女12例；年龄19～68岁，平均年龄（47.0±8.4）岁；病程6个月～10年，平均病程（4.5±2.1）年。对照组患者中，男21例，女11例；年龄19～68岁，平均年龄（47.2±8.2）岁；病程6个月～10年，平均病程（4.4±2.0）年。两组患者一般资料对比，P＞0.05，可对比。本研究经医院伦理委员会通过。
1.2 方法
研究组给予阿立哌唑口腔崩解片（成都康弘药业集团股份有限公司生产，批号：150120）治疗：初始剂量为10mg口服，1次/d。持续治疗2周后，按照患者具体情况，适当增加药物剂量，确保最高不超过30mg。
对照组给予富马酸喹硫平片（湖南洞庭药业股份有限公司生产，批号：150123）治疗：治疗第1d、第2d、第3d、第4d，药物剂量分别为50mg、100mg、200mg、300mg。随后维持为300-400mg,确保最大剂量不超过75omg，2次/d。两组均持续治疗2个月。
1.3 观察指标和疗效评定标准
①以PANSS评分标准评估临床疗效：以治疗后减分率在90%以上，为痊愈；以治疗后减分率为70%～90%，为显效；以治疗后减分率在70%以下，30%以上，为有效；治疗后未达到上述标准，为无效[2]；②观察两组不良反应发生情况。
1.4 统计学分析
以SPSS 19.0软件进行统计分析，用检验计数资料，用%表示，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组临床疗效对比
两组治疗总有效率对比，差异不显著（P＞0.05）。见表1。
表1 两组临床疗效的对比[n(%)]
3.讨论
精神分裂症在临床上较为常见，会导致患者出现多方面功能障碍，且会伴有精神活动与环境不协调现象。当前，临床上尚未具体明确精神分裂症发病机制，多采用药物方法进行治疗。以往，临床上多采用典型抗精神病药物进行治疗，如氯氮平等，但极易导致患者出现较多不良反应。而非典型抗精神药物能在改善患者情感症状、认知功能等方面存在较大优势。
阿立哌唑是临床上一种常用抗精神病药物，能经由刺激多巴胺及5-羟色胺受体的部分激动作用，达到良好的治疗效果。而且，阿立哌唑能对多巴胺功能的不足进行上调，从而对精神分裂症患者的阴性症状及认知功能进行改善。此外，阿立哌唑还能对多巴胺功能的亢进进行下调，从而对精神分裂症患者阳性症状进行缓解。而且，阿立哌唑还能有效维持多巴胺正常生理功能，不会导致患者出现较多的糖脂代谢、体重方面的不良反应。在精神分裂症患者治疗中，喹硫平能达到与阿立哌唑相似的改善认知功能及阴性症状的效果。但是，喹硫平可在一定程度上增加患者出现体重、心率、代谢障碍的风险，而在这方面，阿立哌唑的治疗安全性较高。
本研究结果显示，研究组总有效率为84.4%，对照组总有效率则为81.3%，两组差异不显著（P＞0.05），与文献结果相符[3]。结果表明，在精神分裂症患者的临床治疗过程中，采用阿立哌唑与喹硫平治疗的效果相当。此外，两组不良反应总发生率虽差异不显著，但研究组出现锥体外系反应、药源性焦虑的概率高于对照组，出现便秘、嗜睡的概率低于对照组（P＜0.05），与文献结果相符[4]。表明两种药物不良反应侧重点不同，治疗过程中可按照患者具体情况选择恰当药物治疗。
综上所述，在精神分裂症患者的临床治疗过程中，采用阿立哌唑与喹硫平治疗的效果相当，但两种药物不良反应侧重不同，临床治疗过程中，可按照患者具体情况，选择恰当方法进行治疗。
【参考文献】
[1]王占敏，宓为峰，王晓志，等.阿立哌唑与喹硫平治疗精神分裂症的疗效和安全性[J].中国临床药理学杂志，2012，28（12）:941-943.
[2]刘永桥，宓为峰，王晓志，等.阿立哌唑与喹硫平治疗精神分裂症的疗效与安全性[J].中国临床药理学杂志，2014，30（6）:505-507.
[3]郁婷婷.阿立哌唑、喹硫平治疗精神分裂症的疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（33）:5025-5026.
[4]魏晓丽，张建芳，谢勤侠.阿立哌唑与喹硫平治疗86例精神分裂症的疗效和安全性比较研究[J].中国实用医药，2016，11（20）:149-150.
论文作者:施薇华
论文发表刊物:《心理医生》2017年3期
论文发表时间:2017/4/25
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