韦春萍
平塘县妇幼保健和计划生育服务中心 贵州 平塘 558300
摘要：目的：探讨硫酸镁在妊娠期高血压轻度子痫前期中的应用价值。方法：选取于2012年8月-2015年8月在我院接受治疗的轻度子痫前期患者共76例，随机分为观察组和对照组。观察组采用硫酸镁治疗。对照组不采用硫酸镁治疗。观察临床效果。结果：观察组胎动减少发生率，高于对照组，组间比较有差异（P＜0.05）；观察组发展为重度子痫前期的情况与对照组相比无显著差异（P＞0.05）。结论：采用硫酸镁治疗轻度子痫前期疾病，没有显著的临床效果，其应用价值较小。
关键词：硫酸镁；妊娠期高血压；轻度子痫前期；应用价值
妊娠期高血压疾病是临床上一种常见疾病，主要包括妊娠期高血压、先兆子痫以及子娴等疾病。该疾病的发病因素较为复杂，若不及时治疗，会威胁到母婴的安全。本次研究对2012年8月-2015年8月在我院就诊的76例轻度子痫前期患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探究硫酸镁在妊娠期高血压轻度子痫前期中应用的价值，相关报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取于2012年8月-2015年8月在我院接受治疗的轻度子痫前期患者共76例，随机分为观察组和对照组，每组各38例。所有患者均符合妊娠期高血压疾病临床诊断标准，排除妊娠合并原发高血压及肾脏疾病而导致的高血压。其中，观察组年龄20-36岁，平均年龄（27.31±2.01）岁，平均孕周（38.64±1.02）周；对照组年龄21-38岁，平均年龄（28.54±2.57）岁，平均孕周（39.61±1.07）年。两组患者在年龄、孕周等资料上均无差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 研究方法
所有患者均接受常规治疗，主要包括：保障充分的睡眠时间、鼻导管吸氧以及保障高蛋白饮食。
给予观察组硫酸镁治疗。采用静脉滴注的方式，为患者注射硫酸镁。将25% 10ml硫酸镁用10% 100ml葡萄糖液进行稀释，作为首次注射剂量。然后，将25% 60ml硫酸镁用5% 1000ml葡萄糖液进行稀释，保持滴注速度为每小时2g。此后将25% 60ml硫酸镁用5% 1000ml葡萄糖液进行稀释，保持滴注速度为每小时2g。持续用药8d。
对照组不采用硫酸镁治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆每日测量患者的血压值4次，并详细记录患者的出入量、水肿以及腱反射等相关情况。
所有患者入院后均接受血尿常规等相关检查，若患者的病情加重或者检测结果异常，表现为重度子痫前期时，退出本次研究。同时给予患者相应的降压药、硫酸镁等相关治疗。
1.4观察指标
观察患者的不良反应、发展为重度子痫前期及胎动减少发生率的情况。
1.5统计学方法
采取统计学软件SPSS19.0对上述数据处理，计数采取率（%），组间率对比采取x2检验，对比以P＜0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床指标比较
观察组胎动减少发生率，高于对照组，组间比较有差异（P＜0.05）；观察组发展为重度子痫前期的情况与对照组相比无显著差异（P＞0.05）。见表1。
表1 两组患者临床指标比较[n（%）]
组别 例数胎动减少发生率发展为重度子痫前期
观察组38 24（63.2） 5（13.2）
对照组38 8（21.1）4（10.5）
x2--13.81820.1260
P--＜0.05＞0.05
2.1 不良反应情况
观察组出现不良反应的人数共23例，占70.5%。
3 讨论
妊娠期高血压是妊娠期一种常见的疾病，其中，临床上对子娴前期的治疗主要是以解痉为主，从而达到缓解患者的临床症状的目的，进而可预防子娴疾病的发作[1]。
硫酸镁是治疗子娴疾病的首选药物。由于子娴前期主要表现为内皮细胞功能失调，而硫酸镁中的镁离子能够对人体内的内皮细胞起到良好的保护作用[2]。与此同时，当患者处于子娴前期时，容易形成胎盘血栓，而硫酸镁中的镁离子能够有效分解血浆酶原激活因子抑制剂，从而降低患者胎盘血栓的形成机率[3]。
在临床治疗的过程中，若患者的血镁浓度在2-3.5m mol/L之间，患者可能会出现潮热、出汗及呼吸抑制等不良反应，同时还有可能通过胎盘而导致胎儿宫内不活跃、胎动减少等症状，可表现为肌张力低、吸吮力差，严重时可能会导致新生儿出现呼吸抑制[4]；若患者的血镁浓度大于5mmol/L，患者可能会出现镁中毒现象，严重时出现呼吸抑制；若患者的血镁浓度大于6mmol/L，患者可能会出现呼吸停止、心律失常等现象，严重时可能会造成患者死亡。本次研究结果显示，观察组的不良反应率为70.5%，不良反应率较高。提示采用硫酸镁治疗子娴前期，患者会产生一系列的不良反应，因此，硫酸镁的应用具有一定的风险性。
本次研究结果显示，观察组发展至重度子痫前期与对照组之间相比无显著差异（P＞0.05）。提示硫酸镁无法降低轻度子痫前期患者发展为重度子痫前期的风险，对于轻度子痫前期患者只需要保障充足的休息时间，同时结合适当的镇静、降压等治疗，便不需要给予患者硫酸镁治疗。但若轻度子痫前期患者发展为重度子痫前期，那么应给患者采取硫酸镁治疗，从而可预防子娴前期患者因用药而出现不良反应。
综上所述，采用硫酸镁治疗轻度子痫前期疾病，没有显著的临床效果，其应用价值较小。
参考文献：
[1] 王博.硫酸镁在妊娠期高血压轻度子痫前期应用的价值[J].中国社区医师,2014,30(4):13-14.
[2] 张玲,王鹓,闫杰等.妊娠期高血压疾病及同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白相关性的临床研究#[J].中国医药导刊,2013,(10):1559-1561.
[3] 张玲,王鹓,陈祥云等.血浆同型半胱氨酸水平与妊娠期高血压疾病的关系[J].山东医药,2015,(25):33-34.
[4] 马银瑶,严思萍,覃光地等.丹参注射液治疗轻度子痫前期的临床研究[J].广西中医药,2012,35(1):12-14.
论文作者:韦春萍
论文发表刊物:《医师在线》2015年10月第21期供稿
论文发表时间:2016/1/28
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