潍坊市诸城市人民医院 262200
摘要:目的:探讨老年心律失常患者的健康管理措施,并分析其对患者生活质量的影响。方法:将本院2017年8月~2018年9月之间收治的69例老年心律失常患者作为观察对象,分析健康管理措施和其对患者生活质量的影响。结果:健康管理后患者生活质量评分显著高于健康管理前,P<0.05。结论:老年心律失常患者实施有效的健康管理措施,能显著提高其生活质量,值得应用。
关键词:老年心律失常;健康管理;生活质量;临床效果
心率失常多发于老年人,部分心律失常虽然不会对患者预后有显著影响,但是其引起的多种临床症状导致患者频繁就医,显著降低了其生活质量。健康管理是我国新兴的一门学科,针对群体或个体进行全面监测、评估和分析,并对其展开健康指导和咨询,针对各种危险因素实施行为干预[1]。我国老龄化人口数量的增加,使得老年心率失常患者也越来越多,但是在针对患者健康管理方面的研究还比较少。本文以69例老年心律失常患者为例,旨在分析和探讨健康管理对患者生活质量的影响,具体报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
将本院2017年8月~2018年9月之间收治的69例老年心律失常患者作为观察对象,其中男性患者41例,女性患者28例;年龄61~80岁,平均年龄(72.6±8.3)岁;室性心律失常患者20例,室上性心律失常患者19例,联合心律失常患者26例,病态窦房结综合征患者4例;基础疾病:无器质性心脏结构改变患者9例,风湿性心脏病患者10例,扩张型心肌病患者6例,肺源性心脏病患者5例,高血压性心脏病患者15例,冠心病患者24例。
1.2方法
向患者及家属分发资料、组织讲座,讲解心律失常的临床症状、心电图表现、发生机制、诊断以及治疗措施;对患者进行全面检查,包括长程心电图、心脏超常规心电图等等,如果必要需行冠脉CT检查[2],对于室早、短阵房速、房早等非致命性心律失常,明确告知患者,缓解其恐慌心理;护理人员要帮助患者认知和识别心律失常的多种诱发因素,如咖啡、浓茶、酒、情绪激动、熬夜、劳累等等,予以避免,进而减少心律失常发作频率,并告知患者低血钾往往是心律失常诱发和加重的因素,长时间的腹泻、呕吐、进食减少等均可能引发低血钾症,进而引发心律失常,所以应注意补钾;指导患者发生心律失常时的应对措施,出现症状时,可使用小剂量抗心律失常药物,如普罗帕酮或倍他乐克[3],安静休息;指导患者学会识别心律失常症状加重的信号,并及时就诊进行治疗,如发生持续性室颤或室速进而发生晕厥时,应将植入型心脏转复除颤器置入;若患者出现严重房室传导阻碍或心动过缓时,应将心脏起搏器置入;护理人员应告知患者可能加重或诱发心律失常的药物,并教育患者进行识别,予以避免,如茶碱类药物会加重或诱发心房颤动、心动过速以及过早搏动;β-受体阻滞剂会加重或诱发传导阻滞、心动过缓等;此外,护理人员也要教会患者家属基础的心脏复苏方法,若患者发生晕厥,应及时进行心脏复苏,并尽快就医。
1.3评价标准
观察并分析患者的生活质量改善情况,应用SF-36健康量表[4]进行评定,其内容包括精神健康、精力、躯体疼痛、社会功能、情感职能、躯体角色、生理功能以及一般健康状况,分数越高表明患者生活质量越高。
1.4统计学分析
应用SPSS 25.0对本文数据加以分析,生活质量评分检验方法为t检验,若数据检验后P<0.05即表明患者健康管理前后数据差异拥有统计学意义。
2、结果
健康管理后老年心律失常患者的生活质量较健康管理前后显著提升,差异拥有统计学意义,P<0.05。
表1 健康管理前后患者生活质量评分比较[()/分]
3、讨论
老年心律失常患者往往会出现心悸、憋气、胸闷等临床症状,还会伴有抑郁、焦虑等不良情绪,加上频繁住院、就诊,不仅显著增加了患者医疗费用,也对其生活质量造成严重负面影响。以往人们往往希望通过抑制心律失常来改善患者临床症状,提高预后,但是抗心律失常抑制试验[5]结果显示,抑制心律失常将会增加患者死亡率。老年心律失常患者往往合并多种疾病,同时服用多种药物,增加抗心律失常的药物,将会导致多种复杂药物相互作用,进而产生不良反应。因此,患者应慎重选择抗心律失常药物。
健康管理可以让患者了解心律失常的发生机制,非致命性的心律失常可缓解患者恐慌、焦虑等不良情绪,通过教会患者识别相关危险因素、临床症状、症状加重时的表现以及处理措施,将会显著降低患者住院和就诊次数,降低医疗费用,提高患者生活质量。本次研究结果也表明,老年心律失常患者健康管理后,其生活质量较健康管理前得到了显著提升,且差异显著。
总之,老年心律失常患者实施有效的健康管理措施,能显著提高其生活质量,值得应用。
参考文献:
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[3]黄伟鹏,陈扬波,林锐,等. 普罗帕酮和胺碘酮治疗心律失常的效果比较及对心功能指标和C反应蛋白的影响[J]. 中国药物经济学,2018,v.13;No.100(04):53-55.
[4]欧阳贺月.整体护理在合并心律失常的老年患者无痛胃镜检查中的应用[J].分子影像学杂志,2016,39(03):333-335.
[5]吕林玉.综合护理对老年冠心病患者心律失常护理的效果分析[J].中外女性健康研究,2016,33(10):128+131.
作者简介:王建梅(1983-2),女,汉,潍坊诸城,无,研究方向:老年心律失常患者的健康管理及其对生活质量的影响。
论文作者:王建梅
论文发表刊物:《健康世界》2019年2期
论文发表时间:2019/4/24
标签:心律失常论文; 患者论文; 生活质量论文; 健康论文; 老年论文; 心脏论文; 症状论文; 《健康世界》2019年2期论文;