老年心律失常患者的健康管理及其对生活质量的影响论文_王建梅

潍坊市诸城市人民医院 262200

摘要:目的:探讨老年心律失常患者的健康管理措施,并分析其对患者生活质量的影响。方法:将本院2017年8月~2018年9月之间收治的69例老年心律失常患者作为观察对象,分析健康管理措施和其对患者生活质量的影响。结果:健康管理后患者生活质量评分显著高于健康管理前,P<0.05。结论:老年心律失常患者实施有效的健康管理措施,能显著提高其生活质量,值得应用。

关键词:老年心律失常;健康管理;生活质量;临床效果

心率失常多发于老年人,部分心律失常虽然不会对患者预后有显著影响,但是其引起的多种临床症状导致患者频繁就医,显著降低了其生活质量。健康管理是我国新兴的一门学科,针对群体或个体进行全面监测、评估和分析,并对其展开健康指导和咨询,针对各种危险因素实施行为干预[1]。我国老龄化人口数量的增加,使得老年心率失常患者也越来越多,但是在针对患者健康管理方面的研究还比较少。本文以69例老年心律失常患者为例,旨在分析和探讨健康管理对患者生活质量的影响,具体报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

将本院2017年8月~2018年9月之间收治的69例老年心律失常患者作为观察对象,其中男性患者41例,女性患者28例;年龄61~80岁,平均年龄(72.6±8.3)岁;室性心律失常患者20例,室上性心律失常患者19例,联合心律失常患者26例,病态窦房结综合征患者4例;基础疾病:无器质性心脏结构改变患者9例,风湿性心脏病患者10例,扩张型心肌病患者6例,肺源性心脏病患者5例,高血压性心脏病患者15例,冠心病患者24例。

1.2方法

向患者及家属分发资料、组织讲座,讲解心律失常的临床症状、心电图表现、发生机制、诊断以及治疗措施;对患者进行全面检查,包括长程心电图、心脏超常规心电图等等,如果必要需行冠脉CT检查[2],对于室早、短阵房速、房早等非致命性心律失常,明确告知患者,缓解其恐慌心理;护理人员要帮助患者认知和识别心律失常的多种诱发因素,如咖啡、浓茶、酒、情绪激动、熬夜、劳累等等,予以避免,进而减少心律失常发作频率,并告知患者低血钾往往是心律失常诱发和加重的因素,长时间的腹泻、呕吐、进食减少等均可能引发低血钾症,进而引发心律失常,所以应注意补钾;指导患者发生心律失常时的应对措施,出现症状时,可使用小剂量抗心律失常药物,如普罗帕酮或倍他乐克[3],安静休息;指导患者学会识别心律失常症状加重的信号,并及时就诊进行治疗,如发生持续性室颤或室速进而发生晕厥时,应将植入型心脏转复除颤器置入;若患者出现严重房室传导阻碍或心动过缓时,应将心脏起搏器置入;护理人员应告知患者可能加重或诱发心律失常的药物,并教育患者进行识别,予以避免,如茶碱类药物会加重或诱发心房颤动、心动过速以及过早搏动;β-受体阻滞剂会加重或诱发传导阻滞、心动过缓等;此外,护理人员也要教会患者家属基础的心脏复苏方法,若患者发生晕厥,应及时进行心脏复苏,并尽快就医。

1.3评价标准

观察并分析患者的生活质量改善情况,应用SF-36健康量表[4]进行评定,其内容包括精神健康、精力、躯体疼痛、社会功能、情感职能、躯体角色、生理功能以及一般健康状况,分数越高表明患者生活质量越高。

1.4统计学分析

应用SPSS 25.0对本文数据加以分析,生活质量评分检验方法为t检验,若数据检验后P<0.05即表明患者健康管理前后数据差异拥有统计学意义。

2、结果

健康管理后老年心律失常患者的生活质量较健康管理前后显著提升,差异拥有统计学意义,P<0.05。

表1 健康管理前后患者生活质量评分比较[()/分]

3、讨论

老年心律失常患者往往会出现心悸、憋气、胸闷等临床症状,还会伴有抑郁、焦虑等不良情绪,加上频繁住院、就诊,不仅显著增加了患者医疗费用,也对其生活质量造成严重负面影响。以往人们往往希望通过抑制心律失常来改善患者临床症状,提高预后,但是抗心律失常抑制试验[5]结果显示,抑制心律失常将会增加患者死亡率。老年心律失常患者往往合并多种疾病,同时服用多种药物,增加抗心律失常的药物,将会导致多种复杂药物相互作用,进而产生不良反应。因此,患者应慎重选择抗心律失常药物。

健康管理可以让患者了解心律失常的发生机制,非致命性的心律失常可缓解患者恐慌、焦虑等不良情绪,通过教会患者识别相关危险因素、临床症状、症状加重时的表现以及处理措施,将会显著降低患者住院和就诊次数,降低医疗费用,提高患者生活质量。本次研究结果也表明,老年心律失常患者健康管理后,其生活质量较健康管理前得到了显著提升,且差异显著。

总之,老年心律失常患者实施有效的健康管理措施,能显著提高其生活质量,值得应用。

参考文献:

[1]权菊平.循证护理对老年冠心病心律失常患者的疗效分析[J].中外女性健康研究,2018,22(23):117+162.

[2]邢晓华.全面护理对老年急性心肌梗死患者心律失常发生情况及生活质量的影响[J].实用医技杂志,2018,25(11):1319-1320.

[3]黄伟鹏,陈扬波,林锐,等. 普罗帕酮和胺碘酮治疗心律失常的效果比较及对心功能指标和C反应蛋白的影响[J]. 中国药物经济学,2018,v.13;No.100(04):53-55.

[4]欧阳贺月.整体护理在合并心律失常的老年患者无痛胃镜检查中的应用[J].分子影像学杂志,2016,39(03):333-335.

[5]吕林玉.综合护理对老年冠心病患者心律失常护理的效果分析[J].中外女性健康研究,2016,33(10):128+131.

作者简介:王建梅(1983-2),女,汉,潍坊诸城,无,研究方向:老年心律失常患者的健康管理及其对生活质量的影响。

论文作者:王建梅

论文发表刊物:《健康世界》2019年2期

论文发表时间:2019/4/24

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