（厦门大学附属第一医院 厦门市肿瘤医院肿瘤内科 福建厦门 361000）
摘要：目的 探索舒适护理在癌症化疗患者护理工作开展中的价值。方法 选取我院收治的120例癌症化疗患者，将其随机分组，观察组和对照组分别采用舒适护理和常规护理。对比两组患者的不良事件发生率、依从性。结果 观察组患者依从性高于对照组，不良事件发生率低于对照组，两组数据对比存在差异性（P＜0.05）。结论 对癌症化疗患者实施舒适护理，确保日后治疗的顺利实施，降低不良反应发生率，加快患者病情恢复速度。因此舒适护理在癌症化疗患者中效果显著，值得在临床上应用及推广。
关键词：舒适护理；癌症；化疗；价值
近年来，癌症发病率逐渐上升，目前临床常用诊断方式为化疗，其虽然能够延长患者生存期，提高治疗效果，但副毒反应较高，其不仅对患者生理、心理造成一定影响，还可降低患者依从性，对治疗失去自信心，影响整体治疗效果[1]。若此时实施一项合理的护理措施，能够促使患者在灵魂、社会、心理、生理上达到最佳状态，重新帮助患者树立对治疗的自信心[2]。本文旨在探索舒适护理在癌症化疗患者护理中的临床意义，具体可见下文描述。
1 资料和方法
1.1 资料
选取2016年3月至2017年3月期间我院收治的120例癌症化疗患者，实施抽签分别为观察组（舒适护理；60例）和对照组（常规护理；60例），观察组患者平均年龄为（41.58±5.69）岁，33例为男性患者，27例为女性患者；病种类型：4例患者为淋巴瘤，8例患者为乳腺癌，7例患者为乳腺癌，15例患者为结肠癌，11例患者为直肠癌，15例患者为腺癌；癌症分期：10例患者为IV期，15例患者为III期，18例患者为II期，17例患者为I期。对照组患者平均年龄为（41.97±5.32）岁，34例为男性患者，26例为女性患者；病种类型：5例患者为淋巴瘤，7例患者为乳腺癌，6例患者为乳腺癌，14例患者为结肠癌，12例患者为直肠癌，16例患者为腺癌；癌症分期：11例患者为IV期，14例患者为III期，17例患者为II期，18例患者为I期。两组癌症化疗患者各项资料差异不明显（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用传统护理干预，告知患者化疗前、中、后注意事项，并观察患者是否出现不良反应，加强患者用药指导、病情观察。
观察组采用舒适护理，主要措施如下：
（1）心理舒适护理：在化疗前，护理人员应该加强解释工作，耐心倾听患者建议、感受、需求，必要时需安抚患者家属，向患者和其家属讲解癌症化疗重要性、发病机制、治疗原理等，且尽可能满足患者需求，促使患者保持乐观心态面对化疗，提高患者依从性，消除患者对化疗的恐惧感。
（2）生理舒适护理：保证病房光线柔和、空气清新，使患者感受到惬意，且将室内湿度、温度控制在适宜范围，在对患者进行接触性操作时，护理人员应保持稳健、沉着心态，且加强输液期间巡视，密切观察患者生命体征变化，并加强血管保护措施[3]。同时在化疗前60分钟，叮嘱患者不可进食任何食物和水，防止发生呕吐现象，一旦发现患者出现胃肠道反应，应首先清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，且在化疗结束后，嘱咐患者进行适当的功能锻炼，提高患者抵抗力和免疫力。
（3）社会环境舒适护理：告知患者家属此时的陪伴对患者病情恢复的重要性，且鼓励患者朋友、家人多与患者沟通，促使患者感受到爱与归属感，积极取得社会的支持，帮助患者建立良好心理素质，且尽可能满足患者精神、经济、物质的需求，在患者住院期间，尽可能营造一个温馨的住院氛围。
（4）化疗期间护理干预：①化疗前舒适护理：a了解患者心理状态，建立指导-合作型护患关系模式，且在化疗前，做好解释工作，促使患者对化疗具备一定的了解度，且根据患者心理需求、性格特点、职业、文化程度，给予相应的沟通技巧，从而缓解患者心理压力，同时还需告知患者治疗期间可能会发生骨髓抑制、血管损伤等不良反应，从而提高患者自我防护能力，消除患者紧张情绪，b环境护理：为了保证患者保持健康、乐观心态面对治疗，可保持室内干净、整洁，保持空气流通，定期对病房消毒、灭菌，且在与患者交流过程中，尽可能保持支持、安慰、鼓励态度，拉近彼此距离；②化疗中舒适护理：在穿刺时，护理人员需做到快、准、稳，尽可能选择粗大血管，保证一次性穿刺成功，避免患者受到二次痛苦；③化疗后护理：a食欲不振护理：为了提高患者抵抗力和免疫力，可嘱咐患者保持高维生素、高蛋白、易消化饮食原则，且保证食物的色、香、味俱全，从而促使患者生理、心理达到双重舒适，且及时为机体补充营养量；胃肠道反应舒适护理：长时间化疗容易导致患者出现腹痛、食欲不振、呕吐、恶心等症状，为了缓解患者以上症状，可给予患者服用护胃药、止吐药，且教会患者自我放松疗法，并在病房内播放轻音乐，缓解患者交感神经紧张状态，保持放松状态，减轻胃肠道压力，同时对于已出现胃肠道反应患者，需帮助患者轻拍背部，减少患者不适感，且及时更换污染的床单和衣物；c减少疲乏：鼓励患者多与他人交流，且教会患者自我调节情绪方法，必要时，可在院内组织娱乐活动，鼓舞患者积极参与，从而促使患者获得身心舒适，提高患者对护理人员的满意度。
1.3观察指标
对比两组患者的不良事件发生率、依从性。依从性的评价标准：完全依从：患者能够配合医务人员完成检查、治疗、护理等操作；部分依从：患者仅配合治疗，但对部分临床检查出现抵抗；不依从：患者不配合医务人员完成诊疗工作。
1.4 统计学处理
采用SPSS22.0统计学软件处理，以P＜0.05代表对比值存在差异。
2 结果
实施舒适护理后，观察组患者依从性高于对照组，不良事件发生率低于对照组，两组数据对比存在差异性（P＜0.05）。具体结果如表1、2所示：
3 讨论
癌症患者首选治疗方案为化疗，其长期的治疗，需促使患者长期承受社会、心理、生理的各种应激状态，导致患者出现不同程度的副毒反应，从而影响患者生活治疗[4]。早期的传统护理缺乏针对性，无法达到理想的治疗效果，对此我院实施了舒适护理，其能够促使患者灵魂、社会、心理、生理均处于最佳状态[7]。
舒适护理原则是以人为本，确保患者在住院期间得到舒适、优质的护理服务，舒适护理时一种创造性、个性化、整体化的一项护理模式，其通过加强患者生理、心理、社会中的护理措施，能够促使护理内涵得到进一步的升华，降低患者痛苦感，缓解患者绝望、紧张、恐惧、不安等情绪，提高患者社会调节自控能力，增强战胜疾病的自信心，提高患者生活质量[5]。除此之外，舒适护理还可提高护理人员专业知识能力，确保患者得到更优质的护理。
总而言之，对癌症化疗患者实施舒适护理，确保日后治疗的顺利实施，降低不良反应发生率，加快患者病情恢复速度，因此其护理方案值得推广。
参考文献
[1]刘丽花.舒适护理在癌症化疗患者中的医用效果观察[J].当代医学，2012，18（11）：119-120.
[2]刘海霞，刘秀梅，李秀琼.手术室护士对乳腺癌患者实施舒适护理的效果分析[J].中国医学创新，2015，12（27）：77-80.
[3]薛胜兰，施晓晓，胡正梅.舒适护理在日间病房癌症化疗患者中的应用[J].中国医药指南，2015，13（13）：276-277.
[4]沈辉，舒适护理在癌症化疗患者护理中的应用[J].吉林医学，2014，35（7）：1539-1540.
[5]张俊.护理干预对癌症患者生活质量的影响[J].中国医药导报，2012，9（16）：136-137.
论文作者:吴英雪,陈丽贞,柯彩云
论文发表刊物:《航空军医》2017年第18期
论文发表时间:2017/11/17
标签：患者论文; 舒适论文; 癌症论文; 发生率论文; 对照组论文; 心理论文; 乳腺癌论文; 《航空军医》2017年第18期论文;