德阳市第二人民医院儿科 四川德阳 618000
摘要：目的：分析布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘中综合护理的应用效果。方法：随机选取所在医院呼吸科2014年4月——2015年11月期间收治的103例哮喘小儿患者作为观察对象，根据患儿临床护理干预方法将其分为2组，其中观察组采取综合护理干预模式，对照组实施常规护理干预，比较2组患儿护理干预效果。结果：观察组退热时间、咳嗽缓解时间、哮鸣音消失时间、住院时间均明显比对照组短，2组差异显著（P＜0.05）；观察组患儿不良反应发生率为1.96%，对照组不良反应发生率为13.46%，2组差异明显（P＜0.05）。结论：在为接受析布地奈德雾化吸入治疗小二哮喘患儿开展临床护理干预时，将综合护理模式应用到临床护理工作中，能够显著减少患儿治疗时间，对哮喘患儿的良好预后发挥良好作用。
关键词：布地奈德雾化吸入；儿童哮喘；综合护理
【引 言】
哮喘是小儿常见呼吸疾病，对患儿身体健康具有显著的影响。雾化吸入治疗是小二哮喘的主要方法，能够直接将药物作用在患儿呼吸道粘膜上，可显著改善患者临床症状[1]。在患儿接受雾化治疗期间，为其提供综合护理干预，提高治疗效果，减少并发症。本研究随机选取所在医院呼吸科2014年4月——2015年11月期间收治的103例小儿哮喘患者进行说明，分析综合护理干预措施在其中的作用，现进行总结和分析。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取所在医院呼吸科2014年4月——2015年11月期间收治的103例哮喘小儿作为主要观察对象，患儿年龄2-13岁，符合儿童哮喘相关诊断及治疗标准[2]，患儿家属对相关诊疗情况知情同意。根据护理方法将对103例患儿进行分组，即观察组（51例）和对照组（52例）。观察组男性30例，女性21例，平均年龄（6.37±0.56）岁，病程（36.52±2.93）d。对照组男性29例，女性23例，平均年龄6.58±0.41）岁，病程（37.06±2.84）d。2组患儿年龄、性别、病程等一般资料上无显著差异（P＞0.05），具有可比条件。
1.2护理方法
对照组：本组患儿接受常规护理，不为其安排指定护理人员，无统一护理干预措施，护理人员严格按照雾化吸入流程，为患儿开展临床护理工作。
观察组：本组患儿接受综合护理干预服务，详细操作方法如下：①心理护理：对患儿家属开展健康宣教，缓解其紧张焦虑感，讲解雾化吸入基本治疗原理，说明治疗工作的主要注意事项。②雾化吸入护理：在雾化器中添加适量的冷蒸馏水，并根据患者实际病情，为其正确选择治疗药物，确定每次吸入治疗的药物剂量，制定吸入治疗时间，通常为20-30min。③体位指导：尽量取患儿坐位，使雾化液充分进入到指定位置[3]。若患儿无法保持坐位，则可取半卧位，适当抬高床头，进一步增强喷雾效果。④流量调整：连接雾化器后，应根据患者实际情况对氧气流速进行合理调整，流量不宜过大，也不宜过小。雾化吸入治疗过程中，应密切关注患者是否存在药物不良反应，且观察喷雾情况是否正常。每天早晚各进行1次雾化吸入治疗，于体位引流前执行，连续治疗7d。⑤输液护理：密切关注患儿输液过程中的不良反应，观察是否发生局部肿胀，并对输液速度进行严格控制，掌握每种药物的使用浓度，避免发生肺水肿象、心力衰竭症状等现象。
1.3观察指标[3]
对2组患者临床治疗情况进行分析和比较，对2组患儿退热时间、咳嗽缓解时间、哮鸣音消失时间、住院时间及不良反应发生情况进行比较，做好详细记录与分析。
1.4数据统计
文中数据采用spss20.0软件进行处理，计数资料采用%表示，采用卡x2值进行检验；计量资料采用（ ）表示，采用t值进行检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2结果
观察组退热时间、咳嗽缓解时间、哮鸣音消失时间、住院时间均明显比对照组短，2组差异显著（P＜0.05），结果见表1。
3讨论
哮喘属于小儿比较常见呼吸系统疾病，对患儿身心健康及身体发育具有明显的影响。雾化吸入治疗是小儿哮喘的主要方法，通常选择布地奈德作为主要治疗，充分发挥较强的抗炎作用，进而消除患儿气道炎症反应[4]。增加微血管自身的通透性，为患儿解除气道痉挛现象。布地奈德雾化吸入疗法可直接将药物作用在患儿呼吸道粘膜上，进而不断改善患儿的临床症状[5]。在患儿接受雾化治疗期间，为其提供综合护理干预，提高治疗效果，减少并发症。本研究观察组患儿接受综合护理干预模式，此种护理模式以人性化护理为原则，深入贯彻以患者为本的临床护理理念，能够为哮喘患儿提供更为专业、细致、高效的临床护理服务，不断提高患儿家属的就诊满意度。
本研究结果显示：观察组退热时间、咳嗽缓解时间、哮鸣音消失时间、住院时间均明显比对照组短，2组差异显著（P＜0.05）；观察组患儿不良反应发生率为1.96%，对照组不良反应发生率为13.46%，2组差异明显（P＜0.05）。上述结果与权威文献的报道相符，说明在为接受析布地奈德雾化吸入治疗小二哮喘患儿开展临床诊疗工作时，配合综合护理干预方法，可显著提高患儿治疗效果，并减少治疗过程中并发症，对患儿安全、舒适就诊具有重要推动作用。
总而言之，综合护理模式是对标准化护理的创新，能够不断强化基础护理管理，为哮喘患儿提供优质护理服务，减少就诊安全隐患，为哮喘患儿良好预后夯实基础。
参考文献：
[1]张蓓，贾苏孙，沈华芳.联合雾化吸入布地奈德与异丙托溴铵治疗儿童哮喘的疗效及护理[J].海峡药学，2013，25（1）：210-211.
[2]靳静.布地奈德混悬液雾化吸入治疗儿童哮喘82例护理体会[J].中国民康医学，2011，23（18）：2275-2275.
[3]张丽华.氧气驱动雾化吸入布地奈德和沙丁胺醇治疗儿童哮喘的护理[J].中国实用护理杂志，2011，27（26）：36-37.
[4]陈英.布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的疗效及护理体会[J].海峡药学，2011，23（6）：131-132.
[5]翁玉英.布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的疗效和护理体会[J].中国药业，2011，20（13）：66-67.
论文作者:卢永春
论文发表刊物:《健康世界》2016年第20期
论文发表时间:2016/11/15
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