甘肃省平凉市华亭县人民医院 甘肃平凉 744100
【摘 要】 目的 分析米非司酮在妇产科疾病治疗中的应用效果以及安全性。方法 选择我院 2016年6月至2017年6月接收的50例妇产科疾病患者，所有患者在治疗中均采用米非司酮，观察所有患者的治疗效果以及不良反应发率。结果50例妇产科患者采用米非司酮治疗后，宫内节育器的放置和取出总有效率为 89.47%，抗早孕的总有效率93.33%，引产的总有效率为100%，催经止孕治疗总有效率为 92.31%，不良反应总发生率为 8%。结论 采用米非司酮治疗常见的妇产科疾病有较好的治疗效果，在满足适应证和禁忌证的条件下值得推广应用。
1引言
米非司酮是治疗妇科疾病的常用药，除用于抗早孕、催经止孕、胎死宫内引产外，还用于妇科手术。为了进一步提高妇产科女性疾病的治疗效果和预后，改善患者的临床症状，提高患者的生活质量，明确米非司酮在妇产科疾病治疗中的应用和可能出现的不良反应，从而为了临床中米非司酮的应用提供参考，本研究选取我院妇产科疾病患者50例进行研究，具体研究结果报告如下。
2资料与方法
2.1一般资料
随机抽取选择我院 2016年6月至2017年6月接收的50例妇产科疾病患者，年龄在20~60岁，平均年龄（31±4.2）岁，未婚患者18例，已婚患者32例；其中抗早孕的有15例，催经止孕13例，引产3例，宫内节育器的放置和取出19例。
2.2纳入标准和排除标准
纳入标准：①患者18~60岁之间；②所有患者经临床诊断设备、实验室辅助检查和病理生理学检查确诊为妇产科疾病；③纳入的患者都经米非司酮进行治疗，前3个月未使用其他的药物进行治疗；④所有的治疗都经过了病人和家属的同意，签署了知情同意书。
排除标准：①有严重的心、脑、肝、肺功能严重不全的患者；②存在精神异常的患者；③治疗期间对药物的使用依从性差的患者；④对米非司酮存在过敏反应；⑤研究期间失访的患者。
2.3治疗方法
对于早期孕期终止妊娠患者，可以口服米非司酮25 mg/次，2 次/d，连服 3 d。对于中期和晚期的孕期患者都是口服米非司酮 50 mg/次，2 次/d，连服 2 d。
2.4 观察指标
根据患者的具体治疗状况观察患者的治疗效果和不良反应的发生状况。主要分为三个等级，分别为显效、有效和无效。其中显效指的是疾病的临床症状基本都消失，相关检查结果恢复正常；有效指的是疾病的临床症状明显的改善；无效指的是疾病的临床症状没有进行改善甚至出现加重的状况。治疗的总有效率=显效率和有效率。过敏反应主要有过敏、消化道症状、腹部疼痛和出血等。
2.5统计方法
经双人核对数据无误后对记录的数据进行录入，录入的工具选择SPSS19.0，数据采用例数和百分数进行表示。
3结果
4讨论
米非司酮属于甾体类药物，是常见的避孕药物，对于孕激素和糖皮质激素具有一定的抑制作用，该药物可以和孕酮受体有效地结合，具有软化和扩张子宫颈的作用。患者服用米非司酮以后可以使子宫膜变薄，减少患者的子宫出血量，对于患者血清中的黄体生成素、雌二醇、孕酮和促卵泡激素也具有一定的调节作用，它不具备雌激素、孕激素、雄激素等活性，对于终止妊娠的作用较好。但是采用米非司酮进行治疗疾病，常见的不良反应有以下几种：?过敏：采用米非司酮进行治疗的患者导致的过敏反应主要表现为手掌心发痒、手足麻木和皮疹等；?大出血：一般指的是米非司酮在进行引产和流产治疗的过程中发生的，主要的原因是患者的子宫收缩能力较低或者引起蜕膜组织物脱落在宫颈口，降低了患者的子宫收缩能力。?腹部疼痛：采用米非司酮和米索前列醇进行治疗时，子宫收缩明显，进而会引起患者的腹部疼痛；④肠胃道反应，该项不良反应在临床中较为常见，典型的就是恶心、呕吐、腹痛、腹泻。本研究的患者发生不良反应总发生率为 8%，过敏反应有1例，大出血的患者0例，腹部疼痛的患者1例，胃肠道反应2例。因此在临床上用药前对患者进行全面细致的检查，在用药后重视临床观察，做好护理工作，更好的为患者解决问题。
5结语
综上所述，利用米非司酮进行治疗常见的妇产科疾病有良好的治疗效果，在满足适应证和禁忌证的条件下值得在临床上进行推广使用。
参考文献：
[1]刘春娥, 曹蓉.米非司酮在妇产科疾病治疗中的应用及不良反应[J].临床医学研究与实践, 2017,
[2]张晓宇.妇产科疾病治疗中应用米非司酮的临床观察[J].中国继续医学教育, 2015（20）：157-158.
论文作者:高娟娟
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年5月第10期
论文发表时间:2017/10/13
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