（岳阳市云溪区中医医院 湖南岳阳 414009）
摘要：目的 对伏九天中药穴位贴敷治疗支气管哮喘的临床效果进行探讨。方法 选择我院2016年7月至2017年6月间收治的支气管哮喘患者80例，依据随机数字表法分为实验组和常规组，每组各40例。常规组进行孟鲁司特咀嚼片治疗，实验组在此基础上进行三伏三九天穴位贴敷治疗，统计并对比两组治疗有效率、肺功能指标情况。结果 实验组患者治疗总有效率97.5%，显著高于常规组的85.00%（P<0.05）。治疗前两组患者FVC、FEVI、FEVI%、PEF对比差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后实验组患者FVC、FEVI、FEVI%、PEF显著优于常规组（P<0.05）。结论 伏九天中药穴位贴敷治疗支气管哮喘疗效显著，并能够有效提升患者肺功能，具有较高推广价值。
关键词：穴位贴敷；支气管哮喘；肺功能
Observe V nine days of TCM acupoint sticking prevention effect of packing on bronchial asthma
Wu Wei
（Yueyang Yunxi District Hospital of traditional Chinese medicine，Yueyang，Hunan，Hunan 414009）
[Abstract] Objective：the clinical effect of Fu nine days acupoint application of Chinese medicine treatment of bronchial asthma are discussed. Methods：80 cases of bronchial asthma from July 2016 to June 2017 in our hospital were selected and divided into experimental group and regular group according to random number table，40 cases in each group. The routine group was given montelukast chewable tablets in the treatment of the experimental group on the basis of the 39 days of acupoint therapy were compared between the two groups，the treatment efficiency，pulmonary function index. Results：the total effective rate of treatment in the experimental group was 97.5%，which was significantly higher than that of the routine group（85%（P<0.05）. Before treatment，there was no significant difference in FVC，FEVI，FEVI% and PEF between the two groups（P>0.05）. After treatment，FVC，FEVI，FEVI% and PEF in the experimental group were significantly better than those in the conventional group（P<0.05）. Conclusion：the curative effect of acupoint sticking V 9 days significantly on treating bronchial asthma，and can effectively improve the pulmonary function，has high popularization value.
[Key words] acupoint application；bronchial asthma；pulmonary function
支气管哮喘为临床常见疾病，主要存在喘鸣、咳嗽、呼吸困难等症状，会对患者健康和生活产生严重影响。随着环境气候改变和环境污染加重，支气管哮喘临床发病率逐年提升，所以临床中一项重要课题就是提升支气管哮喘效果。中药穴位贴敷为中医重要治疗方法，可通过在穴位贴敷药物实现防病、治病的目的。为进一步提升支气管哮喘临床治疗效果，本研究选择我院收治的支气管哮喘患者80例，对其中40例患者应用伏九天中药穴位贴敷，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2016年7月至2017年6月间收治的80例支气管哮喘患者作为观察对象。纳入标准：满足支气管哮喘临床诊断标准，处于哮喘缓解期；知情并同意参与研究。排除标准：处于哮喘急性发作期；患有肺发育不良、先天性心脏病、原发性免疫缺陷疾病；贴敷局部存在皮损，药物过敏[1]。按照随机数字表法分为实验组和常规组，每组各40例。实验组女22例、男18例；年龄范围4~76岁，平均（56.4±4.8）岁；病程1~15年，平均（7.6±2.3）年。常规组女21例、男19例；年龄范围5~77岁，平均（56.7±5.1）岁；病程2~16年，平均（8.1±2.7）年。两组患者一般临床资料对比差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
两组患者均口服孟鲁司特钠咀嚼片（四川大冢制药有限公司；国药准字H20064828），每日晚口服1次，每次5mg，连续口服90天。实验组在此基础上应用伏九天中药穴位贴敷。三伏天贴敷伏天药饼，方剂构成：元胡7g、白芥子5g、细辛4g、甘遂4g、麝香0.1g。初伏起每十天1次，贴满三伏。三九天贴敷九天药饼，方剂构成：元胡7g、白芥子5g、细辛4g、甘遂4g、补骨脂5g、麝香0.1g、熟地3g。一九起每九天1次，贴满三九。选取穴位包括心俞、肺俞、天突、膈俞、膻中，同时依据患者体质确定贴敷时间，通常3~4天。治疗期间若患者出现哮喘急性发作，则进行短期平喘、抗炎对症治疗。
1.3观察指标
治疗前、治疗1疗程后监测并对比两组大气道功能指标，大气道功能指标包括FEVI（第1s最大呼气量）、FVC（用力肺活量）、PEF（最大呼气流速峰值）、FEVI%（第1s最大呼气率）。
1.4疗效判定标准
痊愈：两肺听诊无喘鸣音，哮喘基本不发作，轻微发作可自行缓解；显效：两肺偶闻及喘鸣音，哮喘发作次数显著降低，症状显著缓解；有效：两肺可闻及少量喘鸣音，哮喘发作次数降低，症状有所缓解；无效两肺听诊时存在喘鸣音，哮喘发作时症状和次数为改善。
1.5统计学处理
本研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P<0.05表示有差异统计学意义。
2结果
2.1两组治疗效果对比
实验组患者治疗总有效率97.5%，显著高于常规组的85.00%（P<0.05）。见表1。
2.2两组肺功能指标对比
治疗前两组患者FEVI、FVC、PEF、FEVI%组间差异无统计学意义（P>0.05），疗效1疗程后实验组患者FEVI、FVC、PEF、FEVI%均优于常规组（P<0.05）。见表2。
3讨论
中医学认为哮喘主要病因为“内有郁闭之气，外有非时之感，膈有胶固之痰”，治疗主要采用外治和内治的方法，其中外治又包括针灸疗法、穴位贴敷、耳穴治疗、推拿治疗等[2]。当前西医学中还无明确哮喘病因，认为主要和神经机制、免疫炎症反应、气道高反应性存在关系。治疗方面主要应用消除非特异炎症药物、支气管舒张剂、免疫抑制药物，虽然这些药物具有控制哮喘的作用，但长时间服用会产生毒副作用。如患者长期服用激素可能出现高血压、糖尿病、肥胖等，而部分药物价格高昂，会使患者承受较大的经济负担[3]。
穴位贴敷是一种在人体体表穴位贴敷药物的治疗方法，相关研究其能够有效治疗哮喘，具有减轻炎性反应、调节机体免疫力、改善肺功能的作用。三伏天中药穴位贴敷遵循“春夏养阳”理论，盛夏人体气血流畅，外阳资助内阳，穴位在辛香温通药物的刺激下，可通阳散寒、调节经络脏腑、补肾温脾，进而实现对某些寒性病的治疗[4]。三九天中药穴位贴敷于阳气初生时进行，此时补虚温阳，能够在防治疾病的同时增强体质。三九天人体卫气不固于表，容易出现各类肺系疾病，此时在腧穴上贴敷辛温之药，能够将初生阳气激发出来，最终达到防病治病的目的[5]。
本研究中，实验组治疗总有效率97.5%，显著高于常规组的85.00%（P<0.05）。治疗前两组FVC、FEVI、FEVI%、PEF对比差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后实验组FVC、FEVI、FEVI%、PEF显著优于常规组（P<0.05）。可见应用伏九天中药穴位贴敷治疗支气管哮喘效果显著，可有效改善患者肺功能，值得进行广泛推广。
参考文献
[1]李忠言，王保卫，宋卫东等.伏九贴敷疗法治疗支气管炎支气管哮喘的临床应用[J].中华中医药学刊，2017，25（5）：910-911.
[2]单翠英，林忠嗣，卞镝等.中药穴位贴敷治疗儿童哮喘的临床及免疫机制研究[J].中华中医药学刊，2017，25（4）：845-846.
[3]王晓燕，王利然."冬病夏治"传统穴位配合神阙穴膏药贴敷防治小儿哮喘55例疗效观察[J].中国中西医结合儿科学，2015，1（2）：185-186.
[4]张静，于雪峰，刘文华等.伏九天中药穴位贴敷防治支气管哮喘临床观察[J].辽宁中医杂志，2016，28（4）：247-248.
[5]李玉兰，罗菲，张晶樱等.中药喘敷灵三伏天穴位贴敷防治缓解期小儿哮喘的临床研究[J].中国中西医结合杂志，2014，24（7）：601-604.
论文作者:吴伟
论文发表刊物:《航空军医》2018年2期
论文发表时间:2018/4/10
标签：穴位论文; 支气管哮喘论文; 实验组论文; 患者论文; 哮喘论文; 中药论文; 两组论文; 《航空军医》2018年2期论文;