（成都市金牛区人民医院 四川 成都 610036）
【摘要】目的：探讨乳杆菌在阴道炎防治中的临床效果。方法：选择2016年2月到2017年2月我院120例阴道炎患者，随机分为A、B两组各60例，A组采用常规方式治疗，B组采用乳杆菌治疗，比较两组有效率和复发率。结果：B组治疗总有效率91.7%高于A组71.7%，复发率8.3%低于A组20.0%，差异具有统计学意义（χ2分别为7.983、6.042，P均＜0.05）。结论：乳杆菌治疗阴道炎疗效确切，复发率较低，具有积极的临床应用价值。
【关键词】乳杆菌；阴道炎；有效率；复发率
【中图分类号】R711.31 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）15-0036-02
【Abstract】Objective To investigate the clinical effects of Lactobacillus in the prevention and treatment of vaginitis. Methods 120 patients with vaginitis in our hospital from February 2016 to February 2017 were selected. They were randomly divided into two groups: 60 cases in each group; A group received conventional treatment, and group B used Lactobacillus treatment. Efficiency and recurrence rate. Results The total effective rate of 91.7% in group B was higher than that in group A (71.7%), and the recurrence rate was 8.3% lower than that in group A (20.0%). The difference was statistically significant (χ2 was 7.983 and 6.042, P<0.05). Conclusion Lactobacillus is effective in the treatment of vaginitis with a low recurrence rate and has positive clinical application value.
【Key words】Lactobacillus; Vaginitis; Effectiveness; Recurrence rate
阴道炎是妇科常见疾病中，由各种病原微生物引发，较为常见的有真菌、滴虫和各种细菌[1]。常规疗法多采用甲硝唑、替硝唑、克林霉素等抗生素治疗，虽然效果较好，但抗生素在抑制杀灭病原菌的同时，也抑制了阴道正常菌群生长，未从根本上恢复阴道微生态平衡，容易导致复发，因而选择抗生素治疗方式并不理想。此外，抗生素治疗容易产生耐药性、副反应，因此，需要寻求一种有效的治疗方式防治阴道炎。乳杆菌是内生菌株，无毒副作用，它能产生拮抗物质过氧化氢和细菌素，其各类代谢产物均能抑制腐败细菌产生有害物质，延缓阴道鳞状上皮化生。此外，乳杆菌治疗不会引发耐药性、造成菌群失衡，在治疗阴道疾病方面具有较高的应用价值。本文将重探讨乳杆菌在阴道炎防治中的临床效果，现作如下汇报。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年2月到2017年2月我院就诊的120例阴道炎患者，均经实验室检查确诊为阴道炎。根据抽签法随机分为A、B两组各60例，A组年龄20～63岁，平均年龄（36.8±3.2）岁，其中细菌性阴道炎21例（35.0%），滴虫性阴道炎29例（48.3%），外阴阴道假丝酵母菌10例（16.7%），B组年龄20～64岁，平均年龄（37.2±3.5）岁，其中细菌性阴道炎21例（35.0%），滴虫性阴道炎26例（43.3%），外阴阴道假丝酵母菌13例（21.7%）。两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），此实验经伦理委员会同意，入选患者均知情同意参与研究，并签署知情研究同意书。
1.2 方法
两组均于晚睡前清洗外阴，A组予以常规方式治疗，将甲硝唑（国药准字H43021600，湖南湘药制药有限公司，0.2g）放入到阴道后穹隆位置，每次0.4g，连续用药7d。
B组予以乳杆菌胶囊（国药准字S20030005，内蒙古双奇药业股份有限公司，0.25g/粒,每粒含乳杆菌活菌不低于2.5×105CFU），每次0.25g，连续用药7d。
两组治疗期间禁止性生活，避免使用抗生素以及其他阴道药物。
1.3 观察指标
疗效评价标准，治愈：临床症状、体征基本消失，妇科检查、实验室检查为阴性；显效：临床症状、体征部分消失或改善，妇科检查阴道环境明显好转，实验室检查为阴性或阳性；无效：临床症状、体征无改善，妇科检查阴道环境无改善，实验室检查为阳性；复发：停药12周后复查，临床症状、体征无改善，妇科检查观察、实验室检查均为阳性。
1.4 统计学处理
采用SPSS17.0统计软件，计数资料采用率表示，比较采用χ2检验，计量资料采用均数±标准差表示，采用t检验，检验水准α=0.05，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
B组治疗总有效率91.7%高于A组71.7%，复发率8.3%低于A组20.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表。
3.讨论
阴道炎是妇女常见阴道疾病，发病率通常占整个妇女人群10～29%，发病后给患者的生活带来不同程度的影响。阴道内有微生物寄居形成阴道正常菌群，乳杆菌为优势菌，维持阴道微生态平衡。有研究表明[2]，阴道内乳杆菌数量减少是发阴道炎的重要原因。
早在1993年，国外学者首次提出乳杆菌替代疗法能够有效防治泌尿生殖道感染，近年来，有实验研究证实，阴道来源的乳杆菌能够在阴道中成功定植，为乳杆菌治疗阴道炎提供了可能和理论基础，随后也有一些关于乳杆菌培养物冲洗阴道治疗阴道炎成功的报道[3]。本组研究中，A组予以常规方式治疗，使用甲硝唑，B组予以乳杆菌胶囊，每粒含乳杆菌活菌不低于2.5×105CFU，治疗7天后，B组治疗总有效率91.7%高于A组71.7%，此外，B组复发率8.3%也显著低于A组20.0%，说明乳杆菌胶囊治疗阴道炎具有更好的疗效。分析其中原因，乳杆菌胶囊从正常妇女阴道分离，置入阴道可载附、定植于上皮细胞并生长繁殖，补充乳酸杆菌，抑制致病菌定植和繁殖[4]。而甲硝唑虽然能够杀死频道内致病微生物，但也抑制了阴道主导菌群的生长，打破了阴道微生态平衡，因而易复发。
综上，本组研究认为，乳杆菌治疗阴道炎疗程短、疗效确切、复发率较低，具有积极的临床应用价值。
【参考文献】
[1]蒋莉莎.乳杆菌在阴道炎防治中的临床疗效观察[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2016,3(19):115+117.
[2]黄新颜,罗伟东,洪展彤,刘丹.阴道乳杆菌胶囊对产后6周妇女非特异性阴道炎防治作用的临床探讨[J].中国妇幼保健,2015,30(02):259-263.
[3]黄新颜,罗伟东,洪展彤,刘丹.阴道乳杆菌胶囊对产后6周妇女特异性阴道炎防治作用的临床探讨[J].中国微生态学杂志,2014,26(05):587-592.
[4]公真,万贵平,李桢理.乳杆菌活菌胶囊在阴道炎防治中的疗效观察[J].中国医药指南,2014,12(20):73-74.
论文作者:李青
论文发表刊物:《医药前沿》2018年5月第15期
论文发表时间:2018/5/31
标签：杆菌论文; 阴道炎论文; 阴道论文; 甲硝唑论文; 胶囊论文; 疗效论文; 统计学论文; 《医药前沿》2018年5月第15期论文;