（邵阳市中医医院肿瘤内一科 湖南邵阳 422000）
摘要：目的 探讨血清肿瘤标记物、相关抗原及联合检测对肺癌患者诊断的参考价值。方法 研究时间在2017.5-2018.5，同步选取肺癌患者（A组，32例）、肺部良性病变患者（B组，32例）以及健康体检者（C组，32例），分别测定不同组人员血清肿瘤标记物、相关抗原，主要包括非小细胞肺癌抗原（LTA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、癌胚抗原（CEA）以及细胞角蛋白19片段（CYFR21-1），回顾分析相关指标结果以及联合诊断阳性率、特异性和准确率。结果 A组患者LTA、NSE、CEA以及CYFR21-1均大于B组、C组，组间差异性对比有统计学意义（P＜0.05）；B组LTA大于C组，有统计学意义（P＜0.05），其余指标B、C组无统计学意义（P＞0.05）。LTA、NSE、CEA以及CYFR21-1四项指标联合诊断对应的阳性率、特异性、准确率明显提高，组间差异对比无统计学意义（P＞0.05）。结论 肺癌患者存在明显的LTA、NSE、CEA以及CYFR21-1异常，通过上述四项指标联合检测，可提高对肺癌患者的诊断准确率，进而为诊治提供依据。
关键词：血清肿瘤标记物；相关抗原；联合检测；肺癌诊断
肺癌发病率在恶性肿瘤中排名第一，也是造成我国人口病死率较高的一个重要原因。随着国内外学者对肺癌的持续研究，早预防、早发现、早干预已经成为众多学者的共识，尤其是在肺癌诊断方面，肺癌明确诊断可为疾病治疗奠定基础[1]。众多诊断方法中，实验室检查已经成为肺癌诊断的重要参考，鉴于单一指标诊断存在局限性特点，需要通过多项指标联合提高诊断准确率。本文结合我院2017.5-2018.5期间收治的32例肺癌患者，探讨血清肿瘤标记物、相关抗原及联合检测对其诊断价值，具体分析如下：
1、资料与方法
1.1一般资料
研究时间在2017.5-2018.5，同步选取肺癌患者（A组，32例）、肺部良性病变患者（B组，32例）以及健康体检者（C组，32例），其中A组、B组患者最终经病理证实确诊。其中A组：男性20例、女性12例，年龄28-75岁、平均年龄（48.65±4.21）岁；B组：男性18例、女性14例，年龄26-76岁、平均年龄（48.57±4.12）岁；C组：男性16例、女性16例，年龄22-77岁、平均年龄（48.53±4.26）岁。各项研究资料完整，不同人员了解研究目的，签署知情同意书，我院伦理委员会同意本次研究，A组、B组、C组对应的年龄、性别比例无差异，满足统计学中的可对比性要求（P＞0.05）。
1.2方法
测定A组、B组以及C组人员LTA、NSE、CEA以及CYFR21-1指标，在清晨空腹条件下抽取5ml静脉血，非抗凝处理，于室温下静置0.5-1h，使用离心机对凝固后的血液进行离心处理，选取血清，乳胶凝集法检测血清LTA，放射免疫方法检测NSE、CEA以及CYFR21-1指标，在单一检测基础上进行多项指标联合检测[2]。
1.3观察指标
观察指标：（1）A组、B组以及C组各项指标对比；（2）不同指标联合对应的阳性率、特异性和准确性。
1.4评价标准
LTA阳性标准：3min内有乳胶凝集反应发生，评定为阳性后实施半定量实验，结果在51-601单位之间；NSE阳性：检测结果大于19.6ng/ml；CEA阳性标准：检测结果大于15.1μg/L；CYFR21-1阳性：检测结果大于3.3μg/L。多项指标联合诊断期间，任一指标阳性可评定为阳性[3]。
1.5统计分析
本文研究数据使用SPSS21.0统计学软件实施数据分析。其中计量资料、计数资料分别表示为“x±s”、（n，%），组间差异性使用t、c2检验。检验标准：P＜0.05，表明差异存在统计学意义。
2、结果
2.1A组、B组与C组相关指标对比
A组LTA、NSE、CEA以及CYFR21-1指标大于B组、C组，差异性对比有统计学意义（P＜0.05），B组LTA大于C组，有统计学意义（P＜0.05），B组、C组在NSE、CEA以及CYFR21-1指标方面无统计学意义（P＜0.05），见表1。
3、讨论
实验室指标检查已经成为肺癌诊断的重要方法，通过对肺癌的明确诊断便于依据患者个体差异给予早期治疗，现有文献报道指出，LTA、NSE、CEA、CYFR21-1指标在肺癌诊断方面具有重要的辅助价值，不过单一指标对应的阳性率、特异性与准确度较低[4]。
本研究中通过对肺癌、肺部良性病变、健康人员对应血清肿瘤标记物、相关抗原检测，结果显示，肺癌患者常见的LTA、NSE、CEA以及CYFR21-1指标高于肺部良性病变、健康人员，表明肺癌患者各项LTA、NSE、CEA以及CYFR21-1指标存在异常情况。通过多项指标的联合检测与评价，LTA、NSE、CEA以及CYFR21-1联合检测较其它三项指标联合诊断对应的阳性率、特异性、准确度更高，分别达到94.30%、95.24%和92.54%。
杨希萍学者在文献中研究了血清肿瘤标记物与相关抗原联合检测对肺癌的诊断，采用指标也为LTA、NSE、CEA以及CYFR21-1，研究显示四种指标联合诊断后的阳性率、特异性、准确度分别为94.31%、95.22%和92.83%，与本文研究结果具有一致性[5]。
综上所述，肺癌患者存在明显的LTA、NSE、CEA以及CYFR21-1异常，通过上述四项指标联合检测，可提高对肺癌患者的诊断准确率，进而为诊治提供依据。
参考文献
[1]潘诚志，杨国宗，施宗明，等.肿瘤标志物检测在肺癌诊断中的临床价值[J].按摩与康复医学，2017，8（17）：46-47.
[2]夏宁，张宇，郝可可，等.血清肿瘤标志物联合检测诊断肺癌的临床应用研究[J].南京医科大学学报（自然科学版），2015，35（12）：1784-1786.
[3]贺永军.血清肿瘤标志物联合检测在肺癌中的诊断价值[J].医药论坛杂志，2015，36（05）：150-152.
[4]魏晓玲.四种肿瘤标记物联合检测在肺癌诊断中的价值[J].河北医药，2017，39（06）：854-856.
[5]杨希萍.血清肿瘤标记物、相关抗原及联合检测在肺癌患者诊断中的意义[J].实用癌症杂志，2017，32（08）：1279-1282.
论文作者:苏志新
论文发表刊物:《航空军医》2018年19期
论文发表时间:2018/11/30
标签：肺癌论文; 指标论文; 血清论文; 患者论文; 抗原论文; 肿瘤论文; 统计学论文; 《航空军医》2018年19期论文;