关键词：预防性压疮护理；神经外科；老年患者；应用；效果
引言
老年重症患者病情危重，而且老年人自身免疫力低，需要长期卧床接受治疗。但是长期躺在床上会遵循体位限制，皮肤容易干燥，弹力下降，薄等容易发生变化，灵敏度相对较低，身体营养摄入能力下降，压疮发生率会上升。作为长期病床患者的常见并发症，压疮对患者的小组织造成血液循环障碍。因此，持续缺氧、缺血症状出现，皮肤组织崩溃坏死，不仅会影响患者的生活质量，还会导致患者死亡。因此，临床上需要预防性护理。本研究以100名重症老年患者为主要对象，评估预防性压疮治疗的效果，目前报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究中，选取本院收治的神经系统疾病老年患者作为研究对象，随机抽选了100例患者进行研究，平均分为观察组与对照组。观察组50例，男性28例，女性22例。患者年龄在62～88岁之间，平均（71.69±2.58）岁。患者入院时间为1～10d，平均住院时间为（5.69±0.14）d。对照组50例，男性32例，女性18例。患者年龄在61～87岁之间，平均（71.22±2.23）岁。患者入院时间为1～12d，平均住院时间为（5.54±0.25）d，一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组患者护理方法:给予对照组患者常规护理干预治疗。具体包括健康知识宣传、康复护理、心理护理等。健康知识宣传:护理人员需在患者入院后给予患者健康知识宣传，提高患者对相应疾病和压疮的认知度，并结合成功治疗案例帮助患者树立战胜疾病的信心。此外还需要对患者家属行知识宣传，通过提高患者家属认知度帮助配合护理人员进行更好的护理，使护理效果最大化。康复护理:护理人员密切关注老年重症患者生命体征，在其体征异常时及时联系相关医务人员对其展开救治措施。此外根据医嘱帮助患者保持正确的睡姿或卧姿，可依据患者具体病情对其行翻身等操作。患者出现压疮后及时给予抗感染药物治疗，并采取相应的补救措施。心理护理:重症患者极易出现焦虑、烦躁等不良情绪，加上压疮的发生使其情绪控制能力进一步下降;护理人员需根据患者不同情绪对其行心理护理干预，即当患者出现焦虑、抑郁等消极情绪时需给予鼓励，通过密切陪护的方式帮助其消除消极情绪;当患者出现烦躁等过激情绪时需立即对患者行心理辅导。
1.2.2观察组患者护理方法:在对照组患者护理治疗的基础上给予研究组患者预防性压疮护理干预治疗。具体包括入院护理、住院护理、出院护理。入院护理:在患者入院之初根据患者具体病情对患者行健康知识教育，统计患者详细病情;入院之初可采用24h持续陪护的方式增进医患感情，使患者降低心理防备，并以此提高患者依从性。住院护理:患者住院后需及时对患者行心理、生理水平评价，并依据评价结果制定详细护理计划。护理人员严格遵照医嘱对患者行体位更换，并可适当采取按摩等方法促进其组织内部血液流动顺畅;严格保持良好的住院环境，保证相对无菌性，温度控制在25℃左右，湿度控制在80%左右;按时更换患者床上用品，如床单、被套等;每天两次采用温水对受压部位进行擦拭，保持其受压部位的卫生。出院护理:叮嘱患者出院后不易长时间卧床修养，保持一定的运动，如站立、行走即可。
1.3观察指标
对两组患者护理前和护理后的压疮风险Braden评分进行对比分析；比较两组患者的满意度。
1.4统计学方法
在本研究中应用统计学软件SPSS24.0对所有数据进行差异，用（x±s）表示计量资料，采用t进行检验，用（%）表示计数资料，采用x2进行检验，差异具有统计学意义表示为P＜0.05。
2结果
2.1两组患者压疮风险Braden评分对比
两组患者实施压疮护理之前，Braden评分差异较小，实施了预防性压疮护理后，观察组变化明显；对照组变化不明显。观察组患者评分明显高于对照组的评分，且差异十分显著。
2.2两组患者满意度对比
观察组明显高于对照组，差异比较显著（P＜0.05）。
两组患者压疮风险Braden评分对比
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3讨论
疮是长期卧床患者的常见并发症。尤其是长期躺在病床上的老年患者，其免疫力低，营养摄入不足，局部血液循环出现障碍，压疮发生的危险也会增加。压疮发生时，患者局部组织会出现疼痛、红斑、溃疡等症状，严重的话，甚至局部组织会出现坏死，危及患者的生命健康。过去，临床上主要使用常规医疗方法，常规医疗方法可以改善患者的临床症状，但长期效果不好，患者越来越不顺应。预防性压疮管理以现有护理为基础，根据住院时的评估结果综合自己的临床经验，开发更具体、更全面的预防性压疮治疗模型，预见并预防护理过程中可能出现的副作用，以避免风险并为患者提供更专业、更科学的护理服务。
本研究对现有护理和预防性压疮治疗两个模型如何应用于老年重症护理进行了比较分析，结果显示预防性压疮治疗的效果更为突出。
神经外科重症患者病情更加严重和急速，因此病理护理更加困难，会严重影响患者的正常生活。许多患者长期卧床，局部皮肤受到严重压迫，会发生局部缺血性坏死，对治疗效果产生不利影响，降低患者生活质量。传统的护理方法只是遵循医生指示的简单护理和身体干预，对患者压疮等没有系统干预，从而增加患者压疮发病率。住院期间意识也没有完全恢复，因此子痫患者和号召力下降，出院后经常需要长期病床休息。与预防和常规护理相比，预防压疮是一项重要的工作，基于基础护理，科学有效的方法可以降低压疮发病率，提高整体护理效果。
结束语
综上所述，神经外科老年重症患者接受预防性压疮护理能够降低压疮的发生率，同时也有助于缓解患者的负面情绪，提高患者的满意程度，值得临床上的推广和应用。
参考文献：
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论文作者:崔苗苗 谢 莉
论文发表刊物:《医师在线》2020年7期
论文发表时间:2020/4/22
标签：患者论文; 预防性论文; 对照组论文; 老年论文; 方法论文; 效果论文; 重症论文; 《医师在线》2020年7期论文;