【摘要】目的:观察他汀类药物在慢性心力衰竭治疗中的效果。方法:选取2016年1月~2016年5月我院收治的152例患者为研究对象,随机抽取76例为对照组给予常规治疗,另76例为研究组给予他汀类药物治疗,比较两组患者治疗效果。结果:研究组的治疗总有效率、治疗满意率均高于对照组,差异显著;治疗后,研究组的6min步行试验、超声心动图结果均优于治疗前与对照组,差异显著。结论:在慢性心力衰竭治疗中应用他汀类药物,疗效确切,值得推广。
【关键词】他汀类药物;慢性心力衰竭;临床疗效
慢性心力衰竭属于终末期临床综合征,患者常合并多种心血管疾病,如:冠心病、高血压、心肌病等,临床表现以呼吸困难、乏力等为主。随着人口老龄化进程的加速,慢性心力衰竭发病率呈上升趋势,同时致残率与病死率也逐年增加,此疾病直接影响着患者的身心健康,威胁着其生命安全。经学者研究证实,他汀类药物作为还原酶抑制剂,具有抗炎、降脂、抗氧化、抑制血小板聚集等功效,为了明确其临床价值,本文以我院收治的152例患者为研究对象,给予了他汀类药物治疗,效果显著,现报道如下。
1资料及方法
1.1一般资料
2016年1月~2016年5月,我院收治了152例患者,其中男82例,女70例,最小54岁、最大79岁,平均(64.6±1.6)岁,病程:最短1年、最长12年,平均(5.3±2.5)年;疾病类型:冠心病65例、扩张型心肌病31例、风湿性心脏病26例、高血压心脏病30例。纳入标准:①均符合慢性心力衰竭诊断标准;②均无严重器质性疾病;③心功能Ⅱ~Ⅲ级;④均签署知情同意书;⑤均无药物过敏史。
1.2方法
1.2.1 对照组
常规治疗,入院后给予利尿剂、β受体阻滞剂、血管扩张剂、强心苷药物等。
1.2.2 研究组
在常规治疗基础上,阿托伐,20mg/次,1次/d。
1.3观察指标
观察临床治疗总有效率、治疗满意率、6min步行试验及超声心动图结果。
1.4疗效判定
临床疗效分为3个等级,显效是指心功能分级提升2级以上;有效是指心功能提升1级以上;无效是指心功能无变化,甚至加重[1]。
1.5统计学处理
数据资料以SPSS18.0软件处理,计量资料以(±s)表示,组间用t检验,计数资料以(n)与(%)表示,组间用检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1 临床疗效
研究组的治疗总有效率、治疗满意率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。如表1所示。
表1 研究组和对照组治疗总有效率与治疗满意率比较[n(%)]
注:与治疗前相比,#P<0.05;与对照组相比,*P<0.05。
3讨论
慢性心力衰竭作为临床常见与多发疾病,其具有高发病率、高致残率与高致死率的特点,由于患者心肌功能及结构异常,致使心脏供血功能降低,诱发了心脏功能衰竭。根据临床实践可知,此疾病是多种心血管疾病的晚期病症。
为了改善患者的生存质量,本文以我院收治的152例患者为研究对象,展开了对照分析,其结果为研究组的临床疗效优于对照组,同时,6min步行试验、超声心动图结果均优于对照组,差异显著。此结果表明,慢性心力衰竭患者经他汀类药物治疗后,取得了显著成效,改善了其心功能,满足了其治疗需求,值得推广。
他汀类药物避免了心力衰竭进展,延长了患者生存时间,控制了病死率与致残率,其作用机制为:提高了低密度脂蛋白胆固醇氧化阻力,减少了机体内胆固醇含量,增强了心肌功能;避免了血管平滑肌增殖或迁移,保证了新生血管及侧支循环形成,增加了心排出量;同时,改善了迷走神经,促进了自主神经功能恢复,防止了心力衰竭进展[2]。
经国内学者[3]研究显示,研究组的心功能改善率高于常规组,差异显著;同时,治疗后,研究组的血脂水平及超声心动图结果均优于治疗前与对照组,差异显著。与本研究报道一致。各报道中均未见严重毒副作用,因此,他汀类药物具有一定的安全性与有效性。
综上所述,慢性心力衰竭患者在常规治疗基础上加用他汀类药物,效果显著,值得推广。日后研究应增加样本量,并延长随访时间,以此明确此类药物的远期疗效。
【参考文献】
[1]苏倩,吴穷,柴熙晨,等.他汀类药物治疗慢性心力衰竭的疗效及预后影响研究[J].内科理论与实践,2013,15(01):45-48.
[2]江厚芳,傅红萍,王世昌.美托洛尔联合辛伐他汀治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察[J].中华全科医学,2013,16(02):260-261.
[3]山菊鸣.他汀类药物短期治疗慢性心力衰竭对心功能和细胞因子影响的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2016,17(05):38-39.
论文作者:胡广茂
论文发表刊物:《医师在线》2016年9月下第18期
论文发表时间:2016/11/30
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