黑龙江省牡丹江南山医院 157014
精神分裂症属于精神疾病，患者常常表现为阳性症状如意志欠缺、主动性不足等[1]，患病后个体的社会适应能力会逐渐下降，严重影响患者的生活质量。药物治疗能够改善患者的显性症状[2]，但无法提高患者的基本生活能力以及工作能力。以往采取的传统护理较为封闭，在一定程度上忽略了患者的正常需求，使患者的病情得不到改善，生活质量持续下降。如何使患者得到更好地治疗与护理，最大限度地恢复生活能力及生存能力，成为当下精神科护理的热点。为适应医学发展，顺应时代需求，提高临床护理质量，探寻更为理想的护理方案，我们在2016年4月至2017年10月对40例精神分裂症患者住院期间实施人性化护理管理，总结如下。
1临床资料
此次研究是选取2016年4月至2017年10月在我院住院的40例恢复期精神分裂症患者作为研究对象，其中男性18例、女性22例；年龄23---58岁，平均年龄为（38.5±14.5）岁；病程在0.7--9.5年之间，平均病程为（4.1±0.9）年。以上病例均经《中国精神障碍分类与诊断标准》（第3版）明确诊断为精神分裂症。
2人性化护理措施
2.1健康教育
精神分裂症患者的治疗效果在一定程度上受家庭的照顾和支持情况影响，积极的家庭支持能够使患者坚持治疗。因此，护理人员应对患者及其家属进行健康教育，为患者讲解精神分裂症的诱因、防治方法及危害性，利用板报、宣传手册、语言讲解、报刊读物等方式宣传教育精神病知识，进行健康指导、心理指导等心理服务。告知患者其病情已有显著改善，并已进入到恢复期，只要积极配合治疗、护理，可以获得较为理想的康复结果。鼓励患者家属及朋友多多陪伴患者，与患者加强沟通，帮助患者加强生活技能，做好个人卫生管理、饮食管理等。
2.2环境护理
舒适的住院环境对于精神分裂症患者来说十分重要，护理人员需为患者营造良好的环境.医院病房布局要合理，病房环境要干净整洁，保证有充足的光线，经常性通风，使病房湿度和温度适宜，无噪音污染等。保持病房内色调和谐，在病区多放置山水画、花篮等，部分时段可以播放轻柔优美的音乐[3]。为患者设置活动室，在里面安排电视、电脑、围棋的娱乐设施，让患者进行多种文体活动。还可在窗台上摆放绿色盆栽，在墙上张贴画报，营造温馨的环境，使患者感受到家一样的温暖。护理人员举止得体，语言要亲切随和，护理服务要耐心周到，让患者感受到温馨。
2.3心理护理
心理护理在精神分裂症患者的康复中具有重要意义，患者常表现出焦虑、烦躁、抑郁等不良情绪或消极心理，护理人员要做到耐心沟通、充分尊重，积极鼓励患者表达内心想法，再进行针对性的心理疏导及情绪安抚[4]。（1）良好护患关系的建立：处于急性期的精神分裂症患者由于缺乏认知能力，常对医院相关人员持敌视态度，不能与工作人员近距离接触，警觉性较高。因此，护理人员需掌握相关接触技巧，促进良好护患关系的建立。帮助患者区分现实与自身想法的差异之处，禁止试图争执患者的错误认知，护理人员应实施“一对一护理”，使患者对护理人员产生信任感。当患者愿意吐露内心想法时，护理人员应做到耐心倾听，鼓励患者采用语言表达的方式代替不理智行为。不得责备、训斥或讽刺患者，要尊重患者。（2）情感支持：鼓励家属多探望患者，并尽量延长探视时间，让家属了解患者病情控制情况，为家属提供交流指导，帮助家属与患者建立情感交流。如果患者的情绪稳定，自制力较好，可让家属携带患者多出去游玩，感受大自然的气息，在各节假日时可同意患者随同家属回家过节。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（3）文化护理：让患者了解医院的规章制度与病房要求，帮助患者重新构建健康的人生观、价值观、生活态度与行为准则，开展丰富的文化活动。
2.4社会技能训练
大多数精神分裂症患者的病程较长，容易丧失社会能力，无法独立生活，因此，护理人员可在患者病情稳定后为其制定社交技巧训练和生活技能训练方案，最好鼓励患者一同参与制定过程。支持患者与病友接触交谈，根据自身喜好参与工作、娱乐活动，针对极度懒散的患者在督促之外还需给予行为治疗。
2.5生活护理
护理人员主动与患者接触，保持坦诚、冷静、和善的态度对待患者，多多关心患者，为患者提供生活护理服务，对存在问题的患者，给予针对性的照顾与关怀。（1）依据患者的口味喜好制定科学、营养的饮食计划，合理搭配营养。如果患者出现食欲减退情况，要对饮食方案进行调整，并对患者予以细心照料；（2）安全护理：多数患者由于无法控制自身行为，可能产生一些危险动作，例如伤人或摧毁物品，严重者会产生自杀行为。因此，患者的安全护理是精神科护理工作的重要内容，护理人员应采取有效的防范措施，例如使患者远离危险物品、加强看护质量等。
3体会
随着“以人为中心”的护理理念不断深入以及人们对护理质量的要求越来越高[5]，人性化护理模式逐渐应用于精神分裂症患者的护理中。本组研究遵循的护理原则是以患者的利益为中心，最大程度上满足患者的诸多需求，采取的人性化护理内容概括为健康教育、环境护理、心理护理、社会技能训练、生活护理五方面，患者在护理后的抑郁焦虑、缺乏活力、思维障碍等负面情绪或行为均得到了明显的改善，消极因素得到降低，积极因素明显提高，达到了护理预期效果，我们在实践中有如下体会：精神科护理的对象包括个人、家庭、团体及社区。精神科护理人员必须明确精神科护理实践的宗旨：（1）人的目标是成长、健康、自主及自我实现，社会技能训练能够促进患者良好生活习惯的养成以及生活劳动技能的恢复[6]。护理的目标就是帮助个体成长、健康、自主和自我实现。（2）每个人都有自己的价值及尊严，应尊重个人独特的个性特征及生存方式。疾病是人成长的经历之一，护理的功能是尽可能帮助个人与环境之间产生积极的相互作用，学习健康的生活方式，促进人的健康及自我实现。（3）每个人都有一定的基本需要，包括生理、安全、爱与归属、自尊与尊重及自我实现的需要。人际关系具有促进个人成长及改变的潜力，护理人际关系是达到护理目标的工具。（4）每个人的行为都有一定的意义、需要及目的。只有在了解个人意义及背景的情况下才能真正理解个人行为的意义，护士应努力探索病人的心理、行为需要和意义。良好护患关系的建立有利于治疗及护理工作的顺利实施[7]；每个人都有变化的潜力及追求实现自我目标的愿望，护士应重视病人的长处和发展潜能。（5）每个人都有参与决定自己生理和精神健康的权利，个人具有自我决策权。每个人都有平等接受护理的权利。护理应满足个人、家庭、团体及社区的健康需要，护理的目标必须由护患双方共同参与。
参考文献：
[1]张彩丽.对老年精神分裂症患者的人性化护理效果研究[EB/OL].世界最新医学信息文摘（电子版），2014，14（22）：264.
[2]侯先芹，素娟，侯文龙，等.对精神分裂症患者实施人性化护理干预的效果评价[J].中国现代医生，2015，53（30）：142-144.
[3]张玉娥，邬东红，李志英.人性化护理干预在精神分裂症患者中的应用及效果观察[J].齐鲁护理杂志，2013，19（9）：34-35.
[4]李玲，龙梅香.精神分裂症采用人性化护理效果观察[J].中国医学创新，2015，12（20）：91-93.
[5]朱爱芳.人性化护理服务在精神分裂症患者中的应用体会[J].中国伤残医学，2014，22（2）：258-259.
[6]童小均.人性化护理在精神分裂症患者护理中的应用效果观察[J].医学理论与实践，2013，26（12）：1665-1666.
7]王正华.对住院精神分裂症患者实施人性化护理效果研究[J].中国民康医学，2013，25（22）：110.
论文作者:赵凤丽
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第8期
论文发表时间:2018/5/28
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 护理人员论文; 家属论文; 心理论文; 健康论文; 效果论文; 《中国误诊学杂志》2018年第8期论文;