昆山市第一人民医院 江苏 苏州市 昆山市 215300
【摘要】目的：研究脑出血急性期护理中预见性服务的应用与价值。方法：对2016年1月—2017年5月64例脑出血急性期患者根据随机数字表分组。对照组护理中给予常规护理服务，护理组护理中应用预见性服务。就两组患者护理满意程度、负性情绪、出院时间和救治效果、护理前后GCS评分、NHISS评分、血肿量进行比较。结果：护理组救治效果明显高于对照组，P＜0.05。干预前GCS评分、NHISS评分、血肿量相似，P>0.05。干预后护理组GCS评分、NHISS评分、血肿量优于对照组，P＜0.05。护理组患者护理满意程度、负性情绪、出院时间均明显优于对照组，P＜0.05。结论：脑出血急性期护理中预见性服务的应用与价值高，可减轻患者负性情绪，有效控制病情，改善预后，提升救治效果和满意度，缩短住院时间。
【关键词】脑出血急性期护理；预见性服务；应用价值
脑出血是常见脑血管疾病，其以呕吐和头晕为主要症状，病情进展还可引发其他严重并发症，需及早抢救和做好急性期护理[1-2]。本研究探讨了脑出血急性期护理中预见性服务的应用与价值，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
对2016年1月—2017年5月64例脑出血急性期患者根据随机数字表分组。对照组男20例，女12例。年龄56岁-76岁，平均64.61±2.26岁。护理组男19例，女13例。年龄55岁-77岁，平均64.29±2.36岁。
两组一般情况无明显差异。
1.2 方法
对照组护理中给予常规护理服务，护理组护理中应用预见性服务。（1）生命体征监测。强化患者血氧饱和度、血压的监测，避免血压持续降低引起脑缺氧。监测体温，高温需及时物理降温保护脑细胞。观察瞳孔和意识障碍情况，及时汇报医生。（2）呼吸道管理。给予翻身拍背，及时清除呼吸道分泌物，预防肺部感染。呼吸困难者需及时切开气管，给予通气辅助，切开后需积极预防感染。病情稳定后指导患者有效咳嗽排痰，鼓励其进行呼吸肌功能锻炼。（3）消化道护理。急性期给予患者低脂、高蛋白食物，给予温热食物，限制钠盐摄入。定时回抽胃液，预防消化道出血。保持口腔清洁，给予漱口水漱口。预见性给予抑酸和胃黏膜保护剂。（4）泌尿系统护理。鼓励患者自行排尿，减少尿潴留发生率。对留置导尿者需加强导管护理，保持导管通畅，积极预防感染。每天洗必泰擦洗尿道口训练患者进行自主排尿。（5）皮肤护理。观察皮肤状况，保持皮肤清洁，穿着柔软棉衣，减轻皮肤刺激。（6）心理预见性护理。积极和患者沟通，了解其心理状态，针对性给予安慰和疏导，减轻其负性情绪。（7）肢体功能训练。生命体征稳定后，协助患者进行功能锻炼，加速康复[3]。
1.3 观察指标
对比两组患者护理满意程度、负性情绪（焦虑自评量表）、出院时间和救治效果、护理前后GCS评分、NHISS评分、血肿量。
1.4 统计学处理
用SPSS17.0软件处理，计数资料/计量资料进行χ2检验/t检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者护理满意程度、负性情绪、出院时间比较
护理组患者护理满意程度、负性情绪、出院时间均明显优于对照组，P＜0.05。如表1.
表1两组患者护理满意程度、负性情绪、出院时间比较
组
2.3两组患者护理前后GCS评分、NHISS评分、血肿量比较
干预前GCS评分、NHISS评分、血肿量相似，P>0.05。干预后护理组GCS评分、NHISS评分、血肿量优于对照组，P＜0.05。见表3.
表3干预前后GCS评分、NHISS评分、血肿量比较（`x±s）
注：组内前后比较，#P＜0.05；组间比较，*P＜0.05
3 讨 论
急性期预见性护理可通过评估患者潜在风险，做好相应的预防护理，以减少和避免风险发生，保障患者生命安全，改善患者预后[4]。预见性护理在脑出血急性期病人护理中的应用可从多方面给予护理，如心理层面、病情监测、降温护理、呼吸道管理和饮食管理等，可稳定患者病情，改善其预后，提升其对护理服务的满意度[5-6]。
本研究显示，护理组救治效果明显高于对照组，P＜0.05。干预前GCS评分、NHISS评分、血肿量相似，P>0.05。干预后护理组GCS评分、NHISS评分、血肿量优于对照组，P＜0.05。护理组患者护理满意程度、负性情绪、出院时间均明显优于对照组，P＜0.05。
综上所述，脑出血急性期护理中预见性服务的应用与价值高，可减轻患者负性情绪，有效控制病情，改善预后，提升救治效果和满意度，缩短住院时间。
【参考文献】
[1] 王晓娟.预见性护理在脑出血急性期病人护理中的应用[J].全科护理,2012,10(4):323-324.
[2] 袁挺艺.预见性护理在脑出血急性期的应用效果观察[J].按摩与康复医学,2016,7(11):69-69,70.
[3] 甘玉华.高血压脑出血术后急性期并发症的预见性护理效果观察[J].海南医学,2013,24(5):777-779.
[4] 王建灵,周雪梅,黄海燕等.预见性护理在脑出血急性期中的应用价值[J].中国当代医药,2013,20(34):149-150.
[5] 刘肖红,黄德燕.脑出血急性期并发症的预见性护理干预[J].全科护理,2012,10(18):1653-1654.
[6] 李赛玉,林雅琼,徐燕金等.预见性护理在脑出血急性期中的应用效果评价[J].中国卫生标准管理,2016,7(19):214-215.
论文作者:陈燕
论文发表刊物:《医师在线》2017年11月上第21期
论文发表时间:2018/1/31
标签：预见性论文; 脑出血论文; 患者论文; 评分论文; 血肿论文; 急性期论文; 对照组论文; 《医师在线》2017年11月上第21期论文;