湖南省郴州市第一人民医院南院 423000
摘要：目的 分析中药治疗对肝硬化腹水患者的临床反应，探讨该治疗方法的临床疗效。方法 择取60例肝硬化腹水患者，将其分为观察组和对照组，观察其6个疗程内的治疗效果，且每疗程为15天。结果 通过中医治疗之后，两组患者治疗的总有效率为：观察组96.67% ，对照组80% ，组间对比差异为（P小于0.05），疗效对比结果：观察组优于对照组。结论：运用中医治疗肝硬化腹水，发挥了良好的治疗效果，适宜临床推广应用。
关键词：肝硬化；腹水；中医治疗
肝硬化常见的慢性进行性肝病，患者由一种或多种疾病反复作用，形成肝组织纤维状弥漫性损害，导致肝细胞坏死，并且形成结缔组织增生与纤维隔[1]，破坏肝小叶的结构组织，致使形成假小叶，使得肝脏从形体上发生改变，且发生硬化，肝硬化腹水患者面色苍黄，腹部鼓胀。运用西医治疗肝硬化腹水患者，临床效果并不理想，我院采用中医治疗该病，取得了较理想的疗效，报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
依据纳入、排除方法，择取来我院就医的60例该病患者，择取时间从2013年6月至2014年6月，将其分为两组，分别为：观察组和对照组，每30例为一组。观察组19例为男性，11例为女性，年龄间距为30至76岁，均龄为（48.5±2.1）岁，病程1~7年，平均病程为3.8年，对照组18例为男性，12例为女性，年龄间距为32至77岁，均龄为（49.7±3.5）岁，病程2~8年，平均病程为4.2年[2]。
1.2择取、排除研究对象的标准
1）初期腹部鼓胀，鼓胀面紧绷，肝功能障碍并出现腹水
2）面部浮肿且尿少乏力，患者皮肤粗糙，脸、颈等部位出现隆起的蜘蛛痣，
3）多见出血倾向，凝血因子匮乏，并伴随脾功能亢进血小板降低，导致皮肤出现血点或瘀斑。
4）B型超声检查反应：肝缩小并且比例结构不均衡，有腹部积液症状
5）排除了肝癌患者，或由其他病源引发了腹水的患者。
以上两组患者年龄、性别、病程等的比较中，无明显差异，具有可比性。
1.3治疗方法
1）对照组的治疗方法
对照组应用医药治疗肝硬化，例如，给患者注射甘草酸二铵、门冬氨酸，让患者内服阿尔达克通以促进排出尿液。
2）观察组的治疗方法
观察组采用中医治疗，让患者服用利水软肝的方剂，如，软肝消癥利水汤[3]。每天用水煎服一剂，每剂早晚各煎煮一次。以30克鳖甲、10克薏苡仁、15克绵茵陈、10克蒲公英，15克桑白皮，8克昆布，5克赤芍组成方剂，可将鳖甲先煎30秒，将药汁倒入，可入200毫升蜂蜜，每天服用两次，时间分别为：早起后、睡前。在患者的症状减轻之后，可酌量递减药量，在临床采用中药治疗中，依据患者的症状调整方剂，例如，患者若出现下肢浮肿的症状，可加用30克冬瓜皮，10克泽泻，10克猪苓[4]。中药治疗以每15天作为一疗程，治疗时间为90天后，观察其临床疗效。
1.4观察疗效标准
显效：患者肝功能得到了恢复，缓解了主要症状，腹水经治疗后减少了。有效：患者功能只是改善了，且主要症状得到了缓解，腹水经治疗后减少了。无效：经过治疗后，患者的腹水仍没有减少，主要症状没有出现改善的迹象[5]。
1.5统计学分析
本文中所有数据采用SPSS13.0软件分析包，对数据进行统计分析，组间构成比采用x2进行检验，两组对比差异（P小于0.05），具有统计学意义。
2 结果
通过对两组患者的治疗，观察其治疗的总有效率：观察组为96.67%，对照组为80%，，两组对比差异（P小于0.05），数据具有统计学意义。研究表明，中药治疗肝硬化腹水患者，观察组应用中药治疗效果优于对照组，取得了令人满意的效果，起到了提高患者生活质量的作用。见表1。
3 讨论
由于肝功能受损，从而导致肝硬化，患者在肝组织被破坏时，肝脏逐渐变形，发展成为肝硬化，致使身体相关的功能紊乱，出现贫血、消化系统、呼吸系统的疾病。患者发病时，伴有恶心、腹胀等症状，由于患者被破坏肝小叶的结构组织，致使形成假小叶，硬化的肝脏不利于三焦疏通，肝脏的损伤使得脾脏不能疏通水道，异常的肝脾功能，致使脾脏虚弱，不利于水道的疏通，患者出现内停滞水运的疏通，腹部逐渐膨胀隆起[6]，长期的肝脾受损，也会连带患者肾脏受到损伤，血气淤积，初期腹部鼓胀，鼓胀面紧绷，肝功能障碍并出现腹水，面部浮肿且尿少乏力，患者皮肤粗糙，脸、颈等部位出现隆起的蜘蛛痣，患者常有出血倾向，并伴随脾功能亢进血小板降低，导致皮肤出现血点或瘀斑，B型超声检查反应：肝缩小并且比例结构不均衡，有腹部积液症状。
临床中药治疗的方剂中，其中主药为鳖甲，鳖甲能提高患者的免疫力，促进免疫球蛋白的形成，延长抗体的生存时间，并且能抑制结缔组织的增生，对肝损伤具有保护的作用，缓解肝损伤造成患者贫血的症状，抑制小鼠移植性肿瘤；配方中的绵茵陈，主治治疗患者面色苍黄，小便不利，能够去除寒湿，对疏通关节、去除滞热的症状有明显的改善，观察组在临床治疗中，采用中医治疗，让患者服用利水软肝的方剂，如，软肝消癥利水汤，每天用水煎服一剂。并且以30克鳖甲、10克薏苡仁、15克绵茵陈、10克蒲公英，15克桑白皮，8克昆布，5克赤芍组成方剂，可以先将鳖甲先煎30秒，然后将药汁倒入，可入200毫升蜂蜜，患者分别在早起后、睡前服用各一次。在患者的症状减轻之后，可酌量递减药量，临床应用中药治疗，依据患者的症状调整方剂，患者若出现下肢浮肿的症状，可加用30克冬瓜皮，10克泽泻，10克猪苓，中药治疗以每15天作为一疗程，治疗时间为90天后，并观察其临床疗效。
本次研究显示，观察组临床应用中药治疗肝硬化腹水，疗效明显；对照组应用西药治疗该病的临床疗效，也起到了一定的疗效，比较观察组、对照组，两组患者治疗的总有效率为：观察组96.67% ，对照组80% ，疗效对比结果：观察组优于对照组。可见中药治疗起到了活络血气、化解淤积的作用，降低了患者肝脏纤维化的进程，能起到恢复患者肝功能的作用，对于主要脏器的肝、脾、肾，有明显的治疗效果。本次研究表明，观察组运用中医治疗肝硬化腹水，患者肝功能得到了恢复，缓解了主要症状，腹水经治疗后减少了，发挥了良好的治疗效能，起到了提高患者生活质量的作用，适宜临床推广应用。
参考文献：
[1]李鸿玲.肝硬化的中医辩证论治研究进展[J].医学信息.2012，（31）：98-99.
[2]王平军.乙肝后肝硬化腹水中医为主治临床分析[J].中医临床研究2013，4（2）：8-9.
[3]胡晓峰.鳖甲三虫汤治疗乙肝后肝硬化腹水37例[J].光明中医，2011，16（96）：46-47.
[4]王妮娜.肝硬化的中医药治疗进展[J].甘肃中医学院学报，2013，26（2）：51-53.
[5]杨白苗.分析血瘀型肝硬化腹水采用水红花子汤治疗的临床效果[J].2014.9（23）：78-79.
[6]黑君芳，程霞.中西药结合治疗肝硬化腹水的临床观察[J].2014，（56）：178-179.
论文作者:贺美燕
论文发表刊物:《健康世界》2015年22期
论文发表时间:2016/3/9
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