大庆市人民医院 黑龙江大庆 163000
摘要：目的：探讨美托洛尔辅助治疗糖尿病合并甲亢的临床疗效。方法：选取我院2014年8月~2015年9月糖尿病合并甲亢患者共54例，随机分为观察组和对照组。给予对照组常规治疗。在对照组基础上，给予观察组美托洛尔治疗。观察疗效。结果：观察组空腹血糖值与2h餐后血糖值，均优于对照组，组间比较有差异（P＜0.05）；观察组体重下降、食欲亢进、高代谢综合征及甲状腺肿胀等症状，均优于对照组，组间比较有差异（P＜0.05）。结论：美托洛尔辅助治疗糖尿病合并甲亢，能够改善患者的血糖水平及甲亢症状，具有良好的治疗效果。
关键词：美托洛尔；糖尿病合并甲亢；临床疗效
甲状腺功能亢进综合征主要是指患者出现高代谢综合征、甲状腺肿大等症状，如果患者出现甲亢时，表现出食欲增加但体重减轻的现象，那么患者极有可能存在糖尿病[1]。糖尿病合并甲亢会导致患者出现多种临床症状，严重影响患者的生活质量，甚至威胁患者的生命安全。本次研究将我院2014年8月~2015年9月在我院就诊的54例糖尿病合并甲亢患者作为研究对象，报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取于2014年8月~2015年9月在我院接受治疗的糖尿病合并甲亢患者共54例，随机分为观察组和对照组，每组各27例。所有患者均符合糖尿病合并甲亢的相关诊断标准，且均签署知情同意书。其中，观察组男18例，女9例，年龄30~54岁，平均年龄（38.64±4.68）岁；对照组男17例，女10例，年龄32~58岁，平均年龄（39.68±3.87）岁。两组患者在一般资料上均无差异（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
对照组的患者使用常规的降血糖以及控制甲亢甲状腺肿胀、高代谢综合征等临床症状的基础治疗方案，包括口服磺眠类、格列奈类、双呱类、噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂等内服药物控制血糖，如二甲双呱加格列吡嗓或那格列奈、阿卡波糖[2]。根据患者的临床症状选择单独或者联合用药，对于口服药治疗无效的患者加用注射用的胰岛素，同时加服主要还是硫脲类药物甲巯咪唑（他巴唑）10mg/次，3次/d来治疗甲亢。治疗组患者在此基础上加用口服美托洛尔25mg，2次/d，对两组患者均连续治疗3周之后对比两组患者的治疗效果。
1.3统计学分析
本次研究中采用SPSS21.0软件对本文设计到的所有数据进行统计学处理，计数资料采用n以及%表示，且用t值进行检验。P＜0.05不具有可比性，具有统计学意义。
2结果
（1）两组患者治疗后血糖值比较：观察组治疗后空腹血糖值与2h餐后血糖值，均优于对照组，组间比较有差异（P＜0.05）。如下表所示：
3讨论
糖尿病是一种代谢紊乱性的内分泌疾病，是由于胰岛素分泌不足或者胰岛素抵抗而导致的血中葡萄糖代谢紊乱[3]。发生甲状腺功能亢进综合征时，如果患者发生饮食量增加，但体重日益的下降，则很有可能发生了糖尿病，糖尿病是一种常见的心血管疾病，患者往往会出现其他井发性疾病，影响患者的身心健康。甲亢主要是由于患者的内分泌系统紊乱而引发，常常会伴随着甲状腺肿胀、高代谢综合征等症状，临床上主要表现为怕热、多汗及纳亢伴消瘦等症状，严重影响患者的生活质量。糖尿病合并甲亢时，严重威胁患者的健康，因此，采用有效地治疗措施就显得尤为重要[4]。
目前，临床上治疗糖尿病合并甲亢疾病时，药物治疗是主要的手段，治疗中所用的药物主要包括降血糖、调节血脂等药物，具有一定的效果，但效果有限。
美托洛尔属于一种β1受体的阻断剂，主要是通过对患者体内的β1受体进行选择性的阻断，达到治疗效果。该药物用于治疗心脏疾病，能够有效减慢患者的心率速度，对患者的心收缩力能够产生一定的抑制作用，不仅能够降低患者心脏的自律性，同时还能够延缓患者房室传导的时间，具有一定的治疗效果。与此同时，美托洛尔能够减弱患者血管及其支气管平滑肌的收缩所用，且不会产生显著性地呼吸抑制作用[5]。此外，美托洛尔能够有效降低患者血浆内肾素的活性，且不会产生不良反应。因此，美托洛尔被广泛应用于心绞痛、高血压及甲状腺功能亢进综合征等疾病的治疗中。
本次研究结果显示，观察组治疗后空腹血糖值与2h餐后血糖值，均优于对照组，组间比较有差异（P＜0.05）；观察组体重下降、食欲亢进、高代谢综合征及甲状腺肿胀等症状，均优于对照组，组间比较有差异（P＜0.05）。提示美托洛尔辅助治疗糖尿病合并甲亢，能够使患者的血糖值恢复到正常水平，有效控制患者的血糖值，同时还能够改善患者的甲亢症状，具有良好的治疗效果。这主要是由于美托洛尔具有较高的选择性，不会对胰岛素产生抑制作用，进而不会使患者出现低血糖症状，因此能够有效控制患者的血糖水平，并使患者的甲亢症状有所缓解。
综上所述，美托洛尔辅助治疗糖尿病合并甲亢，能够改善患者的血糖水平及甲亢症状，具有良好的治疗效果。但应注意逐渐减少用药的剂量，防止因突然停药而导致患者出现甲状腺危象。
参考文献：
[1]安广华，高学文.2型糖尿病合并冠心病血管内皮功能评价指标研究进展[J].内蒙古医学杂志，2015，（3）：302-305.
[2]张政祥，冯茜，张敏慧.血管内皮功能与冠心病、糖尿病相关性研究进展及临床观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，（6）：186-187.
[3]陈秀芳.2型糖尿病合并冠心病的临床治疗进展[J].医学信息，2015，（6）：39-40.
[4]邹永伟，邹华伟，牟春平.糖化血红蛋白异常与冠心病的相关性研究进展[J].中国老年学杂志，2015，（2）：560-562
[5]廖志红，孟栋栋，翁建平.糖尿病的诊断标准及新建议[J].实用医学杂志，2014，（11）：121-122.
论文作者:苏静,陈晓钰,姚旖旎,刘研,王佳璐
论文发表刊物:《健康世界》2017年12期
论文发表时间:2017/9/26
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