（湖北省十堰市郧阳区柳陂镇卫生院 湖北十堰 442500）
【摘要】目的：探究康复训练与电针理疗综合治疗早期周围性面瘫的临床价值。方法：选取我科于2014年3月至2016年1月收治的68例早期周围性面瘫患者作为研究对象，采取随机分组法平均分为观察组（34例）和对照组（34例），对照组患者给予针灸理疗进行治疗，观察组患者除了给予针灸理疗外给予电针治疗和康复训练治疗，两组患者接受治疗3周后，对比分析治疗的总有效率。结果：对照组的总有效率为73.53%，观察组的总有效率为97.06%，观察组的总有效率明显高于对照组，两者相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：康复训练与电针理疗综合治疗早期周围性面瘫的临床价值显著，可以提高治疗效果，可以广泛推广并应用于早期周围性面瘫的治疗过程中。
【关键词】早期周围性面瘫；电针理疗；康复训练；针灸理疗
【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）29-0094-02
周围性面瘫是一种面部神经发生特发性麻痹的一种疾病，临床又称其为贝尔氏面瘫。临床资料显示周围性面瘫是一种发病率较高、病程时间不同的多发性疾病[1]，临床发病症状主要表现为一侧面部肌肉瘫痪以及出现口歪眼斜的症状。早期周围性面瘫如果得到及时诊治，发病时不仅会对患者面部肌肉功能造成严重影响和损害，并出现连带反应[2]，同时还会对患者的心理造成巨大的压力，对患者的生活质量造成严重想象。本文选取我院于2014年3月至2016年1月收治的68例早期周围性面瘫患者作为研究对象，探究康复训练与电针理疗综合治疗早期周围性面瘫的临床价值，现做如下报道。
1.资料与方法
1.1 临床资料
本文选取我科于2014年3月至2016年1月收治的68例早期周围性面瘫患者作为研究对象，采取随机分组法平均分为观察组（34例）和对照组（34例），两组患者均确诊为早期周围性面瘫患者，临床表现为：一侧面部表情集出现瘫痪、不自觉的流口水、患者出现流泪、眼睛不能自然闭合、不能噘嘴、皱眉等表现；所有患者均无严重心血管疾病，未进行其他面部手术，无孕妇和哺乳期患者[3]。34例观察组患者中，男性患者26例，女性患者8例，患者年龄22～57岁，平均年龄为（50.3±1.9）岁,发病时间为2～3天；34例对照组患者中，男性患者25例，女性患者9例，患者年龄23～56岁，平均年龄为（51.1±1.7）岁，发病时间为2～3天。两组患者性别、年龄、发病时间等无差异，具有研究价值。
1.2 方法
1.2.1对照组患者给予针灸理疗 对照组患者给予针灸理疗进行治疗，每天进行半小时的针灸治疗，具体操作为：首先在最初治疗的一周内采用浅针进行针灸治疗；一周后改用电针治疗，采用低频脉冲治疗疏密波，强度以观察面部肌肉收缩为宜，每日一次每次30分钟。穴位主要为：四白、阳白、颊车、攒竹、地仓、合谷六个穴位[4]；然后随证配穴：风热加曲池穴、风寒加风池穴、恢复期加足三里穴等。
1.2.2观察组患者给予电针治疗和康复训练 观察组患者除了给予针灸理疗外给予电针理疗治疗和康复训练治疗。电针理疗治疗具体操作为：电针同时采用耳后TDP对耳后翳风穴进行照射，然后用微波治疗（KJ-6200徐州诺万），直径75圆形辐射器，微热量功率10W，时间20分钟对患侧茎乳突孔进行照射，每天一次；康复训练具体操作为：给每位患者提供一面治疗的专用镜，在专业人员的指导下让患者每天照着镜子进行面部运动训练，包括：噘嘴、皱眉、皱鼻子、鼓腮、闭眼睛、拉口角等，刚开始训练的1～2天内，每天练习4～6次，每次每个动作十次，训练过程中，如果哪个动作不能完成，则可以手动帮助完成，训练两天后，加大训练量，每个动作每天加练5次。
1.3 观察指标
两组患者接受治疗3周后，对比分析两组患者治疗的总有效率。
治疗效果评定标准为：显效：患者的口歪眼斜等临床症状完全消失，患侧面部肌肉瘫痪治愈；有效：患者的口歪眼斜等临床症状改善，患侧面部肌肉瘫痪情况好转；无效：患者的口歪眼斜等临床症状无改善甚至恶化，患侧面部肌肉仍瘫痪无好转。
1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0统计软件进行数据的统计与分析，组间比较采用χ2检验，计量资料以均数（x-±s)表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
对照组的总有效25例，总有效率为73.53%，观察组的总有效33例，总有效率为97.06%，观察组的总有效率明显高于对照组，两者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
周围型面瘫发病年龄范围较广，主要发病季节为春季和冬季，对于其发病原因临床还没得出定论，一般认为骨质的面神经管刚能容纳面神经，一旦有缺血、水肿则可导致面神经受压。激发的因素可有受冷、病毒感染等。电针治疗通过对穴位的刺激，促进额肌、眼轮匝肌、颧肌和口轮匝肌等面部肌的恢复；微波治疗具有热效应和非热效应，作用人体后出现局部组织温度上升，导致促进机体血液循环、增强新陈代谢、提高免疫功能、改善局部营养等一系列生物学作用，从而起到消除面神经炎症水肿、调节局部营养代谢，对神经肌肉麻痹有较好疗效[5]；康复训练通过噘嘴、皱眉、皱鼻子、鼓腮、闭眼睛、拉口角等运动，促进整个面部表情肌的运动功能恢复。
本文选取我科于2014年3月至2016年1月收治的68例早期周围性面瘫患者作为研究对象，探究康复训练与电针理疗综合在早期周围性面瘫治疗过程中的临床价值。研究结果显示：观察组的总有效率明显高于对照组，两者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。所以综上所述：康复训练与电针理疗综合治疗早期周围性面瘫的临床价值显著，可以提高治疗效果，可以广泛推广并应用于早期周围性面瘫的治疗过程中。
【参考文献】
[1]钟钊洪.康复训练与电针理疗综合治疗早期周围性面瘫[J].中医临床研究,2014,6(1):48-50.
[2]郑欢.康复训练与电针理疗综合治疗早期周围性面瘫的效果观察[J].中医临床研究,2014,16(10):459-459,460.
[3]吾日也提?热西提.康复训练与电针、理疗综合治疗早期周围性面瘫的70例临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘（电子版）,2014,14(18):65-65,62.
[4]吴洁.康复训练与电针、理疗综合治疗早期周围性面瘫的效果探究[J].内蒙古中医药,2016,35(7):21-22.
[5]李忠仁，实验针灸学[M].第1版。北京：中国中医药出版社，2003,241.
论文作者:何智才
论文发表刊物:《心理医生》2017年29期
论文发表时间:2017/12/4
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