邵阳市中医医院肿瘤内一科 湖南邵阳 422000
【摘 要】目的：探究百合固金汤加减治疗肺癌放射治疗不良反应效果。方法：选取我院2018年3月至2019年3月收治的肺癌患者共78例，按照随机、平均分组原则分为对照组和观察组，每组患者39例，对照组给予放射治疗，观察组给予百合固金汤加减治疗在对照组的基础上，对比分析两组患者治疗后不良反应的发生情况。结果：胃肠道反应对照组发生了13例，观察组发生了2例；放射性食管炎对照组发生了20例，观察组发生了10例；放射性肺炎对照组发生了10例，观察组发生了3例；观察组发生不良反应的概率明显少于对照组，两组数据对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：百合固金汤加减治疗肺癌放射治疗不良反应效果明显，发生不良反应的概率降低，患者的生活质量得到较大的改善，值得推广和运用在临床。
【关键词】百合固金汤；肺癌；放射治疗；不良反应
肺癌是发病率和死亡率增长最快，是目前死亡及发生概率最高的一种肿瘤[1]。肺癌的发病和死亡率一直在增加根据多个国家近几年的报道发现。患肺癌的因素到现在仍然不明确，但是有非常多的资料发现，患肺癌和患者长时间大量吸烟有着密不可分的联系，肺癌主要的高危因素是吸烟。预防肺癌的发生有三级预防，防止发病因素为一级预防；肺癌早期进行诊断和检查，早治疗早诊断为二级预防；康复以后定期复查，避免发病因素为三级预防。肺癌早期症状常较轻微，甚至可无任何不适，所以大多数患者被确诊时处于中晚期[2-3]。临床上治疗以放射治疗和化学治疗为主，可以延长患者的生命。小细胞肺癌进行放疗效果很好，次之疗效为鳞状细胞癌，最差疗效为腺癌。放疗时肺癌主要照射部分为转移淋巴结、原发部位，并且还要给予药物治疗。有远处转移的患者，进行放疗后会产生很多不良反应，患者的心理压力较大，会影响临床的治疗效果。在本次研究中，通过选取我院2018年3月至2019年3月收治的肺癌患者共78例，进行探究百合固金汤加减治疗肺癌放射不良反应的疗效在临床上，现将不同方法应用报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
抽取我院2018年3月至2019年3月收治的肺癌患者共78例，本次实验与研究均为患者自愿参加，按照随机、平均分组原则分为对照组和观察组，给予放射治疗设为对照组，该组共有39例患者，其中男性25例，女性14例，年龄介于32-77岁之间；给予百合固金汤加减治疗在对照组的基础上设为观察组，该组共有39例患者，其中男性26例，女性13例，年龄介于35-79岁之间；两组患者基本资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2纳入与排除标准：（1）纳入标准：所有患者都被诊断为肺癌（2）排除标准：精神疾病；合并其他恶性肿瘤；脏器衰竭；心脑血管疾病。
1.3方法
对照组：给予放射治疗，给予三维调强适形放射治疗，放射总剂量为50-60GY，治疗次数为25-30次，为患者连续治疗3周。
观察组：给予百合固金汤加减与放射治疗，三维调强适形放射治疗，放射总剂量为50-60GY，治疗次数为25-30次，为患者连续治疗3周。百合固金汤加减处方为：玄参10g、熟地黄12g、麦冬15g、天花粉15g、百合 20g、生地黄10g、石斛12g、北沙参15g。放射性肺炎增加鱼腥草30g和薄荷5g，骨髓抑制补骨脂15g、巴戟天15g。把药材用水进行浸泡，取水煎煮30分钟，滤出清液，再在残渣里面加水煎煮15分钟，然后滤出清液，将两次清夜装在一起，在放疗后的第二周开始服用中药，一天两次，早晚各一次。
1.4观察指标
比较和探究两组患者发生不良反应的具体情况。
1.5统计学处理
本次研究后最后所有的数据用spss20.0统计学软件进行相关处理。处理数据时计量资料一般用t值检验，计数资料一般用X2检验，对比两组数据，数据差异通过P值来判定。
2结果
比较两组患者发生不良反应的情况：观察组发生不良反应的概率明显少于对照组，两组数据对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
表1 比较两组患者发生不良反应的具体情况（%）
3讨论
放射是治疗肺癌的主要手段之一，可以阻止肿瘤增殖，减轻患者的临床症状，延长患者的生命，部分患者由于年纪大、自身免疫力差、对手术耐受性不高，因此对放射治疗接受度高[4]。当前主要的方式为放射联合化疗，放射性食管炎是肺癌主要不良反应在放疗后，临床症状为患者吞咽食物和胸骨后会发生疼痛；在放疗后一个半月会发生放射性肺炎，导致肺损伤出现，患者会剧烈咳嗽、气喘、体温高、胸部闷，严重者会感染肺部，而且放疗治疗会伤害患者的心脏，治疗时要检查患者的心电图；放疗结束后还有可能发生脊髓炎，会大大的影响患者生活质量。给予中医治疗患者，中药性质比较温和平缓，并且有持久的药效，没有任何毒副作用。三维调强适形放射治疗更加准确在照射部分与使用的剂量上，放疗的治疗效果明显提升、不良反应的发生也会减少[5]。给予百合固金汤加减与放射进行治疗，副作用减少，患者的耐受力和生存质量明显得到改善[6]。百合固金汤加减处方可以获得止咳化痰以及滋阴养肺的功效[7]。
在本研究中，对照组不良反应的发生率显著多于观察组发生不良反应的概率，两组数据对比，差异有统计学意义（P<0.05）。该结果说明，给予百合固金汤加减与放射联合治疗，减少不良反应的发生与患者的痛苦，提高患者的生存质量与自身免疫力，增强了患者战胜疾病的信心，发挥更好的治疗作用。
总而言之，百合固金汤加减治疗肺癌放射治疗不良反应效果显著，患者的依从性得到提高，减少患者的不良反应发生，具有值得被临床推广应用的优越价值。
参考文献：
[1]张育荣，王琦.百合固金汤加减治疗肺癌放射治疗不良反应 56 例观察[J].世界中医药，2016，11（7）：1221-1223.
[2]谌玉佳.334 例肺癌患者终末期治疗的回顾性研究［D］.北京：北京中医药大学，2015.
[3]赵君君． 生脉散合六君子汤加减联合化疗治疗气阴两虚型中晚期非小细胞肺癌的临床观察［D］． 济南：山东中医药大学，2014．
[4]李保健，张冉冉，朱竹，等．百合固金汤联合吉非替尼对晚期非小细胞肺癌疗效分析 ［J］.中国继续医学教育，2016，8（7）：195－196.
[5]王明选，旷云祥，刘黎，等．百合固金汤加减对肺癌患者生活质量的影响［J］.安徽中医学院学报，2012，32（6）：22-24.
[6]葛劲松，刘传，范源，等.百合固金汤联合抗生素及激素治疗放射性肺炎的 Meta 分析［J］.甘肃医药，2015，34（8）：566-570．
[7]王传岱，刘霞 .沙参麦冬汤加减联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌疗效观察 [J].现代中西医结合杂志，2015，24（12）：1322-1324.
论文作者:杨勃
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年4期
论文发表时间:2019/6/11
标签：肺癌论文; 患者论文; 金汤论文; 不良反应论文; 百合论文; 加减论文; 放射治疗论文; 《中国结合医学杂志》2019年4期论文;