【摘要】目的：探讨盆腔炎患者解脲支原体（Uu）、沙眼衣原体（Ct）的感染情况及年龄分布。方法：选取500例临床诊断为盆腔炎患者作为观察组，500例正常体检者作为对照组，对上述患者均采集宫颈分泌物用实时荧光定量PCR法分别检测Uu、Ct。结果：观察组Uu阳性281例（56.2%），Ct阳性41例（8.2%），Uu+Ct阳性18例（3.6%）。观察组检测阳性率均明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。21～30岁的女性感染率高。结论：Uu、Ct感染是盆腔炎的重要致病因素，临床应给予积极治疗，应特别注意对年轻女性进行Uu、Ct的筛查，这对降低盆腔炎的发生率有重要意义。
【关键词】盆腔炎；沙眼衣原体；解脲支原体
【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）02-0101-02
盆腔炎（Pelvic Inflammatory Disease，PID）是指女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症，主要表现为子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎这四种疾病[1]。随着性传播疾病和宫颈手术的增加，PID的发病率也逐年上升，而PID与支原体、衣原体感染有着密不可分的关系，为进一步了解PID患者Uu、Ct的感染情况，本研究对500例PID患者的宫颈分泌物进行Uu、Ct检测，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 研究对象
选取2015-2016年我院临床诊断为盆腔炎的500例患者作为观察组，另选取500例正常体检者作为对照组。
1.2 标本采集及检测方法
用无菌生理盐水棉球洗去宫颈外分泌物，再用无菌棉拭子插入宫颈管内1cm左右，停5秒钟后旋动棉拭采取宫颈分泌物，将棉拭子置入无菌采样管内，盖紧后，密闭送检。检测所用仪器为AFD9600型扩增仪，所用试剂为中山大学达安基因股份有限公司提供的试剂，根据试剂盒操作要求执行各项操作。
1.3 统计学方法
应用统计学软件Minitab 15处理和分析数据，计数资料用百分比（%）表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者Uu、Ct结果比较
盆腔炎组Uu阳性281例（56.2%），Ct阳性41例（8.2%），Uu+Ct阳性18例（3.6%）。观察组检测阳性率均明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者Uu、Ct检测阳性率见下表：
两组阳性结果比较
2.2 Uu、Ct阳性病例年龄分布情况
Uu、Ct均提示年轻人为好发人群，其中21～30岁呈现Uu、Ct阳性率高峰。具体见下图：
3.讨论
近年来，盆腔炎是育龄期妇女的常见病和多发病，而Uu和Ct在盆腔炎患者中的检出率迅速上升，成为重要的病原体[2]。临床病理显示，这两种病原体具有对受损组织造成炎症的能力，从而加重了损伤和炎症的反应程度，但是Uu和Ct侵入泌尿生殖道早期多呈现隐匿感染，临床表现多无特异性，50%～80%[3]的妇女是无症状性感染，部分患者可表现为下腹轻微痛、阴道分泌物增加或夹有血丝，容易误诊或漏诊。本研究发现，PID患者Ct阳性率8.2%，显著高于对照组的4.2%，两组比较差异有统计学意义。因衣原体的热休克蛋白与输卵管热休克蛋白有相似性，感染后引起的交叉感染可损伤输卵管，若衣原体长期存在或反复感染，常可引起盆腔广泛粘连。本研究提示，Uu阳性率56.2%也明显高于对照组的38.2%，两组比较差异有统计学意义，本研究与金玲丽等[4]的结论相符，因此，降低或消除Uu的感染，可降低盆腔炎的发生率。21～30岁呈现Uu、Ct阳性率高峰，因而注意对年轻女性进行Uu、Ct的筛查，能够达到早期预测盆腔炎的效果。
综上所述，PID的发病与Uu、Ct感染有密切关系，换言之，Uu、Ct感染为盆腔炎的重要致病因素，女性生殖道感染Uu、Ct后，罹患盆腔炎症的几率可能会明显增加，因而在临床中，早期进行宫颈分泌物检测，对于盆腔炎的预防有着积极的作用，另外，要提高性卫生观念，切断传播途径，降低盆腔炎的发生率。
【参考文献】
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协助组.盆腔炎症性疾病诊治规范（修订版）[J].中华妇产科杂志，2014，49(06):401-403.
[2]官琳妹，徐杨，张静.505例子宫颈炎、盆腔炎患者支原体与沙眼衣原体检测及支原体药敏分析[J].蚌埠医学院学报，2012，37(04):456-457.
[3]徐静，周小培.解脲支原体、沙眼衣原体感染与盆腔炎症的联系[J].中外女性健康研究，2016，3:223-224.
[4]金玲丽，施月春，邵桂芳，吴群.盆腔炎患者沙眼衣原体及解脲支原体感染分析[J].中华医院感染学杂志，2012，22(05):1085-1086.
基金资助：柳州市出生缺陷预防与控制重点实验室项目（2014G020404）
论文作者:谢园园,罗世强,严提珍（通讯作者）,王敬仁
论文发表刊物:《心理医生》2017年2期
论文发表时间:2017/4/20
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