顾婷婷
（阜宁县第三人民医院精神科 江苏 盐城 224400）
【摘要】目的：探讨精细化护理对精神分裂症患者用药依从性及生活质量的影响。方法：选取在我院就诊的精神分裂症患者39例，均采用精细化护理干预，比较干预前及干预3个月患者服药依从性、阳性和阴性症状量表（PANSS）评分。结果：患者服药依从性明显高于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）；患者阳性症状、阴性症状及一般精神病理评分均降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在精神分裂症患者治疗过程中实施精细化护理效果较好，可有效提高患者服药依从性，改善患者精神症状，提高生活质量。
【关键词】精细化护理；精神分裂症；用药依从性；生活质量
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）20-0298-02
作为一种心理科常见疾病，精神分裂症具有病程长、迁延难治及易复发等特点，对患者日常生活及精神状态造成严重影响[1]。目前长期药物治疗是保证患者病情稳定的基础，但因精神分裂症患者常存在认知功能衰退，导致其服药依从性降低，因此，采取有效措施提高患者服药依从性，改善患者生活质量显得尤为关键。本研究对我院精神分裂症患者展开研究，旨在探讨精细化护理对精神分裂症患者用药依从性及生活质量的影响。具体信息如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2015年10月至2017年9月在我院就诊的精神分裂症患者39例作为研究对象，均自愿参与本研究并签署知情同意书。39例患者中男21例，女18例；年龄20～58岁，平均年龄（39.87±5.78）岁；病程0.5～5年，平均（3.34±1.45）岁。
1.2 入选标准
（1）纳入标准：①符合《中国精神障碍分类与诊断标准（第三版）》[2]中精神分裂症诊断标准者；②至少有1名家属陪同者；③年龄为20～60岁者。（2）排除标准：①精神发育迟滞者；②并发严重躯体疾病、认知功能障碍或其他精神疾病者。
1.3 方法
所有患者均采用精细化护理，具体措施如下：（1）告知患者及家属疾病相关知识，提高对健康知识的掌握程度，帮助其分析对疾病的错误理解，完善患者自我认知模式，利于纠正不良行为习惯及生活方式，并遵医嘱进行日常活动，促进患者康复。（2）为消除患者陌生感，护理人员主动与患者交流、沟通，拉近双方距离，给予患者更多关怀、陪伴，尊重其生活习惯、信仰，根据其特点制定个性化心理疏导方案，消除其恐惧、焦虑等不良情绪，提高护理工作配合度。
1.4 评价指标
服药依从性：采用面询及观察的方法评定依从性。依从性=（部分依从例数+完全依从例数）/39×100%；PANSS评分：采用PANSS评分评估干预前及干预3个月患者精神症状，得分越高表示症状越重。
1.5 统计学方法
采用SPSS21.0软件处理数据，等级资料采用秩和检验，计量资料采用（x-±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验，等级资料采用轶和检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 服药依从性
与干预前比较，干预3个月患者服药依从性明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
精神分裂症具有病程长、致残率高、易复发等特点，且在发病高峰期将严重危害患者自身、家庭及社会，而在恢复期患者症状虽有一定改善，但仍存在社会功能障碍，影响服药依从性[3]。因此，采取有效措施对患者进行干预对改善患者生活质量显得尤为重要。
本研究结果显示，干预3个月患者服药依从性明显高于干预前，表明精细化护理可有效提高患者服药依从性，促进患者病情改善，与颜红萍[4]等研究结果相同。分析其主要原因为精细化护理通过基于患者个性化心理疏导可有效缓解患者不良情绪，使患者以最佳的心理状态接受治疗。同时，精细化护理可为患者组建社会支持系统，使患者认识自身价值，有效提高治疗配合度及依从性，促进患者病情改善[5]。此外，护理人员向患者及家属详细讲解精神分裂症相关知识，特别是不良行为习惯及生活方式对病情恢复的影响，提高健康知识了解程度，有助于纠正不良行为习惯及生活方式，进一步提高服药依从性[6]。而在精细化护理干预中护理人员对患者及家属实施健康教育，并叮嘱家属给予患者关心、帮助，给予患者情感支持及鼓励，通过社会支持系统使患者充分认识自身价值，提高患者康复锻炼的配合度；同时根据患者情况制定针对性康复训练方案，有效改善患者阳性症状及阴性症状。
综上所述，在精神分裂症患者治疗过程中实施精细化护理效果显著，可有效提高患者服药依从性，改善患者精神症状，促进生活质量提高。
【参考文献】
[1]刘德俊，王赏，宋志领，等.目视控制方案对住院精神分裂症患者医院感染的影响研究[J].中华医院感染学杂志，2017，27（20）：4778-4781.
[2]中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准（第三版）[M].济南：山东科学技术出版社.2001:75-78.
[3]曾秀丽，陆秀萍，周爱花，等.出院精神分裂症病人服药依从性影响因素分析[J].护理研究，2016，30（17）：2138-2140.
[4]颜红萍，赵李平，胡凌志，等.自我管理技能训练法对精神分裂症患者治疗依从性和生活质量的影响[J].浙江临床医学，2017，19（08）：1501-1503.
[5]古玮娜，程哲.情绪管理训练对精神分裂症患者近期情感表达及认知功能的影响[J].现代预防医学，2016，43（22）：4153-4155，4220.
[6]袁辽荣，王淑华，韩艳辉，等.综合护理干预对长期住院精神分裂症患者康复的影响[J].现代临床护理，2017，16（03）：30-33.
论文作者:顾婷婷
论文发表刊物:《医药前沿》2018年7月第20期
论文发表时间:2018/7/30
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 精细化论文; 症状论文; 生活质量论文; 统计学论文; 例数论文; 《医药前沿》2018年7月第20期论文;