（山东省济宁市第一人民医院生殖医学科；山东济宁272000）
[摘要] 目的 研究男性不育患者精子形态与生殖激素关系。方法 选择2015年2月至2017年2月我院收治的男性不育患者100例，根据患者正常形态精子含量分为A组、B组、C组、D组，各25例。采用改良巴氏染色法进行精子形态分析，于清晨采集患者空腹静脉血5ml进行生殖激素水平检测，观察各组患者生殖激素分泌水平。结果 A、B、C、D组之间雌二醇水平逐渐增高，A组睾酮水平明显低于D组，A组卵泡刺激素水平均分别高于C、D组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 男性不育患者精子形态与生殖激素存在一定程度上的关系，可供男性不育诊断治疗进行临床参考。
[关键词] 男性不育；精子形态；生殖激素
Study on the relationship between sperm morphology and reproductive hormones in male infertility
[Abstract] Objective: To study the relationship between sperm morphology and reproductive hormones in male infertility patients. Methods: 100 cases of male infertility patients in our hospital from February 2015 to February 2017 were selected and divided into A group, B group, C group and D group according to the normal morphology of sperm in each group, and each group had a total of 25 cases. By using the modified PAP staining method, the fasting blood 5ml levels were measured in the early morning, and the levels of reproductive hormones were observed. Results: A, B, C, D levels of estradiol levels gradually increased, A group testosterone levels were significantly lower than those in the D group, A group follicle stimulating hormone water was higher than the average C, D group, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: there is a relationship between sperm morphology and reproductive hormones in male infertility patients.
[keywords]Male infertility; sperm morphology; reproductive hormones
男性不育症临床发病率约为10%，是导致夫妻不育单独因素的30%，共有因素的20%。且随着社会的发展及压力的增加，男性不育发病率在逐渐升高，是目前临床研究重点[1]。精液质量是临床诊断男性不育的基本指标，而精子形态是进行精液质量评定的重要标准，精子的产生主要受生殖激素的调控。故为探究精子形态与生殖激素的关系，本研究在正常精子形态含量不同的各类男性不育患者中进行分析，以供临床参考。现将结果示下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2015年2月至2017年2月我院收治的男性不育患者100例，根据患者正常形态精子含量分为A组、B组、C组、D组，各25例。所有患者均经临床检查排除严重功能障碍、精神疾病者，并对本研究知情，且此研究经医院伦理委员会批准。A组年龄23-42岁，平均年龄（33.8±4.6）岁；B组年龄22-42岁，平均年龄（33.5±4.7）岁；C组年龄22-43岁，平均年龄（33.8±4.7）岁；D组年龄21-43岁，平均年龄（33.6±4.5）岁。各组患者一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2 分组依据 A组：正常形态精子含量高于15%；B组：10%≤正常形态精子含量＞15%；C组：5%≤正常形态精子含量＞10%；D组：正常形态精子含量低于5%。
1.3 方法 采用改良巴氏染色法进行精子形态分析。于清晨采集患者空腹静脉血5ml进行生殖激素水平检测，检测指标包括雌二醇、垂体泌乳素、睾酮、促卵泡生成素、卵泡刺激素。
1.4 统计学方法 应用SPSS20.0统计学软件处理数据，以 ±s表示计量资料，用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
A、B、C、D组之间雌二醇水平逐渐增高，A组睾酮水平明显低于D组，A组卵泡刺激素水平均分别高于C、D组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
注：各组之间E2水平对比、A组与D组之间T水平对比、A、C、D组之间FSH水平对比，@*&P＜0.05
3 讨论
睾酮是促使精子发生的最关键因素，其分泌不足对精子形态、活力及受精能力均有明显的负性影响。而雌二醇功能作用则与睾酮相反，其含量增高会影响精子质量。促卵泡生成素的作用主要是促进睾丸间质细胞生长，促使睾酮分泌，从而促使精子生成；卵泡刺激素则可增强促卵泡生成素的作用，进一步促进精子发生[2-3]。
本研究结果显示，在精子形态各不同的A、B、C、D组中，A、B、C、D组之间雌二醇水平逐渐增高，A组睾酮水平明显低于D组， A组卵泡刺激素水平均分别高于C、D组。说明精子形态与雌二醇水平密切相关，男性雌二醇分泌过量则会表现出女性化特征，影响男性激素分泌，进而导致睾酮及卵泡刺激素的生成及分泌含量降低，从而影响精子形态、活力及受精能力，导致不育症的发生。
综上所述，男性不育患者精子形态与生殖激素存在一定程度上的关系，可供男性不育诊断治疗进行临床参考。
参考文献
[1]陈曦，吴茜，高静，等.SQA-V精子质量分析仪与精子形态学分析在精液检测中的应用[J].热带医学杂志，2016，16(10):1254-1256.
[2]沙鹏鹃，唐文豪，周善杰.畸形精子症相关影响因素和治疗策略的研究进展[J].生殖医学杂志，2015，24(11):952-959.
[3]江凡，邹建华，张修发.生殖激素测定在男性不育病因学诊断中的临床价值[J].临床和实验医学杂志，2014，13(16):1361-1363.
论文作者:胡丽丽
论文发表刊物:《医师在线》2017年6月下第12期
论文发表时间:2017/8/28
标签：精子论文; 形态论文; 卵泡论文; 患者论文; 刺激素论文; 水平论文; 激素论文; 《医师在线》2017年6月下第12期论文;