1.宁夏石嘴山市第二人民医院 753000；2.宁夏石嘴山市妇幼保健院 753000
【摘 要】2004年至2014年十余年来，我市妇幼保健工作在各级政府、卫生行政部门的大力支持下，在各级业务部门的指导下、在各基层妇幼保健人员的辛勤努力下，始终坚持以“一法两纲”为准绳，妇幼保健工作质量有质的飞跃，2010年至2011年连续2年孕产妇零死亡。确保我市妇女儿童生命安全。现从以下两方面进行分析。
【关键词】孕产妇；死亡原因；分析
1.资料和方法：
提取2004年—2014年全市1县2区本地活产总数为67427病例，孕产妇死亡23例，其中本地户口18例，外地户口5例。
1以下对本地户籍18例死亡孕产妇进行分析。
1.2分析：
2004年以来我市孕产妇死亡率总体呈下降趋势，2013年、2014年有所升高。2013年为36.35/10万，2014年为54.02/10万，高于我省（2014年我省孕产妇死亡率平均29.70/10万）。2013、2014年农村孕产妇死亡率高于城镇。
1.3讨论：近年我市全面实施国家重大公共卫生项目妇幼卫生项目、自治区妇幼卫生“七免一救助”惠民政策，使得农村孕产妇住院分娩率大幅上升。近两年来由于我市实行孕产妇乡级管理，县级分娩管理模式，县级医院住院分娩孕产妇多，妇产科医务人员少，工作量大，加之妇产科高端人才流失，一定程度上影响了2014年全区孕产妇死亡率的下降。
2.调查数据分析
2.1以孕产妇主要死亡原因分析：
2.2 分析：全市2004年—2009年死亡孕产妇中，羊水栓塞、妊娠合并肝炎死亡率最高，其次为产科出血。2004年直接产科死亡的孕产妇中主要为妊娠合并肝炎3例，2005年对所有孕妇进行6项辅助检查，及早发现肝功异常孕妇及早给予治疗。全市2010年—2014年死亡孕产妇中，产科出血最高，其次是羊水栓塞、妊娠合并心脏病。2006年羊水栓塞3例.我们在全市加大对妇产科医务人员业务培训，为全市接产医疗保健机构张贴羊水栓塞治疗流程图。2013年产科出血为主。2014年比较分散。
3讨论：
县级产科建设滞后，技术水平偏低，县（区）级孕产妇急救转诊网络不健全，急救中心综合急救能力不足。医疗保健机构知识技能问题是影响孕产妇死亡的主要因素，产前检查质量不高，不能及早发现高危孕产妇。
4.总结：
各级卫生行政部门应建立产科质量评价制度，定期对助产机构进行产科质量检查，严把管理关、技术关，不断提高助产机构的技术水平。加强孕产妇县（区）级产科急救中心建设，提高孕产妇急救中心的综合急救能力。健全危重孕产妇急救绿色通道，多科参与，提高抢救成功率。加强乡级产科建设及人员的培训，尤其应重视乡级人员在转诊前及转诊途中的急救技能的培训。控制孕产妇死亡率是一项庞大的社会系统工程，只有各级政府重视，各部门协作配合，切实完成好重大公共卫生项目任务、落实自治区“七免一救助”惠民政策，才能充分保障我市妇女儿童的生命安全，有效降低孕产妇死亡率，全面实现《两纲》目标。
论文作者:高秀梅,冯秀芝
论文发表刊物:《航空军医》2015年18期
论文发表时间:2016/4/21
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