邵阳市中医医院 湖南邵阳 422000
【摘 要】目的：破窗理论对提高普外科手术室护理安全性及患者满意度的影响。方法：病例选取时间开始于2018年4月结束于2018年12月，研究样本定义为90例我院收治的普外科手术室护理患者为研究对象，根据入院时间分为研究组与对照组各45例。对照组给予常规护理方法，研究组在常规护理方法下给予破窗理念，比较两种护理方法护理安全性与满意度、不良事件发生率。结果：研究组患者护理质量、抗生素使用、护理安全高于对照组（P<0.05）。研究组患者满意度高于对照组，不良事件发生率低于对照组（P<0.05）。结论：破理念有助于提高普外科手术室护理效果，护理安全性高，患者满意度高，为创建和谐护患关系提供了依据。
【关键词】破窗理论；普外科手术室护理；安全性；满意度
【Abstract】Objective：The effect of broken window theory on improving the safety of nursing and patient satisfaction in general surgery. Methods：The case selection time began in April 2018 and ended in December 2018. The study sample was defined as 90 cases of general surgery nursing patients admitted to our hospital. The study group was divided into study group and control group according to the time of admission. example. The control group was given routine nursing methods. The research group gave the concept of broken window under the routine nursing method，and compared the nursing safety and satisfaction of the two nursing methods and the incidence of adverse events. Results：The quality of care，antibiotic use and nursing safety of the study group were higher than those of the control group（P<0.05）. The patient satisfaction of the study group was higher than that of the control group，and the incidence of adverse events was lower than that of the control group（P<0.05）. Conclusion：The concept of breaking helps to improve the nursing effect of general surgery room，high nursing safety and high patient satisfaction，which provides a basis for creating a harmonious relationship between nurses and patients.
[Keywords] broken window theory；general surgery operating room care；safety；satisfaction
手术室作为患者抢救与治疗重要环境，手术室护理能够提高治疗效果、改善患者焦急、紧张情绪，减轻应激反应，保证手术顺利进行。普外科手术患者病因繁杂、人群多、存在较多不稳定因素。因此，规范手术室护理操作过程、加大手术室管理有重要作用。破窗理论是当有人打破建筑物窗户而未及时维修时，给人心理暗示打破更多玻璃，让人滋生犯罪心理生成连锁反应，现已在临床护理中得到了广泛应用，防止出现破窗，加强风险控制，现已获得了良好的护理效果。
1资料与方法
1.1一般资料：
病例选取时间开始于2018年4月结束于2018年12月，研究样本定义为90例我院收治的普外科手术室护理患者为研究对象，根据入院时间分为研究组与对照组各45例。
对照组：男（n=20），女（n=25），年龄24--57（平均：44.9±7.7）岁。其中，胃肠道手术15例、胆道手术15例、乳腺手术15例。
研究组：男（n=30），女（n=15），年龄25--60（平均：45.8±7.1）岁。其中，胃肠道手术14例、胆道手术16例、乳腺手术15例。两组患者病历资料对比无显著差异（P>0.05）可比。
1.2方法
对照组：常规护理方法：手术前做好手术室消毒、选择适合的温度和湿度。手术过程中引导患者保持正确体位，做好医生辅助工作。手术后做好清洁工作。
研究组：常规护理+破窗理论。常规护理方法与对照组相同。破窗理论：首先，增强护理人员责任意识，医院对其展开系统培训教育，学习破窗理论专业知识、普外科手术手术室护理存在的破窗现象，搜集存在的不足并应用破窗理论制定护理过程、制度，保证手术室护理顺利进行。其次，加强手术室护理如：术前交流、标准化管理、围手术期给予适量抗生素、注意患者保暖。增强患者居住舒适性，防止压疮。创建规范的手术过程，在保证手术室护理安全的条件下严格遵守护理环节，防止破窗，提升手术室护理效果。最后，分析存在的护理风险，做好补窗工作：组织护理人员开展讲座，通过破窗理论分析存在的风险以及注意事项。根据各科室对手术室的护理质量不足制定优化措施，监督护理人员及时改善。量化深刻制定奖惩机制，保证优化方案的全面实施，及时补窗，确保手术室护理顺利进行。
1.3评价指标
（1）比较量两组患者护理质量，包括基础护理质量、抗生素规范服用、护理安全。分数越高表示护理质量越高。（2）比较两组患者护理满意度，分为十分满意（>90分）、满意（60--90分）、不满意（<60分）。（3）对比两组患者不良事件发生率，分为不合理用药、手术器械准备不到位、护患矛盾。
1.4数据处理
SPSS22.0，计量资料，用t、平方差[（）]进行检验、表示，计数资料以卡方（）、百分数（%）进行检验、表示，2组数据资料，以P值区间（P<0.05）表示统计学差异。
2结果
2.1比较两组患者护理质量
研究组患者基础护理效果、抗生素规范服用、护理安全评分均高于对照组（P<0.05），详见表1。
表1 比较两组患者护理质量
3讨论
手术室护理效果关系着的患者身体健康、生命安全。由于手术室存在较多不稳定因素影响着护理安全与护理质量，关系着患者住院时间、生命健康，其损失不可估量[1]。因此，提高手术室护理有重要作用，降低手术室护理风险成为手术室护理重要节点[2]。为此，我院提出破窗理论并融入手术室护理获得了良好的护理效果，成为做修复第一扇窗户的人，即使难以改变环境也要做到不要成为一扇破窗，有助于创建和谐的护患关系，提高护理满意度[3]。
本研究中，研究组患者基础护理效果、抗生素规范服用、护理安全评分均高于对照组（P<0.05）。研究组患者满意度高于对照组（P<0.05）。研究组患者不合理用药、手术器械准备不到位、护患矛盾发生率低于对照组（P<0.05）。破窗理论指的是通过心理暗示产生的某种效应，对不良行为和环境制定科学的措施，及时弥补防止生成连锁反应[4]。目前，医院环境分为硬件与软件，硬件指的是医疗设备、建筑构造。软件指的是工作环境、制度、文化建设等。我院通过破窗理论融入手术室护理增强护理人员安全意识、风险控制、防止破窗产生，立足于全过程实施护理[5]。在实际护理中，应用破窗理论有助于降低护理风险，确保护理安全。经过实践证明，该种护理方法护理质量评分高，规范了护理工作，得到了患者的支持和认可，有利于创建和谐护患关系[6]。
结论：破窗理论对提高普外科手术室护理安全性有积极作用，提高护理质量，不良事件发生率低。
参考文献：
[1]余丽群，丁瑞芳，周洁松.不同手术病种患者术后回访时机的探讨[J].中华现代护理杂志，2017，23（30）：3873-3876.
[2]万效梅，王雅楠，于桦等.手术室护士护理工作环境感知对工作家庭冲突的影响[J].中华现代护理杂志，2018，24（5）：510-514.
[3]杨晖，胡莉为，熊慧琼.颌面外科手术室多层次护理教学的管理与实施[J].护士进修杂志，2018，33（15）：48-50.
[4]王蕊.手术室细节护理在老年腹腔镜手术患者中的应用效果分析[J].结直肠肛门外科，2018，24（S1）：138-140.
[5]杨雪梅，杜丽慧，曹立春.手术室护理干预对肿瘤手术患者应激反应的影响[J].中华肿瘤防治杂志，2018，25（S1）：293-294.
[6]熊岩，徐欣，王筱君.细节护理在手术室护理安全中的应用[J].结直肠肛门外科，2018，24（S2）：267-268.
论文作者:王丽
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年8期
论文发表时间:2019/9/25
标签：手术室论文; 患者论文; 对照组论文; 手术论文; 理论论文; 满意度论文; 质量论文; 《中国结合医学杂志》2019年8期论文;