武汉市黄陂区中医院儿科 湖北武汉 430300
摘要：目的：观察分析应用心理护理在小儿静脉输液中的临床效果。方法：从在我院进行静脉输液的患者中抽取60例随机分为两组，观察组与对照组，对照组患儿实施常规护理，观察组患儿在此基础上实施心理护理，对比观察两组患儿的临床效果。结果：观察组患儿的一次成功率、依从性及家长满意度均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对静脉输液患儿应用心理护理能有效提高患儿对护理人员的依从性，增加一次成功率，明显提高其家长的满意程度。
关键词：心理护理；小儿静脉输液；临床效果
Effect analysis of psychological nursing in pediatric intravenous infusion
Xiahuiqin
Department of Pediatrics，Wuhan Hospital of traditional Chinese medicine，Huangpi District，Hubei，Wuhan 430300，China
[Abstract] Objective：To observe and analyze the clinical effect of psychological nursing in pediatric intravenous infusion. Methods：from intravenous infusion in our hospital from 60 cases of patients were randomly divided into two groups，observation group and control group，the control group with routine nursing，observation group with the implementation of psychological nursing on the basis of this，compare and observe the clinical effect of two groups of children. Results：the success rate，compliance and parental satisfaction of the children in the observation group were significantly higher than those in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：psychological nursing for children with intravenous infusion can effectively improve the compliance of children with nursing staff，increase the success rate，and improve the satisfaction of parents.
[Keywords] psychological nursing；children intravenous infusion；clinical effect；
静脉输液是临床儿科治疗中较为常用的方法之一，亦是最为有效的给药途径和护理人员的基本技能。静脉输液对于患儿而言是较为强烈的应激原，常会引起患儿的紧张、恐惧、焦虑等不良应激反应，在给患儿的身心产生影响的同时也给护理人员的工作增加了难度，降低穿刺一次成功率。使得护理工作效率降低，患儿痛苦增加，这也导致护患矛盾出现的频率[1]。因此本文作者通过对我院部分输液患儿增强心理护理，对比观察其临床效果，以作为参考依据。现将观察结果报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
从2016年1月—2017年2月在我院进行静脉输液的患者中抽取60例，其中男31例、女29例，年龄8个月—10岁，平均年龄（5.73+1.28）岁。所有病例均为在我院行静脉输液患儿，年龄不超过10岁，包括23例发热、21例腹泻、11例支气管炎及5例其他情况输液；排除患儿及家长不配合因素导致无法输液治疗、患有严重慢性基础疾病需要常年输液及肥胖症等严重影响输液操作的疾病、认知障碍或意识障碍患儿。所有患儿家长均了解治疗护理方案并已签署知情同意书，自愿服从医护安排，符合伦理学要求。
1.2 方法
1.2.1 分组
将60例行静脉输液患儿随机分为两组，观察组与对照组。观察组患者30例，其中男15例、女15例，年龄10个月～10岁，平均年龄（5.87±1.14）岁；对照组患儿30例，其中男16例、女14例，年龄8个月—10岁，平均年龄（5.61+1.09）岁。经统计学检验，两组患儿的性别构成和年龄结构无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2.2 方法
对照组患儿在输液过程中实施常规护理，观察组患儿在此基础上加强心理护理，其具体内容如下：与具有交流能力的患儿及其家长进行沟通，了解其基本情况，沟通时注意面带微笑、语言轻柔、亲切温和，可以适当抚触患儿头部以增加亲切感，同时对患儿及其家长进行输液与疼痛相关知识的健康宣教，安抚患儿对于治疗的恐惧情绪及家长焦虑、担忧等不良负面情绪。对患儿多使用鼓励性话语进行表扬，增加其勇气及对治疗的参与度，并可以通过所感兴趣的图画、故事或玩具等分散其注意力，降低心理压力，缓解治疗中的不适与疼痛。对已出现焦虑的患儿进行单独沟通，并向其展示成功穿刺输液案例，帮助其克服焦虑、恐惧心理。同时注意营造温馨、舒适的输液环境和氛围，将输液室布置成适宜儿童心理的环境，如添置漫画、卡通图片、小儿书等，并将墙壁换为较易为小儿心理所接受的粉红色、草绿色及天蓝色。
1.3 观察指标
观察两组患儿的一次成功率、对治疗的依从性及家长的满意度，并进行统计学对比分析。患儿的依从性及家长满意度分为3个等级，非常配合／满意、一般配合／满意、不配合／满意，其中前两者为统计总依从性／满意度。
1.4 统计学处理
使用SPSS统计学软件17.0版对数据进行统计学处理。检验水准为0.05，可信区间95%，P<0.05为样本数据差异具有统计学意义。
2 结果
经统计学分析可知，观察组患儿的一次成功率、依从性及家长满意度均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3讨论
静脉输液是临床上最为常用的用药途径，具有较好的临床治疗效果，且操作简单、方便，安全性高，对患者的损伤较小。成人对于静脉输液具有较高的依从性，而小儿患者这一特殊群体则会因为焦虑、恐惧等不良情绪而表现出依从性差、无法积极配合，从而对治疗效果及护理效率造成了严重的影响，因此，随着医学模式向以患者为中心的转变，临床护理工作者亦在寻找能够增强小儿静脉输液临床效果的方法[2]。
在小儿静脉输液过程中，依从性差，无法配合护理人员工作通常具有患儿及家长两方面原因。小儿对医院与医护人员的陌生，尤其对于白色衣服的恐惧感，使得其对治疗出现排斥心理，常会出现强烈哭闹，对抗甚至拒绝输液的情况，即使成功的穿刺后，亦会因烦躁不安、对手背异物的恐惧或活泼乱动而使得输液处出现液体外渗等情况，同时穿刺过程中的疼痛与不适亦是导致患儿抵触心理的原因。而家长对患儿的娇惯使得其焦虑、担忧心理过度突出，同时部分家长未做好治疗的心理准备，在治疗时会给护理人员增加工作难度及精神压力，减少操作的顺畅性。
因此对患儿及其家长在输液的整体过程中进行心理护理，可以有效的缓解其精神压力与不良负面情绪，使其感受到亲切与温和的氛围，增强患儿的安全感与舒适感，减少其对于治疗的排斥、抗拒心理；而对于家长的健康宣教亦可以使其理解穿刺过程中疼痛的原因及患儿可能会出现的表现，帮助其做好心理准备，消除鼓励，加大对医护人员的配合程度。
由本文研究结果可知，观察组患儿的一次成功率、依从性及家长满意度均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，对静脉输液患儿应用心理护理能有效提高患儿对护理人员的依从性，增加一次成功率，明显提高其家长的满意程度。
参考文献：
[1]麦绍，刘瑞英，唐吉荣等．心理护理对小儿静脉输液一次穿刺成功率的影响[J]．齐齐哈尔医学院学报，2014，31（3）；66-68
[2]李莹莹，赵淑玲，陈虹宇等．浅谈心理护理在小儿静脉输液中的应用[J]．中国现代药物应用，2015，06（5）：94-95.
论文作者:夏惠琴
论文发表刊物:《健康世界》2017年第9期
论文发表时间:2017/7/21
标签：患儿论文; 静脉论文; 心理论文; 家长论文; 统计学论文; 小儿论文; 成功率论文; 《健康世界》2017年第9期论文;