新疆玛纳斯县玛纳斯镇卫生院 832200
【摘 要】目的：对习惯性流产治疗中烯丙雌醇联合利托君的效果进行探讨。方法：选择我院2016年1月至2016年12月收治132例习惯性流产患者进行研究，随机划分为对照组和观察组。对照组接受常规治疗，观察组联合应用烯丙雌醇和利托君治疗，进行两组疗效的对比。结果：相对于对照组，观察组具有更高的保胎成功率和治疗有效率（P<0.05）；相对于对照组，观察组β-HCG和P激素水平更好（P<0.05）。结论：联合应用烯丙雌醇和利托君治疗习惯性流产患者，可在收获满意疗效同时，促进保胎成功率提升。
【关键词】烯丙雌醇；利托君；习惯性流产
习惯性流产在妊娠合并症中较为常见，其在不孕妇女中具有15%左右发病率，并存在复杂的发病机制，影响该疾病的因素主要包括解剖结构异常、遗传性疾病、感染、内分泌疾病等。当前临床中主要应用烯丙雌醇为习惯性流产患者治疗，但难以收获满意疗效。为进一步提升习惯性流产治疗效果，本文选择我院收治132例习惯性流产患者进行研究，对其联合应用烯丙雌醇和利托君进行治疗，现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料 选择我院2016年1月至2016年12月收治习惯性流产患者132例进行研究，随机划分为对照组和观察组，每组包括66例。对照组年龄24~38岁，平均（32.7±3.5）岁；流产1~4次，平均（2.7±1.1）次。观察组年龄23~37岁，平均（31.9±3.1）岁；流产2~5次，平均（3.3±1.1）次。两组患者一般临床资料对比差异不显著（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组 对照组接受烯丙雌醇和硫酸镁治疗，烯丙雌醇片口服，每日服用1次，每次10毫克，保持至危象期后28天。此后每日服用1次，每次服用5毫克，保持至妊娠20周末。烯丙雌醇治疗结束后，在100毫升5%葡萄糖注射液中加入5克硫酸镁注射液，并为患者进行静脉滴注。对滴注时间进行严格把控，通常控制在30分钟左右，然后保持2g/h的速度，直至宫缩停止2小时，速度调整为1g/h，持续12小时停药。
1.2.2观察组 观察组应用烯丙雌醇的同时，加用利托君，在500毫升5%葡萄糖注射液中加入100毫克盐酸利托君注射液，并为患者静脉滴注，初始剂量设置为0.05mg/min，10分钟后提升0.05mg/min，逐渐增加至0.35mg/min，直到宫缩停止，48小时内滴完所有药物。滴注停止前30分钟变为口服利托君片，每隔2小时1次，每次10毫克，6小时候调整为20毫克，持续24小时。
1.3疗效判定标准 显效：患者基本不存在阴道出血、下腹隐痛等症状，EM-Ab（抗子宫内膜抗体）检查和ACA（抗心磷脂抗体）检查结果为阴性；有效：患者阴道出血、下腹隐痛等症状改善明显，EM-Ab和ACA检查结果为阴性；无效：患者症状和体征加重或为改变。同时对两组患者P（黄体酮）和β-HCG（人绒毛膜粗性腺激素）进行检查。
1.4统计学处理 数据统计分析中使用SPSS21.0软件，P<0.05时，差异存在统计学意义。
2结果
2.1疗效对比 相对于对照组，观察组具有更高的保胎成功率、治疗有效率（P<0.05），见表1.
3讨论
相关研究认为，机体性激素和受体水平降低是引起习惯性流产的主要原因，烯丙雌醇为合成孕激素，其能够有效调整孕酮和绒毛膜促性腺激素水平，提升催产酶活性，进而促进流产风险境地。利托君为子宫收缩抑制剂，其主要对子宫肌层交感神经发生作用，通过激活腺苷酸环化酶和松弛自动平滑肌保护胎儿。联合应用两种药物能够避免黄体功能不全，提升保胎成功率，进而实现有效治疗。本研究中，相对于对照组，观察组具有更高的保胎成功率和治疗有效率（P<0.05）；相对于对照组，观察组β-HCG和P激素水平更好（P<0.05）。可见，联合应用烯丙雌醇和利托君治疗习惯性流产患者，可在收获满意疗效同时，促进保胎成功率提升。
参考文献：
[1]李绮环.应用烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产的临床疗效[J].中国处方药，2015，（1）：41-42.
[2]郑加波.烯丙雌醇联合利托君对习惯性流产的疗效初步评定[J].实用妇科内分泌电子杂志，2016，3（1）：173-174.
论文作者:杜瑞婷
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年5月第9期
论文发表时间:2017/9/18
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