广州市妇女儿童医疗中心 510115
摘要：目的对新生儿沐浴强化护理的安全管理进行探讨分析。方法选取400例在我院妇产科出生的新生儿，每组200例，分成对照组和观察组，对照组新生儿采用传统沐浴护理方法，观察组则采用强化护理、使用科学的管理方式对新生儿进行沐浴护理，由拥有中高级职称护士带领的沐浴小组，对新生儿进行由接生、沐浴、穿衣、核对、交接的一整套护理措施，并且所有的操作严格遵守消毒隔离的原则。结果对对照组和观察组新生儿进行沐浴后，观察组的护士手部带菌情况、并发症、及护患纠纷的发生率明显低于对照组，统计学上有意义（P ＜ 0.05） 。结论通过对进行强化护理新生儿沐浴管理，可在提高新生儿沐浴安全的同时，降低新生儿医院感染率，提高护理质量，提高新生儿家属满意率，值得在临床上广泛推广。
关键词：新生儿；沐浴；强化护理；安全管理
妇产科新生儿沐浴室是妇产科新生儿出生后每日聚集的地方，新生儿护理安全是妇产科病房护理管理的重点及难点，其中有效预防新生儿院内感染及提高护理安全，已成为现代妇产科越来越关注的内容。我院为确保新生儿沐浴安全，积极采用新生儿沐浴强化护理的安全管理措施，在临床上取得了明显效果。特选我院妇产科近半年来新出生婴儿400例，通过进行强化护理安全管理，取得的成就切实可靠，现就研究结果报道如下，以供临床参考。
一、资料与方法
1.1. 临床资料： 选取2015年4月至2015年10月在我院妇产科新出生的400例新生儿，按随机分组原则平均分成两组，每组200例新生儿。对照组新生男婴105例，新生女婴95例，其中经剖腹产出生新生儿79例，顺产出生新生儿121例，平均日龄1.7~4.3天；观察组新生男婴109例，新生女婴91例，其中经剖腹产出生新生儿73例，顺产出生新生儿121例，平均日龄2.1~4.7天；对照组和观察组新生儿进行沐浴时，每组由15名护士分别进行工作开展，经比较两组新生儿的一般资料均无显著统计学差异，具有可比性（P ＜ 0.05） 。
1.2. 方法： 对对照组200例新生儿采用传统常规沐浴护理；观察组200例新生儿则采用强化护理安全管理，具体操作方式如下：（1） 护理人员依年资及职称的方式，进行分类，每组由1名临床护理工作经验丰富的主管护师及3名低年资护士组成，小组护理组长由高年资主管护师担任，主要负责在新生婴儿沐浴前后进行身体检查，而小组中的低年资护士则负责进行沐浴前护理准备和沐浴操作，在进行护理常规操作时，需对护理范围内的设备进行全面、严格消毒，以规范的无菌操作模式，对沐浴空间进行管理，以避免在沐浴过程中出现不良反应及意外事件。（2） 对划分区域执行严格消毒隔离措施，将新生儿沐浴区域和穿脱衣区域按无菌操作原则分开，对新生儿衣物及新生儿沐浴后穿着衣服进行严格无菌消毒，将污染物和未污染物严格分开。在给新生儿进行沐浴过程中，如发现新生儿身体出现任何异常情况，应及时记录并汇报给医生并迅速处理。（3） 每名新生儿自接生、沐浴、核对、穿衣及交接等整套护理操作，有一名护士全部完成，在操作前后，操作护士需按照七步洗手法进行手部清洁。
1.3. 观察指标： 对观察组和对照组两组新生儿沐浴前后，护士手部带菌情况进行抽查，监测时间超过2小时，在两组新生儿中随机抽取50例婴儿，记录护士给新生儿进行沐浴前后，手部带菌情况进行检查记录，同时详细将新生儿出现的并发症进行记录，以确保护理安全避免护患纠纷的出现和发生。
1.4. 统计学处理：采用SPSS 17.4统计软件进行本次统计学分析报告。采用数据资料以均数±标准差（x±s）表示，两样本均数的比较用t检验，两样本率的比较采用χ2比较，以P < 0.05为差异有统计学意义，具有可比性。
二、结果
三、讨论
给新生婴儿沐浴，是新生儿生活中必不可少的日常操作项目，对护理工作而言，也显现出至关重要的地位和作用。因为新生儿刚刚诞生，尚处于一个特殊的生命时期，所有临床医护工作者应注意对新生儿安全管理，在给新生儿进行沐浴过程中，避免应人为操作不当而对新生儿造成身体伤害，导致医疗纠纷。由于新生儿刚刚脱离母体，生理机能和免疫系统发育尚未成熟，因此，易并发多种感染性疾病，严重时可危及生命，是医院感染发生的高危人群，积极采取预防应对措施，可有效减少医院感染发生率。
安全护理是保证患者得到优质护理体验和良好护理服务的基础，是反映护理人员业务素质高低和护理质量的一项重要指标，在护理临床工作中，应积极提高护理质量，通过加强安全宣教有效建设医疗纠纷和医疗投诉的发生。
在对新生儿进行沐浴过程中，可能会存在多种安全隐患，所以在对新生儿进行沐浴护理操作时，首先应控制好沐浴时水温，调节好空调温度，避免婴儿在沐浴时因水温过高而烫伤，水温过低而受凉。在婴儿沐浴过程中，还应按护理操作要求进行规范操作，避免因新生儿体位不当或操作不当，引发新生儿吐奶、误吸等情况。在沐浴结束后，应注意对新生儿进行包裹，避免受凉，再转运婴儿过程中，护士应抱紧新生儿，避免坠地等情况发生。
总之，在对新生儿进行强化沐浴护理安全管理的护理后，总体效果强于传统沐浴护理，明显减少了新生儿院内感染发生率，提高了护理质量，值得在临床上应用推广。
参考文献：
［1］莫春燕.新生儿沐浴中实施危机干预的研究[J]. 中外医疗，2012.31（34）.
［2］王立芸.新生儿沐浴护理中的护理安全管理措施［J].中国医药指南，2012.10（33）.
论文作者:徐曼丽
论文发表刊物:《健康世界》2016年第14期
论文发表时间:2016/9/1
标签：新生儿论文; 操作论文; 安全管理论文; 护士论文; 妇产科论文; 对照组论文; 统计学论文; 《健康世界》2016年第14期论文;