【摘要】目的：观察断指再植患者临床护理中实施健康教育的临床价值及可行性。方法：采用随机数字表法将2018年2月—2018年9月期间收治的32例断指再植患者分为观察组（n=16）和对照组（n=16），观察组实施健康教育，对照组实施常规护理，对两组患者实施护理干预前后心理状态，依从程度及断指再植成功率进行比较。结果：组间患者的心理状况比较，观察组明显优于对照组，P＜0.05；观察组患者的总依从率93.75%及断指再植成功率100%较比对照组62.5%和68.75%明显更高，P＜0.05。结论：健康教育在断指再植患者护理中的实施效果显著，有效提升了而患者依从性，值得予以临床推广。
【关键词】断指再植；健康教育；依从性；断指再植成功率
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）32-0176-02
断指作为常见的手部疾病，不仅对患者的手部功能造成损害，还给患者造成了极大的精神创伤，断指再植作为主要治疗手段，可以尽早将异物、受到污染及失去活力的组织予以清除[1]，对护理质量提出了更高的要求。为此，我院特选择断指再植患者32例展开研究，分析实施健康教育对提升临床护理质量的临床价值，现将研究内容报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本研究中共纳入断指再植患者32例，病例的选取时间为2018年2月—2018年9月。采用随机数字表法将其分为病例数均为16例的观察组和对照组，观察组共包含男14例、女2例，年龄最低者3岁，年龄最高者60岁，年龄均值为（42.15±5.73）岁。对照组共包含男13例、女3例，年龄最低者11岁，年龄最高者60岁，年龄均值为（43.64±6.26）岁。两组患者的性别、年龄等基线资料差异具有可比性，P＞0.05。
1.2 方法
观察组实施健康教育。（1）护理人员需要为断指再植患者提供安静、舒适的病房，对病房内的温度和湿度进行调节，嘱咐患者卧床休息，在患者患手放置垫枕，确保患手高于心脏水平，以30°为宜[2]，以便保证循环血量，预防和改善局部水肿。（2）断指再植患者术前会出现焦虑、不安等情绪，护理人员需要予以患者心理安慰，主动与患者交流，帮助患者转移和分散注意力，减少探视，向患者讲解断指再植手术治疗的相关内容，帮助患者了解手术知识，介绍同种疾病的成功病例，增强患者治疗信心，稳定患者的不安情绪，预防患者因情绪波动，影响内环境引发血管痉挛。（3）断指再植患者接受治疗后，护理人员需要加强巡视力度，做好患者的保暖工作，每隔1～2h对患者的断指皮肤颜色及温度进行观察，查看有无出现断指颜色苍白、紫红等表现，以便能够及时发现痉挛、栓塞及静脉受阻等问题[3]，一旦发现切口渗血等问题，需要及时通知医生采取对应处理。同时，护理人员需要结合患者的恢复进度及手功能障碍情况，指导患者进行系统的主动和被动的功能锻炼，从而改善血液循环，预防和减轻水肿。（4）护理人员需要对断指再植患者的饮食进行指导，增加高蛋白食物和富含维生素食物的摄入量，以便促进伤口愈合和纠正贫血，增强断指再植患者的抵抗力。同时嘱咐患者戒烟戒酒，禁食生冷、煎炸及刺激性强的食物。对照组实施常规护理干预。
1.3 统计学处理
将研究中各项观察指标所得结果录入分析软件SPSS21.0中进行统计学处理，采用t和卡方对心理状况、护理依从性及断指再植成功率的差异性进行检验，同一观察指标差异显著以P＜0.05表示。
2.结果
2.1 组间患者护理干预前后心理状况比较
观察组和对照组护理干预前的心理状况差异无统计学意义，P＞0.05；实施健康教育后，观察组的焦虑情绪评分和抑郁情绪评分与对照组相比更低，P＜0.05，实验数据由表1可见。
3.讨论
断指再植患者往往会产生烦躁、焦虑、不安等不良情绪[4]，无法面对疾病和配合临床治疗，会影响疾病预后和转归。有报道指出[5]，健康教育对帮助断指再植患者正视疾病，提高临床治疗效果具有显著效果。这一观点在本研究中得到了进一步的证实，观察组实施健康教育后，断指再植患者的焦虑情绪和抑郁情绪更低，护理依从率更高，断指再植成功率更高。由此足以证明，针对断指再植患者实施健康教育更加符合手术治疗的需求，可以更好的抚慰患者身心，提高断指再植的成功率，具有临床推广和应用价值。
【参考文献】
[1]姚静，胡三莲，周玲，等.健康教育路径对断指再植病人自我护理知识和功能康复锻炼影响的研究[J].护理研究，2013，27(18):1858-1859.
[2]张林玲，赵燕燕，王玉明，等.个体化健康教育联合早期康复护理对断指再植术后患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2016，22(20):19-21.
[3]张金丽，邹芹，潘小俞，等.临床护理路径与医嘱信息一体化在断指再植患者围术期护理中的应用[J].中华现代护理杂志，2016，22(30):4367-4370.
[4]黎勤华，严卓云，李冬玲，等.微课教育模式在断指再植术后患者康复护理中的应用效果[J].中国临床护理，2018，10(2):122-125.
[5]钟小妮，杨黎霞，罗善珍，等.护理健康教育对断指再植术后功能训练的效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34(13):1996-1997.
论文作者:周彦
论文发表刊物:《心理医生》2018年32期
论文发表时间:2018/12/5
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