（德阳市人民医院心内科 四川 德阳 618000）
【摘要】目的：分析心理护理干预对冠心病患者焦虑、抑郁状态和治疗依从性的影响。方法：2015年1月至2016年12月期间在我院接受治疗的48例冠心病患者为临床资料，随机分成两组。对照组采用常规护理干预，观察组在此基础上加用心理护理干预。分别在护理前后，评价患者的对比两组患者的SAS与SDS评分与治疗的依从性。结果：护理前两组患者的SAS与SDS评分差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组SAS与SDS评分均显著下降，且观察组下降更明显，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的治疗依从性比对照组好（P<0.05）。结论：心理护理干预能有效缓解和改善冠心病患者焦虑、抑郁等不良心理状态，提高患者的临床治疗依从性。
【关键词】心理护理；冠心病；焦虑；抑郁；依从性；效果
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）28-0275-01
我国冠心病患者逐年增加，其发病率也呈现出上升趋势。但是冠心病患者的病情迁延反复，难以治愈[1]。冠心病患者往往会产生较为严重的心理压力，出现明显的焦虑、抑郁等不良心理情感。不良心理情感会对患者的治疗效果和生活质量具有较严重的影响，导致治疗的依从性差，需要采取有效的护理干预措施[2]。本次研究分析了优质护理干预对冠心病患者焦虑、抑郁等不良心理状态和治疗依从性的影响，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以2015年1月至2016年12月期间在本院接受治疗的冠心病患者中随机抽取96例，以此作为本次研究的研究对象，将患者随机分成观察组和对照组，各有48例。其中观察组有男26例，女22例，年龄在52～70岁之间，平均（57.5±8.6）岁，病程1～3年。观察组有男28例，女20例，年龄在50～71之间，平均（57.8±8.5）岁，病程1～3年。纳入标准：符合冠心病的临床诊断标准，本次试验报批我院医学伦理会的审核同意，所有患者及其家属均签署知情同意书。排除标准；认知功能障碍者；依从性差，不能配合临床治疗者。两组患者的一般资料无显著差异（P>0.05）。
1.2 方法
两组均给予冠心病患者常规的冠心病护理干预。
观察组患者在此基础上给予优质护理干预。冠心病患者多存在不同程度的悲观、焦虑、抑郁等不良情绪，导致患者具有较为严重的心理负担。护理人员需要对患者产生不良心理情绪的原因，做出细致的分析，认真听取患者的倾诉，给予患者安抚和开导，最大限度帮助患者排解不良情绪。针对患者及其家属提出的问题，应认真进行解答。当患者出现不良情绪，想哭泣、发怒时，可鼓励患者进行发泄，认真倾听并帮助患者进行分析和排解。鼓励积极与家属进行沟通和交流，鼓励家属帮助患者树立勇气和信心，为患者争取更多的家庭支持和社会支持。通过沟通交流转移患者注意力，从而缓解不良情绪。可以通过音乐、影视作品、书刊杂志等方缓解患者的不良情绪。帮助患者认识到保持良好心理状态，对于疾病治疗的重要性。
1.3 评价标准
分别在护理前后，采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS），评价患者的焦虑、抑郁情况。观察并记录两组患者的治疗依从性，并进行对比分析。
1.4 统计学方法
用SPSS 19.0统计学软件处理数据，计数资料用%表示，用χ2检验；计量资料用（x-±s）表示，用t检验。若P<0.05，则差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的焦虑、抑郁状态
护理前两组患者的SAS与SDS评分差异无统计学意义（P>0.05）；护理后观察组SAS与SDS评分对照组下降明显，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表。
2.2 两组患者的治疗依从性
对照组治疗依从性良好者有43例，治疗依从率为44.79%；观察组有87例，治疗依从率为90.63%。观察组患者的治疗依从率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
较多的临床资料提示，冠心病患者的焦虑、抑郁状态会对其临床治疗和生活质量造成较为严重的不良影响。焦虑、抑郁等心理状态是冠心病患者临床比较常见的一种心理反应，且患者的冠心病病情越严重，患者的焦虑、抑郁状态也越明显，会对患者的临床治疗产生严重的不良影响。
在针对冠心病心理状态的调查中，发现焦虑、抑郁等心理状态具有较高的发生率。同时有研究资料提示，较为严重的焦虑、抑郁等心理状态，会对患者的临床治疗造成负面影响[3]。冠心病患者由于长期受到疾病的影响，长期受到病情反复以及病痛的折磨，焦虑、抑郁等心理状态也长时间伴随着患者。长此以往，患者就会对自身疾病产生一种冷漠、绝望等消极态度，对与临床治疗不抱有希望，依从性很差或者抵抗治疗，严重影响到患者的预后。由此可见，焦虑和抑郁状态是影响患者生活质量的主要因素，也是影响患者的治疗依从性的重要因素。
本次研究中，对照组采用常规护理干预，而观察组加用优质护理干预，对患者产生焦虑、抑郁等心理状态的原因进行分析，给予患者言语上的宽慰和理解。指导和鼓励家人给予患者更多的支持和关爱，给予患者充满正能量的指导，逐渐帮助冠心病患者消除不良情绪的影响。结果观察组患者的焦虑和抑郁评分显著比对照组低，而治疗的依从性比对照组高，说明优质护理干预能显著改善患者的焦虑、抑郁等不良心理状态，帮助患者提高治疗的依从性。
综上所述，优质护理干预有助于降低患者的焦虑和抑郁评分，提高患者的治疗依从性，具有显著的临床应用价值。
【参考文献】
[1]刘素勤.新型网络平台在冠心病PCI术后优质护理体系中的构建及应用效果分析[J].齐鲁护理杂志，2016，22(6)：28-30.
[2]贾惠娟，王要鑫.优质护理对冠心病患者PCI术后合并焦虑抑郁的影响[J].中国现代药物应用，2016，10(12)：267-267，268.
[3]胥加艳，龚晓霞，张莉等.优质护理对冠心病患者依从性及心理状态的影响[J].国际护理学杂志，2015，(21)：2984-2986.
论文作者:陈白霞
论文发表刊物:《医药前沿》2017年10月第28期
论文发表时间:2017/10/25
标签：患者论文; 冠心病论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 心理论文; 状态论文; 两组论文; 《医药前沿》2017年10月第28期论文;