安徽省铜陵市人民医院，安徽 铜陵244000
摘要：目的：为了分析研究手术室护理干预对降低手术部位感染的效果。方法：将我院自2017年9月--2018年1月期间行手术的患者中随机抽取100例，然后随机平均分为两个组，一个组为对照组，一个组为实验组。两个组在手术室护理中采取不同的护理方法，对照组采用基础护理，实验组采用手术室护理干预方法，对比两组患者伤口感染率和对护理工作的满意度。结果：本研究显示，通过规范化的手术室护理干预实验组中骨科、神经外科、泌尿外科、妇科患者术后手术部位的感染率比对照组的低，工作满意度比对照组的高。实验结果p<0.05，具有统计学意义。结论：规范化的手术室护理干预，能有效降低患者手术部位感染的发生率，提高患者伤口愈合能力，并且可以提高患者对护理工作的满意度，降低医患事件的发生率。值得各医院进一步发展、完善和广泛的应用。
关键词：手术室护理干预；手术部位感染；降低；影响效果
在医院，患者的手术部位在遭受外科器械的侵人性操作时容易携带细菌，就容易造成手术部位感染的发生，一旦发生感染对患者的手术效果和预后都将产生巨大的影响。所以在手术室如何有效地预防和控制患者手术部位的感染已成为医院密切关注的问题。本文同顾分析2017年9月~2018年1月我院通过加强手术室的有效护理干预所得到预防手术部位感染的影响效果，现报道叙述如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
本研究选择2017年9月~2018年1月我院住院且接受外科手术的100例患者作为研究对象。然后将研究对象随机平均分为两个组，一个组为对照组，一个组为实验组。其中包括骨科手术患者35例、神经外科手术惠者25例、泌尿外科10例、妇科手术患者22例、其他手术8例。男性患者有68例、女性患者有32例；年龄在19岁到48岁，平均年龄为（34.8±4.3）岁。两组患者在性别、年龄、科室分类等一般资料方面的差异均不显著(P >0.05)，具有可比性。并且所有患者对本次研究内容皆知情同意，并愿意配合该研究。
1.2方法
对照组患者接受临床手术的基础性护理，观察组在对照组基础上给予手术室护理干预，手术室护理干预方法具体如下：
（1）建立无菌的手术环境
手术开始之前,要对手术室进行产格的紫外线照射。对手术室内的物品使用含包消毒剂消毒，并采集手术室内的空气、手术室内物体表面进行细菌培养，计算菌落数并控制在国家规定的范围内。对进行手术的所有器械均进行严格的高压无菌处理,对于不耐高温的器城可用低温等离子体或环氧乙烷气体消毒。此外，应注意所有进出手术室的医护人员必须按要求穿手术服、戴手套和口罩等，以防引起手术室污染。
（2）规范化的手术操作
凡能与病人直接成间接接触的位置都是防止手术感染的重灾区，因此参与手术的医护人员必须认真洗手。医护人员在进入手术室前要仔相检查个人有无消毒不规范的情况，如有及时补教。进人手术室后，遵守无菌操作原则穿戴手术服、口罩、手套等。无菌包打开时，应注意无菌包外部与内部器械不能直接接触。在对患者进行手术期间，应该注意和严格遵守无菌操作原则。对于患者，在手术前应将手术部位的体毛予以去除，并遵循严格的患者术部消毒原则进行清毒。此外要严格控制手术室人员的走动与进出，控制观看实习人员的数目。如果有呼吸道疾病的患者尽量避免进入手术室。
（3）术前使用抗菌药物预防感染
在手术前2h给予患者抗菌药物预防感染。根据不同抗菌药物的药效学和药动学机制不同，医护人员可以根据患者实际情况略作调整。若患者手术时间过长或手术时失自过多应根据情况补充给药。力争患者在整个手术期间都得到很好地抗菌药物的保护。此外，术前要检查患者体内细菌的耐药性以及患者是否对此类抗生求过敏，防止药物导致的过敏现象影响患者伤口感染。
1.3统计学方法
采用SPSS 19.0软件进行数据统计分析，如果结果P<0.05表示差异有统计学意义。
1.4观察指标
两组在实验后，对比患者伤口感染率以及调查问卷的形式对比两组患者对护理工作的满意度。
2、结果
（1）实验组和对照组的患者在实验后，伤口感染中实验组伤口未感染有45例、未感染率为90%；伤口感染有5例、伤口感染率为10%。对照组中伤口未感染有31例、伤口未感染率为62%；伤口感染有19例、伤口感染率为38%。实验结果p<0.05，具有统计学意义。具体实验结果如表1所示。
（2）对比两组患者对护理工作的满意度中，实验组中非常满意有40例、满意有7例、不满意有3例，总满意度为94%；对照组中非常满意有12例、满意有15例、不满意有23例、总满意度为54%。实验结果p<0.05，具有统计学意义。具体实验结果如表2所示。
3、结论
手术部位感染是衡量医疗机构医疗水平的重要指标之一，也是判断手术成功与否的关键指标之一。临床研究表明，通过手术室的有效护理控制患者术部感染，必须做好手术物品、手术环境、医护人员和患者这四个方面，只有通过这四个方面严格管理、遵守相关规定才能有效降低患者术后手术部位感染率。因此，这就要求手术室护理工作的有效干预。而本研究显示，通过规范化的手术室护理干预实验组中骨科、神经外科、泌尿外科、妇科患者术后手术部位的感染率比对照组的低，工作满意度比对照组的高。
综上所述，规范化的手术室护理干预，能有效降低患者手术部位感染的发生率，提高患者伤口愈合能力，并且可以提高患者对护理工作的满意度，降低医患事件的发生率。值得各医院进一步发展、完善和广泛的应用。
参考文献
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论文作者:饶娟娟
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第03期
论文发表时间:2019/4/23
标签：患者论文; 手术室论文; 手术论文; 部位论文; 满意度论文; 伤口论文; 实验组论文; 《中西医结合护理》2019年第03期论文;