黑龙江省双鸭山市人民医院 155100
[摘要] 目的 研究分析对糖尿病脑梗塞患者施以尼莫地平+银杏叶注射液治疗后，观察获得的临床效果。方法 此次研究的对象是选择该院2015年6月—2017年3月收治的104例糖尿病脑梗塞患者，将其临床资料进行回顾性分析，并利用数字奇偶法对该次研究收治的糖尿病脑梗塞患者分组；对照组：糖尿病脑梗塞疾病施治过程中应用常规治疗+银杏叶治疗；观察组：糖尿病脑梗塞疾病施治过程中应用常规治疗+银杏叶注射液+尼莫地平治疗；最终对糖尿病脑梗塞病情治疗总有效率差异以及神经功能缺失评分差异回顾性分析。结果 观察组糖尿病脑梗塞患者病情治疗总有效率（98.08%）同对照组糖尿病脑梗塞患者（75.00%）比较，获得显著性增高（P<0.05）；观察组糖尿病脑梗塞患者神经功能缺失评分同对照组糖尿病脑梗塞患者比较，获得显著性改善（P<0.05）。结论 在创建糖尿病脑梗塞疾病治疗方案期间，尼莫地平+银杏叶注射液的联合应用，对于糖尿病脑梗塞患者神经功能缺失评分的改善以及疗效的提高均可以加以促进，从而显著优化糖尿病脑梗塞患者的疾病疗效以及生活能力。
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[关键词] 尼莫地平；银杏叶注射液；糖尿病脑梗塞
Objective to study the clinical effect of nimodipine plus Ginkgo biloba injection on patients with diabetic cerebral infarction. The object of this research method is selected from the hospital from June 2015 to March 2017 were 104 cases of diabetic patients with cerebral infarction, the retrospective analysis of the clinical data, and using the digital method parity on patients with diabetic cerebral infarction group on the hospital; control group: Diabetic Cerebral Infarction Disease Treatment Process in the application of conventional therapy + Ginkgo biloba treatment the observation group: routine treatment; application of ginkgo leaf injection + + nimodipine in the treatment of diabetic cerebral infarction disease treatment process; finally the total efficiency difference and nerve function loss score between the retrospective analysis on diabetes mellitus treatment of cerebral infarction. Results the observation group of diabetic patients with cerebral infarction disease treatment efficiency (98.08%) with the control group in patients with diabetic cerebral infarction (75%), was significantly increased (P<0.05); observation group diabetic cerebral infarction patients with nerve function loss score of control group patients with diabetic cerebral infarction, obtained significant improvement (P<0.05). Conclusion Cerebral Infarction Disease in the creation of diabetes treatment, nimodipine and ginkgo leaf injection, cerebral infarction patients for lack of nerve function in diabetic score improvement and improve the effect can be promoted, thereby significantly optimize disease in patients with diabetic cerebral infarction and life ability.
Nimodipine (nimodipine); ginkgo leaf injection; diabetic cerebral infarction
在糖尿病发病率逐渐增高的形式下，并发呈现出脑梗塞的患者例数也逐渐增多。主要因为对于糖尿病患者而言，因为长时间血糖水平处于较高状态的影响，会呈现出体内血管病变的现象，从而使得血液粘稠度呈现出对应性增加的现象，此外对于血小板表现出的聚集也会产生促进影响，从而使得出现血栓症状的概率有所升高。对于糖尿病脑梗塞患者在施治期间，治疗重点主要集中于将血液粘稠度降低、将血管进行扩张以及将患者的脑血管血供增加等方面[1]。该文将确定最佳方法对糖尿病脑梗塞患者施治作为研究目的，以此说明尼莫地平+银杏叶注射液的临床应用价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择该院2015年6月—2017年3月收治的104例糖尿病脑梗塞患者作为实验对象；利用数字奇偶法对该次研究收治的糖尿病脑梗塞患者分组；对照组（52例）：男39例，女13例；年龄分布范围为49～81岁，平均年龄为（60.13±4.82）岁；糖尿病疾病史范围为3～12年，平均疾病史为（6.69±0.25）年；观察组（52例）：男41例，女11例；年龄分布范围为50～83岁，平均年龄为（60.15±4.89）岁；糖尿病疾病史范围为3～13年，平均疾病史为（6.72±0.26）年；对两组糖尿病脑梗塞患者的性别、年龄、糖尿病疾病史施以对比，呈现出差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对于入院后的两组糖尿病脑梗塞患者，首先针对其糖尿病病情以及脑梗塞病情，分别施以对应性治疗。完成后对照组糖尿病脑梗塞患者配合施以银杏叶注射液治疗，主要准备银杏叶（剂量为20 mL）+生理盐水（剂量為250 mL）加以充分混合，用药方式选择静脉滴注，滴注频率为1次/d，连续施治时间为2周；观察组糖尿病脑梗塞患者配合施以尼莫地平注射液治疗，主要准备尼莫地平注射液（剂量为20 mg）+生理盐水（剂量为250 mL）加以充分混合，用药方式选择静脉滴注，滴注频率为1次/d，连续施治时间为2周。
1.3 疗效判断标准
治愈：所有糖尿病脑梗塞患者完成系统治疗后，脑功能表现为全部恢复，临床病残程度评价结果为0级，神经功能缺失评分减少的程度超过90%；显效：所有糖尿病脑梗塞患者完成系统治疗后，脑功能表现为基本恢复，生活可以做到自理，不需要他人协助，神经功能缺失评分减少的程度在46%～89%范围内；有效：所有糖尿病脑梗塞患者完成系统治疗后，脑功能表现为改善，神经功能缺失评分减少的程度在15%～45%范围内；无效：所有糖尿病脑梗塞患者完成系统治疗后，脑功能未获得恢复或者呈现出严重现象，神经功能缺失评分减少的程度小于15%。
1.4 统计方法
准备SPSS 20.0统计学软件对所有糖尿病脑梗塞患者治疗结果分析，计数资料（糖尿病脑梗塞病情治疗总有效率）以（%）形式表示，以χ2检验，计量资料（神经功能缺损评分）以（x±s）形式表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 糖尿病脑梗塞病情治疗总有效率对比
观察组糖尿病脑梗塞患者病情治疗总有效率（98.08%）同对照组糖尿病脑梗塞患者（75.00%）比较，获得显著性增高（P<0.05）。
2.2 神经功能缺失评分临床对比
观察组糖尿病脑梗塞患者神经功能缺失评分同对照组糖尿病脑梗塞患者比较，获得显著性改善（P<0.05）。
3 讨论
对于脑梗塞发病后的患者，因为血管对患者的颅内组织造成堵塞，最终会对应性呈现出缺血缺氧症状，如果长时间表现上述现象后，会使得患者呈现出脑组织永久性坏死现象以及功能缺失现象，最终使得对应性表现出偏瘫症状以及肢体麻木症状。对于糖尿病患者而言，并发出现脑梗塞疾病的概率较高。分析出现此种情况的原因为，同正常人比较，糖尿病患者自身纤维蛋白含量呈现出一定程度的升高，使得血液粘稠度呈现出一定程度增加，如果血糖水平未获得及时控制，会使得人体血管内部血小板呈现出聚集异常现象，并且于血管壁上方发生粘附作用，此种状态下会逐渐呈现出小血栓的现象，最终逐渐针对重要血管表现出堵塞的现象，从而对于血液运行的正常产生影响。此外，纤溶系统等系列抗凝机制也会表现出异常的现象，从而使得抗凝作用呈现出对应性降低的现象[2]。
对于糖尿病脑梗塞患者施以银杏叶注射液治疗，可以使得脑梗塞患者自身脑血管获得有效扩张，针对渗透性表现较高的病变毛细血管，可以使其功能有效表现正常，并且对于局部微循环的正常做出充分保证。
作为合成酶抑制剂一种，尼莫地平药物在应用后，针对患者血管内部表现出的血小板聚集情况以及出现血栓的情况均可以发挥一定的驱散效果，并且对于小血栓表现出的溶解驱散作用也较为显著，可以使得患者的脑血管畅通获得显著恢复，进而对于血液的正常运行做出充分保证，最终对于脑组织血供的充足做出充分保证，使得血液粘稠度也表现出一定程度的降低[3-5]。
该次研究中，施以常规治疗+银杏叶注射液+尼莫地平治疗的观察组糖尿病脑梗塞患者，同施以常规治疗+银杏叶治疗的对照组糖尿病脑梗塞患者比较，观察组糖尿病脑梗塞患者病情治疗总有效率（98.08%）同对照组糖尿病脑梗塞患者（75.00%）比较，获得显著性增高（P<0.05）；观察组糖尿病脑梗塞患者神经功能缺失评分同对照组糖尿病脑梗塞患者比较，获得显著性改善（P<0.05）。从而证明将尼莫地平药物同银杏叶注射液药物加以结合后，对于糖尿病脑梗塞疗效的提高可以做出充分保证，并且可以使得糖尿病脑梗塞患者的神经功能缺失评分获得确切改善，从而使得患者的脑功能获得显著改善。
综上所述，对于糖尿病脑梗塞患者在施治期间，尼莫地平+银杏叶注射液的联合应用，对于糖尿病脑梗塞疾病疗效的提高以及神经功能缺失评分的改善均可以发挥显著促进效果，最终优化糖尿病脑梗塞患者的生活能力。
[参考文献]
[1] 方邦江，周爽，沈俊逸，等.复元醒脑汤对糖尿病脑梗塞大鼠胰岛素抵抗干预作用的实验研究[J].成都医学院学报，2012， 7（3）：374-377.
[2] 冯静，郑虎林.硫辛酸注射液对糖尿病脑梗塞患者疗效及血清炎性因子的影响[J].中国药物警戒，2016，13（6）：330-332.
[3] 沈露.银杏叶提取物联合尼莫地平治疗急性脑梗死疗效观察[J].中国基层医药，2013，20（6）：840-842.
[4] 贾淑娟，吴红海.尼莫地平在治疗脑梗塞中临床疗效分析[J].内蒙古中医药，2014，33（15）：29.
[5] 王进生，夏松磊，李治宗，等.银杏达莫注射液联合尼莫地平治疗早期脑梗塞的作用研究[J].中国民族民间医药，2009， 18（15）：101-102.
论文作者:马艳霞
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/27
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