江苏连云港市红十字中心血站 222001
摘要：目的：探讨献血反应的原因与防护对策。方法：将本血站2013年8月～2015年8月两年内的献血者视为本次研究对象，分析其发生献血反应、给予的防护对策及效果。结果：献血反应率为2.4‰，主要原因为心理因素、献血环境不佳、献血前过度疲劳等，经及时处理后均无后遗症发生。结论：通过献血环境地改善，强化献血中心员工服务意识和责任心，加强献血者心理护理等防护对策，有利于献血者放松心情，降低献血反应。
关键词：献血反应；原因；防护对策
适时适量献血对身体健康无影响，反有促进身心健康之效。不过献血过程中难以避免献血反应，而所谓献血反应主要指一部分献血者由于自身或外界原因，促使献血过程或献血后发生的不良反应，发生献血反应既影响献血者个人再次献血，也不利于无偿献血工作的进一步开展[1、2]。故为避免发生献血反应，分析其发生原因探讨有效防护对策刻不容缓，文章主要针对本献血中心发生献血反应的原因，并探讨相应防护对策。
1一般资料与方法
1.1一般资料 2013年8月～2015年8月期间我站共计献血者69876人，所有献血者均符合《献血者健康检查标准》GB18467-2011中关于献血者健康体检标准。献血者年龄18～55岁，平均年龄（33.4±9.7）岁；体重：女性≥45kg，男性≥50kg；采血量：200～400ml。首次献血者32.18%共计22489人。
1.2 研究方法 回顾性分析我站发生献血反应168位献血者献血反应记录及体检表。
1.3 献血反应 ①全身反应：头晕目眩、四肢冰冷、胸闷恶心、出汗呕吐、心悸惊厥、意识丧失、血压下降、面色苍白、神志模糊等症状；②局部反应：手臂疼痛、神经刺激、皮下瘀血、神经损伤、血肿、肌腱损伤等[3]。
1.3 统计学分析 本研究数据以SPSS12.0软件进行分析，计数资料由χ2检验。
2结果
3讨论
3.1 献血反应发生原因
3.1.1 心理因素 本次研究表明心理因素为主要造成献血反应的原因，多见于初次和年轻献血者。①由于缺乏无偿献血基本知识，且存在献血有损身体健康的错误观念，这类献血者往往担心献血后恢复不佳，对自身健康影响较大，加上献血行为乃临时决定，因怕遭受嘲笑勉强献血，精神过度紧张所致。②由于个体差异，部分献血者存在晕针、晕血等症状，因情绪激动所致。③心情不佳，烦躁焦虑所致。④个别献血者由于心理素质不佳，见他人献血反应，导致心理负担增加，缺乏信心所致。
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3.1.2 生理因素 ①空腹：多见于年轻献血者。这类献血者基本上了解无偿献血知识，但存在一定偏差，误以为献血与体检抽血化验需要空腹，因此导致低血糖反应。②睡眠不足：以年轻献血者较多见包括学生，均为献血前休息不佳，学习或玩至深夜；或乘机、乘车时间过长等，而在征询体检时未能如实向血站医生说明者。③献血后猛站立，导致体位性脑缺血，引起头晕眼花等症状。④细小血管，血流缓慢，献血时间较长者。
3.1.3 其他因素 献血环境欠佳，空气不流通，献血体位不适宜，血站员工采血技术差，服务态度不好，长时间等候均会造成献血反应。
3.2 防护对策
3.2.1 献血环境 确保安全舒适，献血站或采血车内保持整齐清洁，布置清新文雅，保证良好采光效果，尽可能采用自然光线，但防止阳光直射，最佳温度17～28℃，消除献血者对环境的不适应，避免献血者产生焦虑恐惧等不良情绪。
3.2.2 宣传教育 利用广播、电视、传单、报纸等，或是娱乐工具例如我站将无偿献血相关知识印刷到扑克牌上，通过各种宣传教育的形式广泛宣传无偿献血的意义、注意事项、生理知识等，使初次献血者充分了解献血知识，打消献血者焦虑恐惧、疑虑等心理，使其保持良好积极的献血心态。并倡导志愿献血，指导组织献血的单位，减少献血反应的发生。
3.2.3 严格遵循《献血者健康检查标准》 针对献血者，血站医护人员应视其为亲人，主动进行交流，并详细询问献血前具体情况。空腹者要求其进食稍做休息后方可献血；而过度疲劳或睡眠不佳，亦或是长时间舟车劳顿者，应劝诫休息充分后再进行献血。同时清除讲解献血的利害关系，使其意识到献血是对自身的保护。
3.2.4 加强专业培训 血站医护人员必须保证坦诚可信、举止端庄，促 使献血者产生宾至如归之感，满足其安全感、归属感，克服应环境陌生所致不安拘束的心理。另血站需加强站内人员专业培训，严格要求采血护士采血时遵循无菌操作流程，做到99%以上采血一阵率，进针时应快、稳、准，防止疼痛刺激引起血管神经反射，避免迷走神经兴奋产生，规避其造成的广泛外周小血管扩张，以及血压、心率、脑血流量的减慢、下降和减少，所引起的血管迷走性晕厥。
3.2.5有效沟通 血站医护工作者应积极与献血者进行沟通，特别是精神紧张的初次献血者，采血护士必须与其进行交谈，交谈时根据献血者不同职业、不同文化程度及不同年龄等，选择相对应的话题，并在交谈过程中进行献血知识宣传，详细告知献血前后需注意的事项等。通过语言的心理效应，分散献血者的注意力，于采血前、中、后贯穿有效健康教育，关心和鼓励年轻献血者、首次献血者、BMI指数较低偏瘦者，耐心解答献血者提出的问题，尽量保证献血氛围的轻松愉快，实现献血反应发生率的减低。
参考文献：
[1]龙永梅.无偿献血者发生献血不良反应的原因分析[J].中国卫生产业，2013，10（35）：147-147.
[2]陈玉娟.大学生发生献血反应的原因分析与预防护理[J].中国医学创新，2010，7（34）：78-79.
[3]王灵真.浅析献血反应的原因及防护对策[J].中国科技博览，2011，（24）：275-275.
论文作者:郭艳娟
论文发表刊物:《健康世界》2015年23期
论文发表时间:2016/2/29
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