原济南军区烟台疗养院疗养科 264001
摘要：目的：探析老年高血压患者护理中应用心理护理的效果。方法：抽取2015年12月至2017年12月我院120例老年高血压患者，随机数字法分为对照组（60例，常规护理）和观察组（60例，常规护理＋心理护理），对比两种护理方式应用的效果。结果：护理后，观察组HAMA、HAMD评分低于对照组，收缩压和舒张压下降数值均低于对照组，组间比较存在统计学差异（P＜0.05）。结论：心理护理在老年高血压患者护理中可改善老年患者负性情绪心理，使血压得到较好的控制，具有应用推广的价值。
关键词：心理护理；老年高血压；HAMA评分；HAMD评分
高血压是临床中的常见慢性病之一，主要表现为以体循环动脉血压升高的临床综合征[1]。随着我国进入老龄化社会，统计发现，近年来，我国老年高血压患者的发病率高达48%，一些患者通过饮食或药物治疗使血压控制在安全范围内，但仍存在血压控制不理想，突然升高导致死亡等情况的发生[2]，由此可见，血压控制对高血压患者的预后有重要的影响。医学模式的转变使人们认识到高血压的诱发因素中，心理因素也是其中之一，基于上述情况，本文以我院高血压患者为研究对象，给予部分患者心理护理，并与常规护理对比，现报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
抽取2015年12月至2017年12月我院120例老年高血压患者，均符合中国高血压防治指南中的诊断标准，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，排除肾功能障碍，心功能、肝功能严重障碍以及认知功能不全的患者，随机数字法分为对照组和观察组各60例，男32例，女28例，年龄60-80岁，平均年龄（69.5±3.2）岁，观察组男33例，女27例，年龄60-81岁，平均年龄（70.1±3.2）岁，两组一般资料对比结果无差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组予以常规护理，对患者进行血压监测和用药指导，根据血压监测结果指导患者的用药等。
观察组在上述基础上增加心理护理[3]：①与患者交流，耐心倾听患者倾诉，指导患者通过倾听舒缓的音乐，与外界多接触交流等方式缓解焦躁和抑郁的心理，通过对患者的指导，提升患者对医护人员的信任，积极配合治疗，从而减少因焦躁和抑郁心理造成血压升高的情况。②对患者进行健康知识的宣教，帮助患者认识，良好的心态，正确的用药会对血压控制起到较好的效果，药物治疗在稳定血压中起到的辅助性作用，应从饮食、运动、心理等多方面调节。③对患者监测血压时要面带微笑，语言说明诚恳，使患者感受到亲切，若患者因年龄大出现的健忘或唠叨的情况，要宽容对待，尽量满足患者提出的要求，通过语气、面容、姿态等方面的表现使患者感觉到被尊重、被重视的感觉，从而取得患者的信任，提高患者的配合度。④认真分析患者当前的身体状况和病情，帮助患者了解自身病情，通过教育提高患者的对病情的重视，使患者继续接受积极的治疗护理，促使患者恢复健康。
1.3 评价标准
①心理状态：（1）焦虑：采用评价工具汉密尔顿焦虑量表（HAMA），共14个问题，总分值为56分，评分低于7分表示测试者无焦虑。（2）抑郁：采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD），共包括17个问题，总分为54分，评分低于8分表示测试者无抑郁。②记录两组患者护理前后收缩压和舒张压。
1.4 统计学分析
使用SPSS17.0软件统计分析，统计学进行T值和X2检验，当P值＜0.05时，组间比较具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理前后的心理状况比较
护理前，两组的HAMA、HAMD评分无明显差异（P>0.05），护理后，观察组低于对照组（P<0.05），见表1。
3讨论
相关研究证实[4]，高血压的发生不仅与生物学因素、遗传因素有关，还与社会心理因素有关，当精神反复受到刺激或者持久过度的紧张，均会导致血压升高的情况，心理压力大的人群发展为高血压的概率要远远高于心理压力小的人群。
老年高血压患者是特殊群体，心理特点具有特殊性，受到内因和外因的影响后，会出现紧张、恐惧、焦躁、抑郁、多虑的情绪，当老年高血压患者不良的心理应激时间过长，存在的不良情绪又未及时的排除，就会导致血压持续处在升高状态，对病情的康复产生影响。本研究以在我院接受治疗的老年高血压患者为例，分别给予常规护理和在常规护理基础上实施心理护理，结果发现，护理前，两组HAMA、HAMD评分无明显差异，护理后，观察组均显著低于对照组，说明观察组焦虑抑郁情况要好于对照组，患者心理状态较好。此外，护理后，两组血压均明显降低，但观察组血压控制情况明显优于对照组，说明心理护理有助于控制血压。因而我们认为，心理护理在老年高血压患者护理中应用效果显著，能够改善老年患者负性情绪心理，使血压得到较好的控制，具有应用推广的价值。
参考文献：
[1]吕新凤，俞颖. 心理护理在老年高血压患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志，2014，16（15）：104-105.
[2]苏锦丽，叶顺芳，曾金萍等. 老年高血压34例心理护理[J]. 齐鲁护理杂志，2013，19（3）：32-33.
[3]姜安丽.新编护理学基础[M].人民卫生出版社。2112：366
[4]王印伟，董红艳. 健康理念心理干预对高血压睡眠障碍患者睡眠及血压的影响[J]. 护理学杂志，2013，28（13）：75-76.
论文作者:张琳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第2期
论文发表时间:2018/4/12
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