安岳县岳阳镇中心卫生院
[摘要]目的：探讨糖尿病合并高血压患者中运用个性化护理的效果。方法：研究案例信息源自我院2015年8月至2017年4月期间收治的80例糖尿病合并高血压患者，依照护理内容的差异随机划分为对照组与观察组，每组患者挑选各40例，观察组针对患者实际病情与诉求做个性化护理，对照组运用常规护理，分析各组护理后患者在血压、血糖方面控制效果以及患者护理满意度。结果：在血压与血糖等检测指数上，观察组治疗后显著低于对照组，组间数据差异有统计学意义（p<0.05）；在护理满意度比例上，观察组为97.5%，其比例显著高于对照组的80%，组间数据差异有统计学意义（p<0.05）。结论：糖尿病合并高血压患者中运用个性化护理可以有效的降低血压、血糖指数，提升患者护理满意度，适宜临床广泛运用。
[关键词] 糖尿病；高血压；个性化护理；效果
糖尿病属于临床常见慢性疾病之一，容易引发多种并发症，在合并高血压情况下，会有更高的致残率与致死率，对患者生活与工作构成较大的负面影响。在临床数据中发现，有一半左右的糖尿病患者合并有高血压情况，因此对于该类型患者具有较高护理服务研究价值。源自我院2015年8月至2017年4月期间收治的80例糖尿病合并高血压患者，分析运用个性化护理后患者血压、血糖、护理满意度的情况，具体资料状况如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究案例信息源自我院2015年8月至2017年4月期间收治的80例糖尿病合并高血压患者，依照护理内容的差异随机划分为对照组与观察组，每组患者挑选各40例，观察组患者基本资料中，男26例，女14例；年龄跨度从45岁到83岁，平均年龄为（68.5±3.6）岁；对照组患者基本资料中，男性28例，女性12例；年龄跨度从47岁到82岁，平均年龄为（66.2±5.3）岁；所有患者均同意治疗与护理相关工作后并签署同意书后进行护理服务内容；两组患者的基本情况各项数据资料对比没有显著性差异，具有可比性。
1.2 方法
对照组依照传统运用常规护理，观察组针对患者实际病情与诉求做个性化护理，具体护理服务内容如下：
1.2.1 心理护理和健康教育
患者由于长时间疾病困扰与治疗会产生心理层面上的压力，尤其是该病需要终身性控制治疗，无法有效根治，同时并发症也较多，生理上的痛苦会带来患者心理上的紧张、抑郁、焦虑等负面心理问题。心理护理工作的开展需要针对每个患者个体状况区别对待，做好护患沟通，充分了解患者性格、知识结构、家庭情况、疾病状况、信仰等多方面个体情况差异，而后做针对性的心理安抚沟通与具体手段运用。在一定程度上要配合健康教育工作的开展，让患者了解疾病发生原因、治疗方法、治疗注意事项，强调药物治疗的专业性、成熟性、必要性，从而让患者更好的配合治疗护理工作的展开，提升治疗依从性。要让患者更好的适应住院环境，熟悉医护人员，提升疾病治疗的信心。必要情况下可以提供康复出院患者现身说法。
1.2.2 饮食护理
要指导患者做好饮食管理，保持低盐、低糖饮食，每天在2g食盐量以内，禁止食用油炸、腌制性食物，多摄取丰富纤维与蔬菜，保持少量多餐的饮食习惯，禁止烟酒，避免血糖提升引发的动脉粥样硬化。饮食方案要充分针对患者个人饮食习惯与病情状况做设计，具体到书面细节材料，提升家属与患者的执行力。
1.2.3 运动护理
需让患者保持适宜的活动锻炼，从而达到控制血糖与血压的功效。每天保持半小时的有氧运动，如果血糖指数高于13.3mmol/L，血压高于180mmHg，或者尿酮体阳性，则需要依据情况做个性化的运动方案，甚至可以停止锻炼。运动护理指导要因人而异，避免笼统一刀切。
1.2.4 用药管理
要让患者意识到规范用药的重要性，避免因为随意增减药物或者停药引发的血压与血糖波动，甚至会因此引发严重并发症而威胁生命，同时也要让沉迷于保健品的患者意识到保健品不等同于药物，要合理规范就医治疗。要说明药物不良反应等，让患者有充分的自觉意识，保证用药情况的收集汇报质量，提升治疗护理工作的针对性。
1.3 评估观察
评估观察两组患者血压与血糖指数情况变化，同时观察患者护理后的护理满意度状况。满意度分为很满意、基本满意、不满意等不同标准级别，满意率=很满意率+基本满意率。
1.4 统计学分析
将护理有关数据通过spss17.0分析，计量资料使用t检验，计数资料使用卡方检验，以p<0.05为具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理前后血压与血糖等生命体征指数状况
见表1，在血压与血糖指数上，观察组治疗后降幅显著高于对照组，两组差异具有统计学意义（p<0.05）；
3 讨论
在糖尿病合并高血压患者中运用个性化护理可以更好的针对患者个体差异以及疾病差异作对应的生理与心理护理服务，提升护理的灵活有效性，避免笼统一刀切引发的患者不适宜情况。具体操作中需要做好护理人员的培训管理，包括专业护理技术、护患沟通技巧、医疗有关的法律意识、患者心理学等多方面知识技能，提升护理人员对工作的应对能力。
[参考文献]
[1] 李蕊.个性化护理在糖尿病合并高血压患者中的应用体会[J].中国医药指南,2015,(8):270-270.
[2] 杨波.糖尿病合并高血压患者应用个性化护理干预的效果观察[J].糖尿病新世界,2015,(4):189-189.
[3] 李婉.探讨个性化护理对糖尿病合并高血压患者的干预有效性分析[J].饮食保健,2015,(8):26-26,27.
论文作者:黎琳
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月上第17期
论文发表时间:2017/12/1
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