曹立红
天津市武清区中医医院 301700
摘要：目的：分析颈部血管超声检测在缺血性脑血管病患者中的临床诊断价值。方法：选取2016年1月-2017年12月100例医院收治的缺血性脑血管疾病患者作为观察组，并选取同时段100例健康体检者作为对照组。两组均行颈部血管超声检测。比较两组在颈动脉粥样硬化发生率、内-中膜厚度增长发生率、颈动脉狭窄发生率方面的差异，并观察两组在颈总动脉收缩期的最大血流速度与舒张期的最小血流速度情况。结果：观察组在颈动脉粥样硬化发生率、内-中膜厚度增长发生率、颈动脉狭窄发生率等方面明显高于对照组（P＜0.05）；两组在颈总动脉收缩期的最大血流速度方面的比较差异无统计学意义，但观察组在舒张期的最小血流速度方面明显低于对照组（P＜0.05）。结论：颈部血管超声检测在缺血性脑血管病临床诊断中具有一定的应用价值，能够观察颈动脉粥样硬化以及内膜增厚情况，从而为临床诊断提供科学依据，值得在临床中推广应用。
关键词：缺血性脑血管病；颈部血管超声检测；临床诊断
随着现代社会经济的不断发展，人们生活习惯以及饮食结构的改变，使得脑血管疾病在临床中的发生率不断提升，是引发人们死亡的重要原因之一，其中缺血性脑血管疾病占脑血管疾病总数的80%[1]。缺血性脑血管疾病多由于颈动脉斑块脱落引起的，因此需要做好临床筛查。过去临床多使用脑血管超声检查，但是随着临床研究的不断深入，发现颈部血管超声在缺血性脑血管病临床检查中具有重要的作用[2]。因此，文章主要针对颈部血管超声检测在缺血性脑血管病患者中的临床诊断价值展开分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2016年1月-2017年12月100例医院收治的缺血性脑血管疾病患者作为观察组，其中有男性51例，女性49例；年龄为52~72岁，平均为（50.6±10.3）岁。并选取同时段100例健康体检者作为对照组，其中有男性50例，女性50例；年龄为50~73岁，平均为（50.9±9.8）岁。两组在一般资料方面的比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
两组均行颈部血管超声检测。本次研究采用GE LOGIQ E9彩色多普勒超声诊断仪进行检查，超声探头的频率为6~15MHz，暴露颈部，对两侧颈总动脉进行观察，并采用彩色多普勒观察不同时期的血流速度。
1.3观察指标
比较两组在颈动脉粥样硬化发生率、内-中膜厚度增长发生率、颈动脉狭窄发生率方面的差异，并观察两组在颈总动脉收缩期的最大血流速度与舒张期的最小血流速度情况。
1.3统计学分析
采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（）表示，组间差异、组内差异采用P值检验，计数资料比较采用X2值检验，P＜0.05时为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组在各指标发生率方面的差异
观察组在颈动脉粥样硬化发生率、内-中膜厚度增长发生率、颈动脉狭窄发生率等方面明显高于对照组（P＜0.05），见表1。
3.讨论
缺血性脑血管就主要是由于脑血管闭塞引起的脑组织缺血缺氧性损伤，可能诱发局部神经功能障碍，同时可能伴随恶心、呕吐、感觉障碍以及卒中等并发症，对患者的健康安全造成了较大的威胁[3]。缺血性脑血管病的症状较为复杂且发病隐匿，患者多伴随许多并发症，导致患者的预后受到了严重的影响。随着近些年来我国人口老龄化趋势的加深，该病在临床中的发生率也不断提升[4]。因此，尽早发现和尽早预防是降低缺血性脑血管病患者致残率和致死率的重要途径。血管造影是缺血性脑血管疾病临床诊断的金标准，但是该检查方法属于有创检查法，并且存在诱发栓塞性脑卒中的风险，这使得该检查方法在临床中的应用功能受到限制，而颈部血管超声检查，不但具有无创、便捷的优势，同时能够有效观察到颈部血管以及内膜变化，在临床中得到了广泛应用，为临床诊断提供科学依据。
缺血性脑血管病的出现与颈动脉粥样硬化、中膜厚度增加有着密切的相关性。颈动脉粥样硬化斑块的出现，会导致血管狭窄，从而降低了脑血流量；或是斑块脱落，顺着血流进入脑部，从而导致脑血管栓塞，并最终出现缺血性脑血管疾病，例如脑卒中等。因此，利用颈部血管超声检查，对于及时发现缺血性脑血管疾病具有重要意义[5]。本次研究观察中，观察组在颈动脉粥样硬化发生率、内-中膜厚度增长发生率、颈动脉狭窄发生率等方面明显高于对照组（P＜0.05），这说明颈部血管超声检查能够为缺血性脑血管疾病临床诊断提供一定的诊断依据，且健康体检者有存在斑块与内膜增厚的情况，需要考虑多种因素，从而确定是否有缺血性脑血管病的先兆症状。随着人们生活习惯、饮食结构的变化，导致高血脂、高血糖、高血压的“三高”患者数量增多，需要重视此类型患者脑血管疾病的出现[6]。本次研究中，两组在颈总动脉收缩期的最大血流速度方面的比较差异无统计学意义，但观察组在舒张期的最小血流速度方面明显低于对照组（P＜0.05），这说明缺血性脑血管疾病患者的舒张期最小血流速度与正常人群相比要更低，可能与颈动脉粥样硬化有一定的相关性。总而言之，在临床诊断的过程中，不但需要利用传统的颅内血管超声，同时可以借助颈部血管超声，为临床诊断提供科学依据。
综上所述，缺血性脑血管疾病多由于颈动脉斑块脱落引起的，因此需要做好临床筛查。过去临床多使用脑血管超声检查，但是随着临床研究的不断深入，发现颈部血管超声在缺血性脑血管病临床检查中具有重要的作用。颈部血管超声检测在缺血性脑血管病临床诊断中具有一定的应用价值，能够观察颈动脉粥样硬化以及内膜增厚情况，从而为临床诊断提供科学依据，值得在临床中推广应用。
参考文献：
[1]曹月.缺血性脑血管疾病患者中颈部血管超声的临床价值[J].影像研究与医学应用，2017，1（15）：127-128.
[2]冉青，郭琦.缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化斑块表面形态的临床研究[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（8）：105-106.
[3]李淑娟.颈部血管超声应用于缺血性脑血管病患者的临床价值[J].临床医学研究与实践，2017，2（12）：146-147.
[4]高昆，吴新凤.缺血性脑血管疾病的颈部血管超声检查及应用意义评定[J].医药前沿，2017，7（34）：57.
[5]李雪娇，侯秀昆，王晓蕾等.缺血性脑血管病颈部血管超声检测的应用价值分析[J].中国现代药物应用，2018，12（1）：37-38.
[6]祝春梅，汪永强.缺血性脑血管病颈部血管超声与同型半胱氨酸水平的临床分析[J].现代医药卫生，2017，33（4）：564-565.
论文作者:曹立红
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月20期
论文发表时间:2018/8/29
标签：缺血性论文; 超声论文; 颈部论文; 发生率论文; 血管论文; 颈动脉论文; 脑血管论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月20期论文;