李思佳
长沙市第一医院 湖南长沙 410005
【摘 要】目的：观察并探讨耳鼻喉科护理工作中的安全隐患及其相应的预防办法。方法：选取我院耳鼻喉科收治的80例患者进行对照研究，依据数字随机表法将其列入观察组与对照组，每组各为40例。对照组行常规护理，观察组行预防性护理，对比两组的临床效果。结果：两组护理安全事故的发生率、护患纠纷的发生率和患者的满意度比较，差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论：耳鼻喉科护理工作中的安全隐患较多，要及时地实施预防性护理，以减少护理安全事故和护患纠纷，提高患者的满意度。
【关键词】耳鼻喉科；护理安全隐患；预防对策
在医院工作中，耳鼻喉科主要是负责诊治耳、鼻、咽喉等疾病，由于患者人数多，且其疾病种类较多，所以对临床护理也提出了较高的要求，如果护理工作不到位，便会出现一系列的护理安全事故，会对护患关系造成严重影响。为了进一步分析耳鼻喉科护理工作中的安全隐患及其相应的预防办法，特开展本次研究。
1.资料和方法
1.1临床资料
2014年8月~2015年4月，选取我院耳鼻喉科收治的80例患者进行对照研究，依据数字随机表法将其列入观察组与对照组，每组各为40例。对照组中，男性19例，女性21例，年龄为7~82岁，平均年龄为（43.2+2.1）岁；观察组中，男性17例，女性23例，年龄为9~85岁，平均年龄为（43.5+2.3）岁。两组患者的基本资料如性别、平均年龄等比较，差异无统计学意义（P>0.05），故而可行组间对比研究。
1.2方法
对照组行常规护理：加强基础护理，给予生活指导，全面地监测患者的病情变化，加强用药指导等，在对照组基础上，观察组行预防性护理，方法为：全面地搜集以往的文献资料，结合以往的临床实践经验，总结出耳鼻喉科护理安全隐患主要是包括患者不良情绪、医护人员能力参差不齐、医疗规范不健全、症状安全隐患以及院内感染隐患等，在此基础上为患者制定相应的预防性护理计划，包括：
1.2.1心理护理
要重视术前访视，加强护患之间的交流和沟通，要注意借助于图片、音频、手术手册等为患者介绍疾病的基础知识、治疗方式、预期效果以及注意事项等，针对患者及其家属的各种疑问，护理人员均要耐心地解答；护理人员要善于使用鼓励性的语言支持患者，告知其密切地配合临床护理工作的意义。
1.2.2对各项规章制度进行完善
定期开展手术室安全管理会议，重点为各个医护人员深入地讲解常见的安全隐患和相应的预防对策，以增强其责任感[1]；要注意完善查对制度，在治疗前，要对患者的姓名、年龄、病情特点、治疗方法、使用药物等进行多次核对，在护理人员交接班时要交代清楚患者的基本情况，重点要交代清楚患者的护理要点和注意事项。
1.2.3加强人员培训
护理人员要不断地加强学习，完善自身的业务知识体系，并要不断地提高自身的实际工作能力；定期为护理人员介绍各种治疗仪器的正确操作方法，为其深入地介绍耳鼻喉科常见的疾病类型和特殊疾病患者的护理要点，以培养其应急处理能力。
1.2.4重视症状护理
针对耳鼻喉科患者容易出现的鼻腔大出血、呼吸道阻塞、面部损伤、坠床等意外现象，要高度重视防范工作。针对呼吸道阻塞的患者，要及时地湿化其气道，患者的头部需要偏向一侧，如有必要，需要重新置管或者给予气管内滴药处理；针对鼻腔大出血的患者，嘱咐其避免食用过热、辛辣类的食物，也需要注意避免挖鼻孔或者用力擤鼻涕等；针对鼻腔易出血的患者，需要对患者的凝血功能进行定期检查。
1.2.5 预防院内感染
对于各种治疗设备，要定期消毒，加强对于医疗废弃物的管理；手术室内要保持清洁，在围手术期要严格执行无菌操作，术前全面地做好剪鼻毛、剃头、皮肤消毒、口腔洗漱等工作，术中及时地消毒沾有血污的手术器械，术后及时地给予抗感染治疗，以降低交叉感染的发生率。
1.3观察指标
观察两组护理安全事故的发生率、护患纠纷的发生率和患者的满意度。使用满意度量表[2]评估患者的满意度。
1.4统计学分析
应用SPSS 19.0 软件，计量资料以（ ±S）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
两组护理安全事故的发生率、护患纠纷的发生率、患者的满意度比较，差异均有统计学意义（P均<0.05），如表1所示。
3.讨论
在耳鼻喉科护理工作中，常见的安全隐患包括：（1）患者的不良情绪。由于患者对疾病与治疗缺乏了解，便会出现焦虑、恐惧等不良情绪，导致其治疗依从性较差。（2）医疗规范不健全。由于耳鼻喉科疾病种类较多，所以难以形成统一的医疗规范，致使护理人员在工作中难以有章可循，容易导致工作疏漏。（3）医护人员能力参差不齐。由于耳鼻喉科患者的病情较为复杂，而医护人员的能力水平不一，致使一些护理人员在面对新情况时往往会不知所措，容易导致安全事故。（4）症状安全隐患。耳鼻喉科患者的安全隐患有鼻腔大出血、呼吸道阻塞、面部损伤等，当患者出现上述症状时，如果护理人员能力不足或者未能及时地进行对症处理，便会对患者的生命安全与健康造成威胁。（5）院内感染隐患。在临床上，耳鼻喉科患者的手术部位大都属于颌面部，对于手术治疗的安全性有着更高的要求，而如果医护人员的预防感染的意识不强，便很难坚持无菌操作，容易导致院内感染[3]。
针对上述护理安全隐患，本研究对观察组40例患者行预防性护理，经对比，观察组护理安全事故的发生率、护患纠纷的发生率和患者的满意度均显著优于对照组，差异均有统计学意义（P均<0.05），提示，耳鼻喉科护理工作中的安全隐患较多，要及时地实施预防性护理，以减少护理安全事故和护患纠纷，提高患者的满意度。
参考文献：
[1]戚行芳，章群波，姚黎明等.耳鼻喉科手术患者“边缘时间”的安全隐患及护理干预[J].中国现代医生，2014，52（9）：83-85，88.
[2]赵尊兰.耳鼻喉科护理工作中危急安全隐患的处理[J].医学美学美容（中旬刊），2015，24（6）：555.
[3]伍莎莎.临床耳鼻喉科治疗中常见隐患及护理要点[J].健康必读（中旬刊），2013，12（9）：172-172.
论文作者:李思佳
论文发表刊物:《航空军医》2016年第1期供稿
论文发表时间:2016/4/13
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